Консультация нейрохирурга /

Боли в спине, онемение левой ноги — вопрос №2154761

313 просмотров

Добрый день! Длительно беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника. Давно страдаю остеохондрозом. 4 месяца назад заболела поясница справа. Пролечилась мидокалмом и комбилипеном. Стало легче на 2 недели. Потом боли вернулись, стало отдавать в правую ногу до середины бёдра. Обратилась к неврологу, лечение назначено не было, т.к. ко времени приёма, а ждала я 3 недели боль прошла. На приёме назначили МРТ ПОП. Через день после приёма очень сильно заболела левая ягодица, как будто мышцу свело, дальше всë становилось только хуже. На сегодняшний день появилось онемение в левой ноге, покалывание и слабость. МРТ сделала вчера

Возраст: 32

Хронические болезни: ПОХ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, учитывая результаты МРТ поясничного отдела позвоночника, я думаю необходимо рассмотреть вопрос о необходимости оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга, Ваши жалобы вызваны грыжей диска, которая сдавливает нервный корешок, это сдавление необходимо устранить, длительное сдавление корешка может привести к ишемии и стойким неврологическим нарушениям, которые могут сохраниться и после операции, поэтому не стоит затягивать с визитом к нейрохирургу
Клиент
Азамат Аскерович, добрый день! Да, к нейрохирургу записалась на завтра. Подскажите, то есть без оперативного вмешательства в моём случае не обойтись?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург, Рентгенолог
В данном конкретном случае, я считаю что без оперативного вмешательства не обойтись
Клиент
Азамат Аскерович, а объем операции?
Нейрохирург, Рентгенолог
Как минимум Микродискэктомия, а более конкретно можно сказать только после очного осмотра и посмотрев диски МРТ
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо Вам!
Нейрохирург, Рентгенолог
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. До оперативного лечения можно рассмотреть препарат габапентин (конвалис) принимать по схеме : 3дня по 300 мг,, с 4го дня по 300 мг 2 р в день , с 7 го по 300 мг 3 р в день и так в течение месяца
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день! То есть без операции не обойтись, как я понимаю? А какой объем операции по вашему мнению?
Невролог
Моё мнение микродискэктомия( малоинвазивная ) . А так , этот момент решает хирург
Клиент
Алена Алексеевна, благодарю! А вообще насколько я понимаю размер большой грыжи?
Клиент
Алена Алексеевна, и ещё вопрос, в каком положении тела мне будет лучше? В плане воздействия на нервный корешок, чтобы как-то разгрузить до приёма нейрохирурга
Невролог
У вас грыжеобразование 1,3 см, нейрохирурги более 7 мм уже могут брать
Невролог
Если вам удобно можно спать не животе , многие пациенты отмечают улучшения на боку, между ног валик
В положении все индивидуально
Клиент
Алена Алексеевна, я не совсем про сон спрашиваю. Работа сидячая. Можно ли мне сидеть?
Невролог
Если острой боли нет в положении сидя , можно сидеть по 30 мин, затем делать 10 мин лфк или просто ходьба .
С выраженным болевом синдромом , откройте л/н
Клиент
Алена Алексеевна, лн открыла бы с удовольствием, но я самозанятая. За меня никто не поработает. Спасибо Вам за ответы!
Невролог
Скорейшего восстановления !
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Грыжа довольна большая. Но в первую очередь мы всегда отталкиваться от клиники. Абсолютными показаниями для оперативного вмешательства являются парезы и нарушения тазовых функций. Если у вас появилась слабость в стопе,особенно при вставали на пятки или на носки,необходимо как можно скорее обратиться к нейрохирургу очно.
На данный момент попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! На пятку вставать не сложно, а вот на носок встаю, но чувствую, чтл заваливаюсь, довольно трудно. К нейрохирургу очно записалась на завтра
Невролог
Здравствуйте. Для снятия отека и облегчения состояния можно проделать амбене био 2 мл вм 5 дней.
Добавьте к терапии от невропатических болей
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах). У вас онемение в ноге. Слабость во всей ноге , не можете поднять? Или как слабость проявляется ?
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день! Я прихрамываю из-за боли в икроножной мышце. Слабость проявляется в том, что пальцем ноги не могу нажать кнопку на робота-пылесоса, например. Как бы смешно это не звучало, но пальцами ног я очень часто что-то нажимаю, поднимаю предметы с пола. Поднять левой ногой могу, а вот при нажатии пальцем чувствую покалывание и слабость
Невролог
Поняла Вас. Я также нажимаю на робота пальцами ног) попробуйте поколоть амбене био три дня, он отек снимет , возможно уменьшится болевой синдром и онемение со слабостью. Если нет эффекта , все-таки нужна консультация нейрохирурга. Слабость в пальцах ( это слабость в области стопы как раз ). Очень больших размеров грыжа.
Клиент
Лилия Альбертовна, благодарю Вас за ответ! В какой позе лучше мне сейчас находиться? Можно ли сидеть?
Невролог
В той позе , в какой вам легче. Во сне с валиками спать можно. Посмотрите в интернете физиологичный позы для сна. Там показано в зависимости от того на боку , спине вы спите и куда подкладывать валики
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо!
Невролог
Скорейшего выздоровления Вам ???
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Оперировать надо. Большая грыжа. Онемение уже не хороший признак. На очный прием к нейрохирургу вам нужно.
Клиент
Евгений Александрович, на прием записалась на завтра. Подскажите, а реабилитация какая после операции?
Нейрохирург
В основном ЛФК, можно ходить. По ограничениям расскажет лечащий доктор в зависимости от объема операции.
Клиент
Евгений Александрович, спасибо Вам за ответы!
Нейрохирург
Здравствуйте! По описанию грыжа довольна большая! В данном случае порекомендую регулярно Лфк поясничного отдела(выполняем гиперэкстензию на тренажёре)! Если не будет эффект от лечения и от лфк, далее с диском очно к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Клиент
Уча Зурабович, здравствуйте! Подскажите, какие прогнозы вообще после такой операции? Длительная реабилитация? Полное восстановление возможно?
Нейрохирург
Прогноз благоприятный, длительность восстановления зависит от состояния корешка, осложнений!
Клиент
Уча Зурабович, спасибо за Ваши ответы!
Нейрохирург
Пожалуйста , удачи вам!
Нейрохирург
Пожалуйста! Удачи вам!
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! По снимкам имеется крупная грыжа, сдавливающая нервные корешки. В такой ситуации, и, учитывая ваши симптомы, показано оперативное лечение. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ! Очно уже обратилась, назначили операцию. Подскажите, а какие ограничения будут после? Через 1,5 месяца запланирована дальняя поездка на машине. Примерно 5 часов. Можно мне будет ехать?
Нейрохирург
Мы как правило рекомендуем 1-2 месяца ограничение нагрузок, не сидеть и за рулем не ездить. Думаю, что должны успеть восстановиться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Защемление нерва (боль правой руки)
2 октября 2021
Саша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болезнь бехтерева?
21 декабря 2022
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Жжение в стопе и пальцах
24 июня 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Можно ли вскрывать капсулы
6 сентября 2023
Роман
Вопрос закрыт
Боли в пояснице, расшифровка МРТ
12 августа 2024
02.ladyshopping@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово