Что вас беспокоит?
Нужен ли сейчас антибиотик и какой?
Женщина, 71 год, заболела 1 августа. Болеет уже 17 дней. На что жалуется: - высокая температура (первые дни доходила до 39.4 - см. ниже) - горло: болело первые дни очень сильно, сейчас прошло - лимфоузлы: расширены были первые дни - сейчас галопирующая температура График температуры: График t август 2021 01 августа - 23.00 38,5 02 - 02.30 38.8 02 - день 38,5- 39 врач с уколом 39,4 сбили в ночь 03 - день 38 врач (тест КОВИД отриц), лимфаденит(?!), ночь 37,8 04 - медсестра (ПЦР КОВИД 4 шт. отриц) 04 - 37.8 05 - 37,6 06. - утро 36.2 Вечер 38 07 - утро 36,5. День 37,5 , ночь 37,8 08 - утро 36,6 День 37,6 ночь 37.9 09 - утро 35,9 День 37,4 ночь 37,6 10 - в 02 часа 36.6 нет сна побаливает голова Симптоматика: первые три дня боль в горле и опухшие подч. лимфоузлы. Диагноз(?! - ОРВИ или лимфаденит) назначен антибиотик Экоклав, полоскание Первые дни ударно Алеплевир по 8 , и по 3 Затем врач 03 отменила Полоскания горла, нурофен, питье Анализы от 07.08.21 выявили отклонения в С-реактивном белке(12,67 против 5),ферритин( 187,9 против 150), D димер ( назначение 950 против 443) От 08.08 Ксарелто, ингаверин, капельницы Свежие анализы - см. файлы. В настоящий момент: имеется большая слабость, температура по утрам ~35.4, к вечеру поднимается, несколько раз теряла сознание, кашель есть, одышка есть, сатурация 94%. КТ сделали недавно - показало 27% поражения, матовые стекла. Вопрос: какой антибиотик принимать или нужен ли он сейчас в домашних условиях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен. Такая температура может быть после перенесенной инфекции. Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Принятый ответ
Антибиотик показан при выявлении бактериальной инфекции. По анализам у вас вирусная . Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С Д, цинк, селен. Обильное питьё, тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат. Проветривание помещения, увлажнение.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае нет признаков бактериальной ифекции, ни по анализам ни по клинике, так что антибиотик не нужен, только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бактериального присоединения нет, антибиотики не нужны.
Сейчас только симптоматическое лечение и дыхательная гимнастика
Принятый ответ
Доброго времени суток Андрей. Тесты ПЦР ошибаются более чем в половине случаев, поэтому опираться на них при диагностике коронавируса нельзя. Повышение температуры при благоприятном течении может сохраняться до 10-14 дней. Это норма для ковид 19. Назначения антибиотиков при ковид 19 не всегда правильное, потому что пневмония, которая возникает при COVID-19, не бактериальная, а аутоиммунная. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужно принимать. Лечение при ковид инфекции симптоматическое : Арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней с первых дней болезни , можно Арпефлю, (Нобазит 500 мг 3 раза в день, 10 дней), Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 5 дней. При высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом 4 раза в день (анальгин, нурофен). При кашле амброксол 30 мг (бромгексин 8 мг ) 3-4 раза в день можно добавить АЦЦ по 600 мг в сутки для отхождения мокроты. Ингаляции при ковид инфекции делать не рекомендую.
Витамин С ( 1000- 1200 мг). в сутки, растворимые табл, на две недели, Витамин Д ( Аквадетрим по 4 капли внутрь в сутки или детримакс (Фортедетрим) капсулы 2000 МЕ ) 1 мес. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором СОЛЬ-СОДА-ЙОД. Настораживающими симптомами являются подъем температуры выше 38,5 в течение 4-5 дней и более дней, снижение сатурации менее 93 % , появление одышки, упорного сухого кашля. Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной Ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд . Контролировать температуру и сатурацию крови. При пневмонии розмарин поможет очистить лёгкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит дыхание. Необходимо проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Добрый день! По данному анализу не нужен антибактериальный препарат, в противном случае он будет лишь подавлять собственную иммунную систему в борьбе с вирусной инфекцией. К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго. В настоящее время вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон в суппозиториях, обычно рекомендуемые дозы 1-3 млн. 2 раза в сутки, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями.
Здравствуйте, судя по анализу, антибиотик не нужен. Витаминотерапия, обильное питьё, начать дыхательную гимнастику когда температура перестанет повышаться выше 37,5С.
Здравствуйте.
По анализам:
Повышены АЛТ ,на фоне медикаментозной терапии.
СРБ и ферритин,признаки воспаления в организме.
Признаки латентного железодефицита,так как снижено железо крови.
В моче:лейкоцитурия,эритроцитурия,бактериурия.
Инфекция вирусная, скорее ковид,так как есть АТ А и характерное течение .
ПЦР мазки могут быть ложно отрицательными.
С учётом анамнеза и анализов необходимо: прием противоанемических препаратов: Феррум Лек 1т 3р в день 3 мес с контролем крови.
Сдать мочу по Нечипоренко,выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация уролога/нефролога.
На данный момент лечение симптоматическое: от сухого кашля Синекод или омнитус до 3р в сутки, от влажного кашля АЦЦ Лонг 600мг сутки, дыхательная гимнастика, проветривание и увлажнение помещения, водный режим,витамины Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день.
Контроль температуры и сатурации,анализов.
Добрый день! согласно описанию показаний к антибиотикам не вижу, в остальном все принимаете верно. Ковид сомнений не вызвает
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202027 ответов
- 17 Ноября 202012 ответов
- 3 Декабря 202025 ответов
- 11 Декабря 20208 ответов