Консультация covid-19 /

Нужен ли сейчас антибиотик и какой? — вопрос №582736

310 просмотров

Женщина, 71 год, заболела 1 августа. Болеет уже 17 дней.
На что жалуется:
- высокая температура (первые дни доходила до 39.4 - см. ниже)
- горло: болело первые дни очень сильно, сейчас прошло
- лимфоузлы: расширены были первые дни
- сейчас галопирующая температура
График температуры:
График t август 2021
01 августа - 23.00 38,5
02 - 02.30 38.8
02 - день 38,5- 39 врач с уколом 39,4 сбили в ночь
03 - день 38 врач (тест КОВИД отриц), лимфаденит(?!), ночь 37,8
04 - медсестра (ПЦР КОВИД 4 шт. отриц)
04 - 37.8
05 - 37,6
06. - утро 36.2 Вечер 38
07 - утро 36,5. День 37,5 , ночь 37,8
08 - утро 36,6 День 37,6 ночь 37.9
09 - утро 35,9 День 37,4 ночь 37,6
10 - в 02 часа 36.6 нет сна побаливает голова
Симптоматика: первые три дня боль в горле и опухшие подч. лимфоузлы. Диагноз(?! - ОРВИ или лимфаденит) назначен антибиотик Экоклав, полоскание
Первые дни ударно Алеплевир по 8 , и по 3
Затем врач 03 отменила
Полоскания горла, нурофен, питье

Анализы от 07.08.21 выявили отклонения в С-реактивном белке(12,67 против 5),ферритин( 187,9 против 150), D димер ( назначение 950 против 443)
От 08.08 Ксарелто, ингаверин, капельницы
Свежие анализы - см. файлы.
В настоящий момент: имеется большая слабость, температура по утрам ~35.4, к вечеру поднимается, несколько раз теряла сознание, кашель есть, одышка есть, сатурация 94%.
КТ сделали недавно - показало 27% поражения, матовые стекла.
Вопрос: какой антибиотик принимать или нужен ли он сейчас в домашних условиях?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен. Такая температура может быть после перенесенной инфекции. Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Принятый ответ
Терапевт
Антибиотик показан при выявлении бактериальной инфекции. По анализам у вас вирусная . Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С Д, цинк, селен. Обильное питьё, тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат. Проветривание помещения, увлажнение.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, в данном случае нет признаков бактериальной ифекции, ни по анализам ни по клинике, так что антибиотик не нужен, только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Бактериального присоединения нет, антибиотики не нужны.
Сейчас только симптоматическое лечение и дыхательная гимнастика
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Андрей. Тесты ПЦР ошибаются более чем в половине случаев, поэтому опираться на них при диагностике коронавируса нельзя. Повышение температуры при благоприятном течении может сохраняться до 10-14 дней. Это норма для ковид 19. Назначения антибиотиков при ковид 19 не всегда правильное, потому что пневмония, которая возникает при COVID-19, не бактериальная, а аутоиммунная. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужно принимать. Лечение при ковид инфекции симптоматическое : Арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней с первых дней болезни , можно Арпефлю, (Нобазит 500 мг 3 раза в день, 10 дней), Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 5 дней. При высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом 4 раза в день (анальгин, нурофен). При кашле амброксол 30 мг (бромгексин 8 мг ) 3-4 раза в день можно добавить АЦЦ по 600 мг в сутки для отхождения мокроты. Ингаляции при ковид инфекции делать не рекомендую.
Витамин С ( 1000- 1200 мг). в сутки, растворимые табл, на две недели, Витамин Д ( Аквадетрим по 4 капли внутрь в сутки или детримакс (Фортедетрим) капсулы 2000 МЕ ) 1 мес. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором СОЛЬ-СОДА-ЙОД. Настораживающими симптомами являются подъем температуры выше 38,5 в течение 4-5 дней и более дней, снижение сатурации менее 93 % , появление одышки, упорного сухого кашля. Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной Ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд . Контролировать температуру и сатурацию крови. При пневмонии розмарин поможет очистить лёгкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит дыхание. Необходимо проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! По данному анализу не нужен антибактериальный препарат, в противном случае он будет лишь подавлять собственную иммунную систему в борьбе с вирусной инфекцией. К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго. В настоящее время вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон в суппозиториях, обычно рекомендуемые дозы 1-3 млн. 2 раза в сутки, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями.
Терапевт
Здравствуйте, судя по анализу, антибиотик не нужен. Витаминотерапия, обильное питьё, начать дыхательную гимнастику когда температура перестанет повышаться выше 37,5С.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По анализам:
Повышены АЛТ ,на фоне медикаментозной терапии.
СРБ и ферритин,признаки воспаления в организме.
Признаки латентного железодефицита,так как снижено железо крови.
В моче:лейкоцитурия,эритроцитурия,бактериурия.
Инфекция вирусная, скорее ковид,так как есть АТ А и характерное течение .
ПЦР мазки могут быть ложно отрицательными.
С учётом анамнеза и анализов необходимо: прием противоанемических препаратов: Феррум Лек 1т 3р в день 3 мес с контролем крови.
Сдать мочу по Нечипоренко,выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация уролога/нефролога.
На данный момент лечение симптоматическое: от сухого кашля Синекод или омнитус до 3р в сутки, от влажного кашля АЦЦ Лонг 600мг сутки, дыхательная гимнастика, проветривание и увлажнение помещения, водный режим,витамины Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день.
Контроль температуры и сатурации,анализов.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! согласно описанию показаний к антибиотикам не вижу, в остальном все принимаете верно. Ковид сомнений не вызвает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к SARS-COV-2
2 декабря 2020
Максим
Вопрос закрыт
Потеря обоняния
29 апреля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит отит
16 апреля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва