Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз, АИТ, ТТГ — вопрос №2114187

229 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. Пишу вам с криком души. Дочери 6 лет. Осенью 2023 года были запоры. Нас отправили на анализы. Были отклонения. (Загружу). В апреле 2023 все пересдали. Сказали, что все хорошо. Но!!! Уже какой день вижу в инсте у врачей, что ттг выше 2,5 - это гипотиреоз!!! А сегодня прочитала пост у одного терапевта и нутриуиолога, это стала последнее каплей моей тревожности. У дочери в январе этого года пожелтели ступни, ладони. Сдали кучу анализов, кроме гормонов. Все идеально. Но вот этот врач пишет, что это тоже симптом гипотиреоза😭😭😭 Я ей написала, что у нас ттг был выше 4. Она сказала, что это не норма совсем. Я убрала у ребенка мандарины, помидоры. Желтизна стала меньше. Но все же…😭😭😭Еще у нее аппетит стал выше. Но она идет в рост сильно. За год выросла на см 10-15, поправилась на кг 3. Рост у нее 126-127. Вес 25. Помогите. Куда нам дальше двигаться. У меня у самой гипотиреоз на фоне АИТ. Появился в 2023 году на фоне 2 беременности.

Возраст: 7

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Поменьше читайте на непроверенных источниках информации. Пожалуйста Успокойтесь никакого гипотиреоза у ребёнка нет. И ладошки и подошвы не желтеют при гипотиреозе. Норм это для детей так же как и для взрослых 0,4-4.0 мк МЕ/ мл
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, у нее побольше 4 немного. Спасибо за ответ. Анализы загрузила.
Эндокринолог
Ребёнок полностью здоров, судя по анализам, небольшое отклонение нейтрофилов- признаки перенесённой вирусной инфекции.
Сдайте ферритин и вит Д, при их дефиците ТТ-г идёт вверх
Клиент
Дарья Александровна, спасибо. Сдадим обязательно.
Клиент
Дарья Александровна, а какой именно анализ на витамин Д сдавать?
Эндокринолог
Просто вит Д в крови. Холекальциферол по другому
Клиент
Дарья Александровна, посмотрите последнее фото. У ребенка АИТ? Сегодня сдали анализы
Эндокринолог
Здравствуйте. У ребёнка не Аит.Ребенок здоров.
Антитела в норме. Гормоны тоже. Т3 немного повышен, но он внутриклеточный, его смотрим только если есть непорядок с ТТ-г и ст4.
Клиент
Дарья Александровна, по референсу повышение же? Есть предрасположенность к АИТ?
Клиент
Дарья Александровна, препарат йода ребенку нельзя?
Эндокринолог
Прошу прощенья, анти ТПО на картинке У меня вниз ушёл.. Не видела его.

Высокий анти ТПО, анти ТГ -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу,если у вас разовьется АИТ.( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.!

Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ.

соответственно диагноза аит у вас нет , пока что вы здоровый носитель антител, но в группе риска

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Так как вы носитель антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.
Эндокринолог
Только йодированную соль. Йод пить не за чем. Хоть и можно если нет аллергии
Клиент
Дарья Александровна, спасибо. А то ребенок морепродукты совсем не ест. Только икру. А может ли жизнь на море улучшить показатели?
Эндокринолог
Нет., к сожалению
Клиент
Дарья Александровна, эффективна ли ари АиТ диета без глютена и т.д. Или это мракобесие?
Эндокринолог
Аит не лечится. Никакие диеты не эффективны, это мракобесие., как вы сказали.
Клиент
Дарья Александровна, скажите, пожалуйста, 5,13 Сахар из Вены у ребенка. Это норма?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

В данных анализах вижу ттг 2.2. Идеальный показатель

То что пишут про "скрыты гипотиреоз", "ттг более 2,5 патология у здоровых людей"-это мракобесие и влияние на психику родителя

Даже если ттг чуть больше 4,менее 10 -субклинический гипотиреоз, то гормон не назначается в таком возрасте. Исключают дефицит вит д,
25(он),низкий ферритин (менее 35-40),провести профилактику йоддефицита

У детей до 14 лет,ттг до 5-норма

Ат тпо как полагаю в норме? досдайте ещё ат тг ,что б точно убедится в отсутствии риска развития аит


Пожелтели ладошки-вы убрали продукты,которые это могут вызвать. Тут работать с гастроэнтерологом

По этим анализам никакого гипотиреоза нет.
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, крайний раз ттг был 4,420
Эндокринолог, Врач УЗД
Это не повод для беспокойства

Пройдите узи щж

Если антитела ат тпо и ат тг в норме,то можно принимать йодомарин в такие моменты


Сейчас все хорошо по гормонам
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое. Завтра пересдадим анализы. А какая дозировка йода для ребенка 7 лет (в июле 7 лет). Вес 25, рост 127. Конечно, куплю препарат после результата анализа на антитела. У меня самой АИТ. Йод не принимаю.
Клиент
Софико Бежановна, и еще вопрос. На сайте гемотест есть разные анализы на витамин д. Какой именно? Есть вот витамин (витамин солнца)
Клиент
Софико Бежановна, Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат. Этот?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,если в гемотест ,то этот витамин солнца. В других лабораториях суммарный вит Д 25(он)

При аит нужно делать профилактику йоддефицита, а именно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты. Нельзя большие дозировки йода(например 1000мкг,а с солью вы получите около 5мкг)


Сейчас ребёнку достаточно тоже проводить профилактику йоддефицита-питанием (как выше написала для вас).

Йод в таблетках,если ттг повышен,а антитела в норме-тогда можно,сейчас нет необходимости, дозировки 50-100мкг в зависимости от уровня ттг
Эндокринолог, Врач УЗД
А в гемотест он тоже суммарный есть-вот его нужно
Клиент
Софико Бежановна, спасибо. Вы немного меня успокоили. А то я уже накрутила ребенку болезнь
Эндокринолог, Врач УЗД
Не стоит читать статьи псевдоврачей. Сейчас такое время,что каждый на что горазд,то и вещает. Врачи доказательной медицины придерживаются клинических рекомендаций нашей страны им и доверяйте(т.е нам). А эти статьи нацелены на инфоциганство

Будьте здоровы ☘️
Клиент
Софико Бежановна, спасибо. Так, вроде, посмотрела и дипломы врача. Есть высшее образование, куча дипломов. Поэтому и запаниковала.
Эндокринолог, Врач УЗД
К сожалению это не показатель в наше время
Клиент
Софико Бежановна, посмотрите последние анализы. Ребенку сдали сегодня. У нее АИТ?
Клиент
Софико Бежановна, что нам дальше делать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Повышены только антитела. Пока ттг в норме мы не можем выставить АИТ.

Раз в 6-12мес сдавайте ттг.

Замените обычную соль на йодированную +морепродукты в рационе

Селен 50мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Вит д и ферритин (не менее 35-40)-держите в норме
Клиент
Софико Бежановна, препарат йода ребенку нельзя? Ребенок совсем не ест морепродукты. И может ли море улучшить ситуацию. Живем в Сибири
Эндокринолог, Врач УЗД
Замените обычную соль на йодированную-этого вполне хватит

Море ситуацию координально не изменится,но повлияет только положительно на общее состояние ребенка

