Что вас беспокоит?
Боли в желудке и результат ФГДС
Добрый день, помогите, пожалуйста, с моим желудком. Начну сначало в феврале заболел желудок с правой стороны выше пупка. Сделал ФГДС, обнаружили гастрит воспаление желудка и геморрагический компонент. Начал лечение таблетками Нексиум и улькавис. Диету не соблюдал, боли усилились сделал ещё раз в марте ФГДС, картина ухудшилась помимо антрального отдела воспален ещё кардио отдел. Начал держать диету и продолжать пить таблетки врач добавил Дюспаталин. После начал мучить пищевод жжёт невозможно и ком в горле испугался думал пищеводу хана. Ещё раз сделал ФГДС, результат во вложенни и нашли хеликобактер. Врач прописал денол, разо, антибиотики амоксицилин и кларитромицин, и закофальк. Дальше пью все это и диету держу, начал болеть кишечник после этого. В мае перестал диету держать, но жестко питаться не стал. Появились опять боли справа выше пупка. Очень сильно болел выше пупка, еле-еле терпел. Сходил в начале июня на ФГДС, обнаружили эрозии. Прилагаю исследование. Сходил в местную поликлинику к гастроэнтерологу, сказала пить ребагит 8 недель и месяц рабепрозол. Потом тест на хеликобактер. Я так понял моя эрадикация не помогла мне, т.к. боли не ушли, а такое ощущение, что стали интенсивней. Несколько ноче в июле не спал от боли, бывала спина болит. Анализ на мочу показал повышенный ph, значит много щелочи в организме, и бактерия это не ушла. Сходил опять в ФГДС, поставили эрозии линиями в антралтном отделе. Пропил ещё одну эрадикацию тетрациклин и метронизадол с денол и рабепрозол. Вроде после него неделя не болело, потом с конца июля периодтчески болит, справа вышемпупка и слева. Когда так болело в июле ставили эрозию. Проходил эрадикацию 2 раза. Кларитромицин и амоксицилин пил, Вильпрафен и метронизадол пил и тетрациклин хочу здать тест на хеликобактер не могу бросить таблетки так как без них ещё хуже. В августе сходил в местную поликлинику к гастроэнтерологу, сказал пить альфа нормикс и риафлора иммуно. Стал пить стало ещё больнее. После записался в научный центр гастроэнтерологии им. Логинова, там врач с большим стажем. Прописал нексиум, урсофальк и необутин. Сейчас их пью вроде вчера стало чуток лучше, а сегодня с утра опять болит. Врач прописал ещё обследование через месяц на фгдс и УЗИ, +кальпротектин. И ещё кал у меня уже несколько месяцев не оформленный и не переваренная пища. Делал УЗИ в мае, поставили безкаменныц холецестит. Желчь если обратно забрасывается в желудок, он может вызывать эрозии? И таблетки которые прописали мне могут убрать эрозию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы прикрепили 2 результата фэгдс, напишите даты проведения!
Конечно зря вы принимали 2 схемы эрадикации хеликобактер!
Врач пишет при эндоскопии, что ранее тест положительный, т е исследование он делал!
Сейчас нужно вам выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал на хеликобактер методом ПЦР, но после завершения лечения спустя месяц!
Татьяна, которая о руки в июле, печатная в июне
Если вы сейчас принимаете урсофальк, то отменяйте, он противопоказан при эрозиях!
Татьяна, странно зачем врач с таким огромным стажем, врач высшей категории прописал мне урсофальк, так как дал последнее исследование где написано, что у меня эрозии, и что у меня сильно болит живот, что мне делать с эрозиями, как залечить?
Вообще при эрозиях урсофальк не рекомендуется, возможно врач подсчитал что они у вас поверхностные, если последнее фэгдс в рукописном виде и что уже можно назначить!
В целом у вас идет слабая, но положительная динамика
Я бы добавила к лечению ребамипид 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели, повторила узи органов брюшной полости и желчного пузыря с исследованием сократительной функции, т к имеются признаки утолщения ее стенки (вы что то принимали по этому поводу?
Татьяна, ребамипид уже 2 месяца пропил, дальше его пить, насчет поджелудочной ничего не пил
В таком случае ребамипид не нужен, можно вновь провести курс денола, для полного заживления эрозий! И повторите узи органов брюшной полости!
После заживления эрозий- уже решать вопрос о приеме урсосана!
Вероятность связи болевого синдрома с эрозиями низкая!
Татьяна, хотел уточнить я пил де-нол почти без перерывно с февраля по 15 июля, сейчас после такого долгого курса можно начинать приём де-нола?
Можно, только сократите прием до 2 недель, этого будет достаточно!
Татьяна, спасибо большое
Татьяна, я только что сделал Фгдс, прикрепил исследование
Вам не нужно так часто делать фэгдс!
Все тоже самое, лишь вместо эрозий небольшое воспаление- положительная динамика!
Вы слишком рано сделали контроль
Татьяна, боль слева выше пупка, я уверен был что проблема в желудке, эндоскопист сказал, что нет таких повреждений чтобы вызывал такие сильные боли. А что ещё может быть? (
Татьяна, боли сильные испугался
Вам нужно повторить узи, возможно на фоне непролеченного холецистита развитие изменений в поджелудочной железе!
Татьяна, сделал, УЗИ прекрепил
Как я и говорила, все подтвердилось!
Завтра напишу вам подробно лечение
Татьяна, спасибо буду ждать, мне перестать пить необутин, урсофальк, нексиум? Меня смутила почему в мае и марте врачи не ставили хронический панкреатит, а сейчас поставили (это опасно?
Не опасно,но требует лечения!
Урсофальк начнете принимать после нормализации состояния поджелудочной железы!
К лечению:
1. Пангрол 10 000 ед *3 раза в день во время еды 4 недели
2. -Бускопан 10 мг*2 раза в день 2 недели, затем дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели
3 нексиум 20 мг*2 раза в день 2 недели, затем 20 мг*1 раза в день за 30 мин до еды.
После делаете контрольное УЗИ и решать вопрос о приеме урсосана
Татьяна, разве по УЗИ можно поставить хронический панкреатит? И это вообще на всю жизнь? Это проблема может отдавать в грудь? 1 таблетку можно заменить Креоном?
Нельзя, но у вас вторичные ее изменения, без лечения дальше будет развитие классической картины панкреатита!
Татьяна, это вообще на всю жизнь? Это проблема может отдавать в грудь? 1 таблетку можно заменить Креоном?
Татьяна, у меня такое уже было в 17 лет, мне быстро помогла галстена
Это гомеопатия!
Лечение я вам написала выше!
Татьяна, Татьяна, это вообще на всю жизнь? Это проблема может отдавать в грудь? 1 таблетку можно заменить Креоном
Нет, изменения обратимы!
Можете принимать креон
Татьяна, и последний вопрос, необутин принимать дальше или прекратить? Правильно понял креон таблету под первым пунктом?
Да!
Необутин на время отмените
Татьяна, сегодня сдал все анализы(общий и биохимия-печеночные анализы). И уже пришли все результаты, все в норме, амилаза, липаза, аст, алт. Один показатель не в норме это Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) при норме от 320, у меня 312
Татьяна, ещё билирубин не в норме. Общий 35 при норме до 21. Билирибун прямой 5.1 при норме 4.6
Изменения указывают на застой желчи!
Перво у вас проблема в желчном пузыре, уплотнение стенки, застой желчи, наличие взвеси, что в свою очередь привело к развитию реактивных изменений в поджелудочной железе!
Поэтому и лечение я вам написала выше этапное, сначала убираете изменения в поджелудочной железе, делаете узи контроль, и только потом желчегонные (урсосан).
Татьяна, хотел уточнить вопрос в пангроле и креоне, в противопоказании, указано, что нельзя пить при обострении хронического панкреатита. А вы мне указали эту таблетку
Я вам уже выше все объяснила!
У вас нет классической картины панкреатита, у вас реактивные изменения в поджелудочной железе!
Татьяна, извиняюсь за глупые вопреки, очень переживаю. Вчера поел курицу жаренную опять боли сильные, вкус горечный во рту, я так понял нужна диета номер 5 по Пезвнеру. Как ВВ определили, что у меня не классически панкреатит, по размерам органа в УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение в данный момент адекватное. Для стабилизации стула добавьте к лечению Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Через месяц сделайте контрольные обследования и кальпротектин для уточнения наличия и степени воспалительной реакции в кишечнике.
Марина, эти таблетки достаточны для лечения эрозии, другой врач мне написал, что при эрозии не пить урсофальк
Марина, добавил новый фгдс сегодняшний
Марина, а так же добавил УЗИ брюшной полости
Эрозий у Вас нет. Есть застой желчи и жировой гепатоз. Урсофальк 12 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение 2 месяцев . Контроль УЗИ брюшнй полости через 6 месяцев.
Марина, написано панкреатит хронический и холецестит, урсофальк при этих болезнях можно?. Диету держать, у меня болит справа выше пупка и выше слева пупка. Это вообще лечится?
Да, при этих болезнях можно. Урсофальк улучшает отток желчи.т.о. улучшает переваривание пищи и уменьшает болевой синдром...
Марина, спасибо за ответы. Ферментные лекарства принимать? Данную болезнь можно вылечить? Мне один врач написал, что у меня не классический панкреатит
Ферменты (МЕзим-форте , КРеон 10000ЕД) по 1-2 табл/капс по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды.
Марина, Данную болезнь можно вылечить? Мне один врач написал, что у меня не классический панкреатит, как видите картину? Сдавал на кровь анализы все в норме кроме Билирубина
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20182 ответа
- 24 Сентября 20191 ответ
- 17 Октября 20191 ответ
- 26 Октября 201951 ответ