Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2114187

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз, АИТ, ТТГ

Добрый день, уважаемые врачи. Пишу вам с криком души. Дочери 6 лет. Осенью 2023 года были запоры. Нас отправили на анализы. Были отклонения. (Загружу). В апреле 2023 все пересдали. Сказали, что все хорошо. Но!!! Уже какой день вижу в инсте у врачей, что ттг выше 2,5 - это гипотиреоз!!! А сегодня прочитала пост у одного терапевта и нутриуиолога, это стала последнее каплей моей тревожности. У дочери в январе этого года пожелтели ступни, ладони. Сдали кучу анализов, кроме гормонов. Все идеально. Но вот этот врач пишет, что это тоже симптом гипотиреоза😭😭😭 Я ей написала, что у нас ттг был выше 4. Она сказала, что это не норма совсем. Я убрала у ребенка мандарины, помидоры. Желтизна стала меньше. Но все же…😭😭😭Еще у нее аппетит стал выше. Но она идет в рост сильно. За год выросла на см 10-15, поправилась на кг 3. Рост у нее 126-127. Вес 25. Помогите. Куда нам дальше двигаться. У меня у самой гипотиреоз на фоне АИТ. Появился в 2023 году на фоне 2 беременности.

-
7 лет
12 Мая 2024·Просмотров: 267·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Поменьше читайте на непроверенных источниках информации. Пожалуйста Успокойтесь никакого гипотиреоза у ребёнка нет. И ладошки и подошвы не желтеют при гипотиреозе. Норм это для детей так же как и для взрослых 0,4-4.0 мк МЕ/ мл

Дарья Александровна, у нее побольше 4 немного. Спасибо за ответ. Анализы загрузила.

Ребёнок полностью здоров, судя по анализам, небольшое отклонение нейтрофилов- признаки перенесённой вирусной инфекции.
Сдайте ферритин и вит Д, при их дефиците ТТ-г идёт вверх

Дарья Александровна, спасибо. Сдадим обязательно.

Дарья Александровна, а какой именно анализ на витамин Д сдавать?

Просто вит Д в крови. Холекальциферол по другому

Дарья Александровна, посмотрите последнее фото. У ребенка АИТ? Сегодня сдали анализы

Здравствуйте. У ребёнка не Аит.Ребенок здоров.
Антитела в норме. Гормоны тоже. Т3 немного повышен, но он внутриклеточный, его смотрим только если есть непорядок с ТТ-г и ст4.

Дарья Александровна, по референсу повышение же? Есть предрасположенность к АИТ?

Дарья Александровна, препарат йода ребенку нельзя?

Прошу прощенья, анти ТПО на картинке У меня вниз ушёл.. Не видела его.

Высокий анти ТПО, анти ТГ -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу,если у вас разовьется АИТ.( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.!

Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ.

соответственно диагноза аит у вас нет , пока что вы здоровый носитель антител, но в группе риска

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Так как вы носитель антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

Только йодированную соль. Йод пить не за чем. Хоть и можно если нет аллергии

Дарья Александровна, спасибо. А то ребенок морепродукты совсем не ест. Только икру. А может ли жизнь на море улучшить показатели?

Нет., к сожалению

Дарья Александровна, эффективна ли ари АиТ диета без глютена и т.д. Или это мракобесие?

Аит не лечится. Никакие диеты не эффективны, это мракобесие., как вы сказали.

Дарья Александровна, скажите, пожалуйста, 5,13 Сахар из Вены у ребенка. Это норма?

Норма

Принятый ответ

Здравствуйте!

В данных анализах вижу ттг 2.2. Идеальный показатель

То что пишут про "скрыты гипотиреоз", "ттг более 2,5 патология у здоровых людей"-это мракобесие и влияние на психику родителя

Даже если ттг чуть больше 4,менее 10 -субклинический гипотиреоз, то гормон не назначается в таком возрасте. Исключают дефицит вит д,
25(он),низкий ферритин (менее 35-40),провести профилактику йоддефицита

У детей до 14 лет,ттг до 5-норма

Ат тпо как полагаю в норме? досдайте ещё ат тг ,что б точно убедится в отсутствии риска развития аит


Пожелтели ладошки-вы убрали продукты,которые это могут вызвать. Тут работать с гастроэнтерологом

По этим анализам никакого гипотиреоза нет.

Софико Бежановна, крайний раз ттг был 4,420

Это не повод для беспокойства

Пройдите узи щж

Если антитела ат тпо и ат тг в норме,то можно принимать йодомарин в такие моменты


Сейчас все хорошо по гормонам

Софико Бежановна, спасибо большое. Завтра пересдадим анализы. А какая дозировка йода для ребенка 7 лет (в июле 7 лет). Вес 25, рост 127. Конечно, куплю препарат после результата анализа на антитела. У меня самой АИТ. Йод не принимаю.

Софико Бежановна, и еще вопрос. На сайте гемотест есть разные анализы на витамин д. Какой именно? Есть вот витамин (витамин солнца)

Софико Бежановна, Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат. Этот?

Да,если в гемотест ,то этот витамин солнца. В других лабораториях суммарный вит Д 25(он)

При аит нужно делать профилактику йоддефицита, а именно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты. Нельзя большие дозировки йода(например 1000мкг,а с солью вы получите около 5мкг)


Сейчас ребёнку достаточно тоже проводить профилактику йоддефицита-питанием (как выше написала для вас).

Йод в таблетках,если ттг повышен,а антитела в норме-тогда можно,сейчас нет необходимости, дозировки 50-100мкг в зависимости от уровня ттг

А в гемотест он тоже суммарный есть-вот его нужно

Софико Бежановна, спасибо. Вы немного меня успокоили. А то я уже накрутила ребенку болезнь

Не стоит читать статьи псевдоврачей. Сейчас такое время,что каждый на что горазд,то и вещает. Врачи доказательной медицины придерживаются клинических рекомендаций нашей страны им и доверяйте(т.е нам). А эти статьи нацелены на инфоциганство

Будьте здоровы ☘️

Софико Бежановна, спасибо. Так, вроде, посмотрела и дипломы врача. Есть высшее образование, куча дипломов. Поэтому и запаниковала.

К сожалению это не показатель в наше время

Софико Бежановна, посмотрите последние анализы. Ребенку сдали сегодня. У нее АИТ?

Софико Бежановна, что нам дальше делать?

Здравствуйте!

Повышены только антитела. Пока ттг в норме мы не можем выставить АИТ.

Раз в 6-12мес сдавайте ттг.

Замените обычную соль на йодированную +морепродукты в рационе

Селен 50мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Вит д и ферритин (не менее 35-40)-держите в норме

Софико Бежановна, препарат йода ребенку нельзя? Ребенок совсем не ест морепродукты. И может ли море улучшить ситуацию. Живем в Сибири

Замените обычную соль на йодированную-этого вполне хватит

Море ситуацию координально не изменится,но повлияет только положительно на общее состояние ребенка

Аит выставляем не только при повышении антител,для диагноза АИТ необходимо и повышение ттг.

Софико Бежановна, эффективна ли при АИТ диета без глютена, молочки и тд? Или это бред?

Если только есть непереносимость подтверждения анализами. В остальных случаях-бред.

Софико Бежановна, спасибо. Вроде, все хорошо переносится. ? Наверное, действительно надо меньше читать эндокринологов с нетрадиционным подходом. Ибо их почитала, впала в панику. Анализы, мол, очень плохие. Диета, бады…

К сожалению сейчас все нацелены на заработке,а не лечении) лучше придерживаться традиционную,доказательную медицину??

Софико Бежановна, скажите, пожалуйста, 5,13 Сахар из Вены у ребенка. Это норма?

Да,норма?

Принятый ответ

Здравствуйте, никакого гипотиреоза у ребенка нет, гормональные препараты принимать не нужно это точно. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на витамин Д , исключите дефицит.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, у деток должен быть от 25.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбные продукты, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. С глюкозой крови так же все в полном порядке.
По общему анализу крови перекрест , т.е повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов норма до 7 лет, так же не говорит ни о какой патологии

Марина Сергеевна, спасибо большое. Успокоили

Будьте здоровы!

Марина Сергеевна, сегодня сдали анализы. Я ребенка аит?

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, повышены АТкТПО да есть аутоиммунный тиреоидит, но при норме гормонов это говорит о том, что ребёнок здоровый носитель антител. Св Т3 это вообще внутриклеточный гормон, который очень не постоянный, и его не нужно сдавать , он не определяет функцию органа.
Исключите дефициты, поддерживайте функцию органа включив в рацион питания ребенка продукты богатые йодом хурма , инжир,грецкие орехи , рыба, рыбные продукты, йодированная соль в салаты. Белок в рацион питания.

Марина Сергеевна, спасибо. А какие дефициты исключить надо? Поняла, что ферритин и Д3. Д 3 сдадим обязательно.

Да, правильно витамин Д и ферритин ( у деток норма от 25)

Марина Сергеевна, препарат йода ребенку нельзя?

А ему и не нужно ,потому что гормоны щитовидной железы в норме, и достаточно будет того питания, которое я написала выше . Продукты питания богатые йодом этого достаточно для ребёнка при таком уровне гормонов щитовидной железы, нарушений нет, патологии нет.

Марина Сергеевна, спасибо. Дочь совсем рыбу плохо ест. Только икру. А море может улучшить ситуацию? Живем в Сибири

Конечно, море, морской воздух полезен не только для щитовидной железы ,но и для деток в целом ,для дыхательной системы. Не обязательно кушать рыбу каждый день, можно морепродукты, как Вы написали икру, а можно просто раз в день подсаливать немного салат ребёнка или овощи йодированной солью это будет достаточно

Марина Сергеевна, эффективна ли диета при АИт? Без глютена и т.д. Или это мракобесие

Нет, она не эффективна, т.к. антитела это следствие перенесенного воспалительного процесса и просто ответ иммунной системы . Лучше поддерживать функцию щитовидной железы сбалансированным питанием по йоду и белку, чтобы орган лучше работал

Марина Сергеевна, скажите, пожалуйста, 5,13 Сахар из Вены у ребенка. Это норма?

Здравствуйте, это абсолютная норма для ребёнка!

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас ттг в норме никакого гипотиреоза у ребёнка нет, даже незначительное повышение не выше 10 лечат только у планирующих беременности. Ттг не выше 2.5 рекомендуют не всем, такой уровень нужен опять таки при планировании беременности по эко. У ребёнка все хорошо, антитела не повышены аит исключен, это значит нет риска развития гипотиреоза в будущем. Сдайте кровь на ферритин, 25 он витамин д. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Ленар Равилович, сегодня сдали анализы? Ребенка АИт? Посмотрите. Загрузила.

Есть незначительное повышение антител, это не аит а всего лишь носительство антител, важен ттг, его сдайте через год

Ленар Равилович, а можно давать йод органический? Кельп? Ребенок не ест рыбу и орехи

Можно йодомарин 100 мкг в сутки длительно, келп не нужен

Ленар Равилович, эффективна ли ари АиТ диета без глютена и т.д. Или это мракобесие?

Ленар Равилович, скажите, пожалуйста, 5,13 Сахар из Вены у ребенка. Это норма?

Диета без глютена не влияет на аит. Сахар у ребёнка в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ не выше 2,5 держим только у взрослых с уже установленным диагнозом гипотиреоз при планировании беременности, во время самой беременности, так же при беременности, планируемой с помощью ЭКО.

У ребёнка уровень ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Они в норме у детей должны быть выше 30.

Елена Валерьевна, сегодня сдали анализы? Ребенка АИт? Посмотрите. Загрузила.

Елена Валерьевна, препарат йода ребенку нельзя?

Елена Валерьевна, эффективна ли ари АиТ диета без глютена и т.д. Или это мракобесие?

Повышение анти к ТПО есть, но аутоиммунного тиреоидита нет, так как ТТГ в норме. Можно принимать йодомарин 100мкг 1 таб. 1 р/д в течение 6 месяцев.
На повышение анти к ТПО никак повлиять не можем, безглютеновая диета тоже никак на этот показатель не повлияет.

Елена Валерьевна, скажите, пожалуйста, 5,13 Сахар из Вены у ребенка. Это норма?

Здравствуйте.
Да, это хороший уровень глюкозы крови, он в норме у ребёнка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.