Аит выставляем не только при повышении антител,для диагноза АИТ необходимо и повышение ттг.
Клиент
Софико Бежановна, эффективна ли при АИТ диета без глютена, молочки и тд? Или это бред?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если только есть непереносимость подтверждения анализами. В остальных случаях-бред.
Клиент
Софико Бежановна, спасибо. Вроде, все хорошо переносится. ? Наверное, действительно надо меньше читать эндокринологов с нетрадиционным подходом. Ибо их почитала, впала в панику. Анализы, мол, очень плохие. Диета, бады…
Эндокринолог, Врач УЗД
К сожалению сейчас все нацелены на заработке,а не лечении) лучше придерживаться традиционную,доказательную медицину??
Клиент
Софико Бежановна, скажите, пожалуйста, 5,13 Сахар из Вены у ребенка. Это норма?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,норма?
Эндокринолог
Здравствуйте, никакого гипотиреоза у ребенка нет, гормональные препараты принимать не нужно это точно. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на витамин Д , исключите дефицит.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, у деток должен быть от 25.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбные продукты, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. С глюкозой крови так же все в полном порядке.
По общему анализу крови перекрест , т.е повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов норма до 7 лет, так же не говорит ни о какой патологии
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое. Успокоили
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Марина Сергеевна, сегодня сдали анализы. Я ребенка аит?
Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, повышены АТкТПО да есть аутоиммунный тиреоидит, но при норме гормонов это говорит о том, что ребёнок здоровый носитель антител. Св Т3 это вообще внутриклеточный гормон, который очень не постоянный, и его не нужно сдавать , он не определяет функцию органа.
Исключите дефициты, поддерживайте функцию органа включив в рацион питания ребенка продукты богатые йодом хурма , инжир,грецкие орехи , рыба, рыбные продукты, йодированная соль в салаты. Белок в рацион питания.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо. А какие дефициты исключить надо? Поняла, что ферритин и Д3. Д 3 сдадим обязательно.
Эндокринолог
Да, правильно витамин Д и ферритин ( у деток норма от 25)
Клиент
Марина Сергеевна, препарат йода ребенку нельзя?
Эндокринолог
А ему и не нужно ,потому что гормоны щитовидной железы в норме, и достаточно будет того питания, которое я написала выше . Продукты питания богатые йодом этого достаточно для ребёнка при таком уровне гормонов щитовидной железы, нарушений нет, патологии нет.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо. Дочь совсем рыбу плохо ест. Только икру. А море может улучшить ситуацию? Живем в Сибири
Эндокринолог
Конечно, море, морской воздух полезен не только для щитовидной железы ,но и для деток в целом ,для дыхательной системы. Не обязательно кушать рыбу каждый день, можно морепродукты, как Вы написали икру, а можно просто раз в день подсаливать немного салат ребёнка или овощи йодированной солью это будет достаточно
Клиент
Марина Сергеевна, эффективна ли диета при АИт? Без глютена и т.д. Или это мракобесие
Эндокринолог
Нет, она не эффективна, т.к. антитела это следствие перенесенного воспалительного процесса и просто ответ иммунной системы . Лучше поддерживать функцию щитовидной железы сбалансированным питанием по йоду и белку, чтобы орган лучше работал
Клиент
Марина Сергеевна, скажите, пожалуйста, 5,13 Сахар из Вены у ребенка. Это норма?
Эндокринолог
Здравствуйте, это абсолютная норма для ребёнка!
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас ттг в норме никакого гипотиреоза у ребёнка нет, даже незначительное повышение не выше 10 лечат только у планирующих беременности. Ттг не выше 2.5 рекомендуют не всем, такой уровень нужен опять таки при планировании беременности по эко. У ребёнка все хорошо, антитела не повышены аит исключен, это значит нет риска развития гипотиреоза в будущем. Сдайте кровь на ферритин, 25 он витамин д. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, сегодня сдали анализы? Ребенка АИт? Посмотрите. Загрузила.
Эндокринолог
Есть незначительное повышение антител, это не аит а всего лишь носительство антител, важен ттг, его сдайте через год
Клиент
Ленар Равилович, а можно давать йод органический? Кельп? Ребенок не ест рыбу и орехи
Эндокринолог
Можно йодомарин 100 мкг в сутки длительно, келп не нужен
Клиент
Ленар Равилович, эффективна ли ари АиТ диета без глютена и т.д. Или это мракобесие?
Клиент
Ленар Равилович, скажите, пожалуйста, 5,13 Сахар из Вены у ребенка. Это норма?
Эндокринолог
Диета без глютена не влияет на аит. Сахар у ребёнка в норме
Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ не выше 2,5 держим только у взрослых с уже установленным диагнозом гипотиреоз при планировании беременности, во время самой беременности, так же при беременности, планируемой с помощью ЭКО.

У ребёнка уровень ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Они в норме у детей должны быть выше 30.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, сегодня сдали анализы? Ребенка АИт? Посмотрите. Загрузила.
Клиент
Елена Валерьевна, препарат йода ребенку нельзя?
Клиент
Елена Валерьевна, эффективна ли ари АиТ диета без глютена и т.д. Или это мракобесие?
Эндокринолог
Повышение анти к ТПО есть, но аутоиммунного тиреоидита нет, так как ТТГ в норме. Можно принимать йодомарин 100мкг 1 таб. 1 р/д в течение 6 месяцев.
На повышение анти к ТПО никак повлиять не можем, безглютеновая диета тоже никак на этот показатель не повлияет.
Клиент
Елена Валерьевна, скажите, пожалуйста, 5,13 Сахар из Вены у ребенка. Это норма?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Да, это хороший уровень глюкозы крови, он в норме у ребёнка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоимунный тиреоидит, ттг 19
11 октября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Аутоиммунный териоидит
24 октября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Какие анализы необходимо сдать?
19 декабря 2023
Ирина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура