Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №585852

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия

Добрый день. Меня зовут Екатерина. Мне 37 лет. Вес 75, рост 162. Болею гипотиреозом два года. Пила сначала эутирокс 50, потом 75. На 75 начались приступы тахикардии и подскоки давления, снизила сама дозу до 25, потому как и на 50 мг было плохо. Сдала анализы крови. Мой эндокринолог говорит, что дозу нужно повысить до 50 хотя бы сейчас и поднимать мой ферритин. Эндокринолог назначила капельницы. Я хочу попробовать сделать их в поликлинике, но на это нужно время, чтоб не терять его , какие препараты железа я могу принимать сейчас? Я планирую делать прививку от ковид, но эндокринолог говорит, что нужно скомпенсировать мое состояние и что мои антитела на ковид позволяют это, так ли это? Все анализы прилагаю. Плюс в крови у меня вылезли высокие тромбоциты, которых не было раньше. Но я в ночь перед анализами спала 3 часа и был сильный стресс на работе , плюс насморк, могло ли это повлиять на клинический анализ крови, с учётом того, что под утро бессонной ночи я пила корвалол. Могу ли я действительно сначала пролечиться, а потом делать вакцину. Очень переживаю. Из витамин начала принимать Ангиовит и витамин Д. Хотела начать принимать железо , до решения вопроса с кровью и капельницами. Какое железо можно? И что с моими антителами ? В поликлинике в мае были результаты намного ниже , чем сейчас. Хотя может там разные тест системы.

22 Августа 2021·Просмотров: 531·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Добрый день! Эндокринологтолклаыц у Вас, конечно, сначала надо компенсировать состояние, а потом делать6прививку... Очент часто железодефицитные состояния сопровождают гипотиреоз... Хелатную форму железа или сидерал я б порекомендовала

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, перед вакцинацией необходимо компенсировать хронические заболевания. В вашем случае ттг достаточно высокий и доза 25 мкг это вообще крайне мало. 50 - это минимум, с которого необходимо попробовать начать титровать дозу. Плюс коррекция дефицита железа (возможен приём препаратов железа, к приему феррум лек 100 мг 1 раз в день месяц, с последующим контролем ферритина и ттг через месяц). Иммунитет против ковид у вас есть.

Надежда, А что делать с тромбоцитами? Это очень опасно или кровь нужно пересдать?

Пересдайте анализ крови через 7-10 дней. Наладьте питьевой режим.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоциты могли среагировать на стресс. Антител у вас реально хороший уровень. Нужно скомпенсировать состояние, потом только вакцинироваться. Ферритин можно поднять немного. Можно железо солгар, можно мальтофер 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца

Наталья, Можно ли пить мальтофер в каплях с учётом того, что я принимаю магний, Витамин Д и ангиовит ?

Можно

Принятый ответ

Добрый день! Я бы рекомендовала фенюльс по 1 таб 2 р/д утром, вечером, Ваш эндокринолог прав, делать прививку на фоне декомпенсации гипотиреоза нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас латентный железодефицит. Ферритин низковатый.
Капельницы в принципе не обязательно, если по ЖКТ нет язв и эрозий в желудке, либо перенесённых в прошлом операций. Железо будет усваиваться и без в/в вливаний.
Рекомендовала бы Сидерал по капсуле 2 раза в сутки. Препарат хорошо переносится. Курс до месяца.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.

Анна, можно ли принимать препараты железа , с учётом того, что я пью витамин Д и ангиовит , и магний ?

Можно но делать интервал в 2 часа, поскольку эти препараты конкурируют за всасывание друг с другом: железо и магний

здравствуйте.
Ваш эндокринолог прав, сейчас у вас обострение хронического заболевания,поэтому состояние необходимо компенсировать.
Уровень АТ хороший,волноваться не стоит по этому поводу.
У вас нормальные показатели гемоглобина,эритроцитов,железа - анемии нет. Ферритин на границе, это предлатентная анемия, здесь только короткий курс препаратов железа перорально, капельницы не нужны. Феррум лек 1т 3р в день до 2мес с контролем ферритина крови.
По поводу тромбоцитов, необходимо пересдать их по Фонио.

Стоит ли мне пить антикоагулянты из за тромбоцитов ? И могло ли на тромбоциты повлиять насморк и бессонная ночь ?

Антикоагулянты не влияют на тромбоцитарное звено гемостаза.
Насморк мог

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.