Что вас беспокоит?
Боли в спине, онемение левой ноги
Добрый день! Длительно беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника. Давно страдаю остеохондрозом. 4 месяца назад заболела поясница справа. Пролечилась мидокалмом и комбилипеном. Стало легче на 2 недели. Потом боли вернулись, стало отдавать в правую ногу до середины бёдра. Обратилась к неврологу, лечение назначено не было, т.к. ко времени приёма, а ждала я 3 недели боль прошла. На приёме назначили МРТ ПОП. Через день после приёма очень сильно заболела левая ягодица, как будто мышцу свело, дальше всë становилось только хуже. На сегодняшний день появилось онемение в левой ноге, покалывание и слабость. МРТ сделала вчера
Здравствуйте, учитывая результаты МРТ поясничного отдела позвоночника, я думаю необходимо рассмотреть вопрос о необходимости оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга, Ваши жалобы вызваны грыжей диска, которая сдавливает нервный корешок, это сдавление необходимо устранить, длительное сдавление корешка может привести к ишемии и стойким неврологическим нарушениям, которые могут сохраниться и после операции, поэтому не стоит затягивать с визитом к нейрохирургу
Азамат Аскерович, добрый день! Да, к нейрохирургу записалась на завтра. Подскажите, то есть без оперативного вмешательства в моём случае не обойтись?
В данном конкретном случае, я считаю что без оперативного вмешательства не обойтись
Азамат Аскерович, а объем операции?
Как минимум Микродискэктомия, а более конкретно можно сказать только после очного осмотра и посмотрев диски МРТ
Азамат Аскерович, спасибо Вам!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. До оперативного лечения можно рассмотреть препарат габапентин (конвалис) принимать по схеме : 3дня по 300 мг,, с 4го дня по 300 мг 2 р в день , с 7 го по 300 мг 3 р в день и так в течение месяца
Алена Алексеевна, добрый день! То есть без операции не обойтись, как я понимаю? А какой объем операции по вашему мнению?
Моё мнение микродискэктомия( малоинвазивная ) . А так , этот момент решает хирург
Алена Алексеевна, благодарю! А вообще насколько я понимаю размер большой грыжи?
Алена Алексеевна, и ещё вопрос, в каком положении тела мне будет лучше? В плане воздействия на нервный корешок, чтобы как-то разгрузить до приёма нейрохирурга
У вас грыжеобразование 1,3 см, нейрохирурги более 7 мм уже могут брать
Если вам удобно можно спать не животе , многие пациенты отмечают улучшения на боку, между ног валик
В положении все индивидуально
Алена Алексеевна, я не совсем про сон спрашиваю. Работа сидячая. Можно ли мне сидеть?
Если острой боли нет в положении сидя , можно сидеть по 30 мин, затем делать 10 мин лфк или просто ходьба .
С выраженным болевом синдромом , откройте л/н
Алена Алексеевна, лн открыла бы с удовольствием, но я самозанятая. За меня никто не поработает. Спасибо Вам за ответы!
Принятый ответ
Скорейшего восстановления !
Здравствуйте! Грыжа довольна большая. Но в первую очередь мы всегда отталкиваться от клиники. Абсолютными показаниями для оперативного вмешательства являются парезы и нарушения тазовых функций. Если у вас появилась слабость в стопе,особенно при вставали на пятки или на носки,необходимо как можно скорее обратиться к нейрохирургу очно.
На данный момент попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Анастасия Юрьевна, добрый день! На пятку вставать не сложно, а вот на носок встаю, но чувствую, чтл заваливаюсь, довольно трудно. К нейрохирургу очно записалась на завтра
Здравствуйте. Для снятия отека и облегчения состояния можно проделать амбене био 2 мл вм 5 дней.
Добавьте к терапии от невропатических болей
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах). У вас онемение в ноге. Слабость во всей ноге , не можете поднять? Или как слабость проявляется ?
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Лилия Альбертовна, добрый день! Я прихрамываю из-за боли в икроножной мышце. Слабость проявляется в том, что пальцем ноги не могу нажать кнопку на робота-пылесоса, например. Как бы смешно это не звучало, но пальцами ног я очень часто что-то нажимаю, поднимаю предметы с пола. Поднять левой ногой могу, а вот при нажатии пальцем чувствую покалывание и слабость
Поняла Вас. Я также нажимаю на робота пальцами ног) попробуйте поколоть амбене био три дня, он отек снимет , возможно уменьшится болевой синдром и онемение со слабостью. Если нет эффекта , все-таки нужна консультация нейрохирурга. Слабость в пальцах ( это слабость в области стопы как раз ). Очень больших размеров грыжа.
Лилия Альбертовна, благодарю Вас за ответ! В какой позе лучше мне сейчас находиться? Можно ли сидеть?
В той позе , в какой вам легче. Во сне с валиками спать можно. Посмотрите в интернете физиологичный позы для сна. Там показано в зависимости от того на боку , спине вы спите и куда подкладывать валики
Лилия Альбертовна, спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления Вам ???
Здравствуйте! Оперировать надо. Большая грыжа. Онемение уже не хороший признак. На очный прием к нейрохирургу вам нужно.
Евгений Александрович, на прием записалась на завтра. Подскажите, а реабилитация какая после операции?
В основном ЛФК, можно ходить. По ограничениям расскажет лечащий доктор в зависимости от объема операции.
Евгений Александрович, спасибо Вам за ответы!
Здравствуйте! По описанию грыжа довольна большая! В данном случае порекомендую регулярно Лфк поясничного отдела(выполняем гиперэкстензию на тренажёре)! Если не будет эффект от лечения и от лфк, далее с диском очно к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Уча Зурабович, здравствуйте! Подскажите, какие прогнозы вообще после такой операции? Длительная реабилитация? Полное восстановление возможно?
Прогноз благоприятный, длительность восстановления зависит от состояния корешка, осложнений!
Уча Зурабович, спасибо за Ваши ответы!
Пожалуйста , удачи вам!
Принятый ответ
Пожалуйста! Удачи вам!
Добрый день! По снимкам имеется крупная грыжа, сдавливающая нервные корешки. В такой ситуации, и, учитывая ваши симптомы, показано оперативное лечение. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ! Очно уже обратилась, назначили операцию. Подскажите, а какие ограничения будут после? Через 1,5 месяца запланирована дальняя поездка на машине. Примерно 5 часов. Можно мне будет ехать?
Принятый ответ
Мы как правило рекомендуем 1-2 месяца ограничение нагрузок, не сидеть и за рулем не ездить. Думаю, что должны успеть восстановиться
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20191 ответ
- 8 Марта 20201 ответ
- 24 Марта 20226 ответов
- 18 Мая 20221 ответ