Пневмония до 50% после Covid — вопрос №587039

Question

Пневмония до 50% после Covid — вопрос №587039

Яна

724 просмотра

24 августа 2021

Добрый день! Мама 65 лет,с 10 июня заболела covid (положительный мазок), сделали снимок КТ,который показал поражение лёгких менее 5%. Врач назначил лечение дома,через 6 дней состояние ухудшилось,положили в больницу. Там КТ не делали,3 недели под кислородом,низкая сатурация без кислорода. Выявили диабет,после лечения дексаметазоном. Выписали с сатурацией 88-90. За полтора месяца дома состояние улучшилось,отдышка стала меньше.Анализы ОАК,МНО,ферритин,д-димер,сдавали несколько раз за этот период,они стали приходить в норму. Также сдали КТ через полтора месяца и она показала,что есть признаки "двухсторонней полисегментарной пневмонии вирусного генеза в стадии разрешения" с поражением на правом лёгкого 40-50% ,левого 35-45%. Терапевт в частной клинике из лечения оставила только препараты по снижению давления,кардиомагнил (ксарелто ранее пропили 1,5 мес),вобензим,фезам. И сказал,либо госпитализировать,либо следить за состоянием дома и при ухудшении госпитализировать. Возможно ли при таком поражении пролечиться дома?

Вопрос закрыт

пневмония

реабилитация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 24 августа 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Гимнастику делаем. Нибулайзер будем приобретать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 25 августа 2021

Клиент

Екатерина,подскажите,имеет ли смысл добавление к терапии Лонгидазы для предотвращения фиброза с таким большим поражением?

+ 1

Пожаловаться

Яна, 24 августа 2021

Клиент

Ирина, спасибо за ответ! Сейчас д-димер в рамках референсных значений. На эликвис была реакция-покалывание в висках. Принимали около 4 дней до ксарелто.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Если в рамках нормы, то тогда можно уже убирать

Пожаловаться

Яна, 25 августа 2021

Клиент

Ирина, подскажите,имеет ли смысл добавление к терапии Лонгидазы для предотвращения фиброза с таким большим поражением?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 26 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Лонгидаза - препарат без доказанной эффективности, хотя его любят использовать, потому что просто ничего другого для предупреждения фиброза нет. Тем более ей уже назначили вобэнзим (что тоже относится к подобным лонгидазе)
Смотрите сами, хуже не сделает, не факт, что какой-то вклад в предупреждении фиброза окажет.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 августа 2021

Пульмонолог

Мне нравится как работает Лонгидаза. Можете добавить в свечах или в/м 3 тыс. МЕ через день 7-10 инъекций.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом головки лучевой кости и венечного отростка

1 ответ

5 декабря 2018

Гуляра, Оренбург

Вопрос закрыт

Одышка после коронавируса

1 ответ

21 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Консультация и назначения по результатам анализов при КОВИД

5 ответов

2 декабря 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Те пера тура не проходит 10 дней

1 ответ

1 августа 2023

Анна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Температура при пневмонии

1 ответ

13 октября 2024

Светлана, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T09:14:38+03:00

Здравствуйте. Можно лечиться дома, так как ваш объëм нарос ещё в стационаре, сейчас стадия разрешения пневмонии, идëт медленное восстановление. Подышите небулайзером с Беродуалом 20 апрель+ 2 мл физ. р- ра, через 20 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл+ 2 мл физ р- ра 2 р в день до 15 дней. По возможности дыхательная гимнастика по Стрельниковой до 3-х месяцев.

Петрова Ирина Николаевна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T13:13:49+03:00

Здравствуйте. Самое главное - это самочувствие, если у мамы наблюдается положительная динамика в самочувствии, то госпитализация и лечение и не нужны. Потому что скорее всего такой вариант развития событий был - она заболела, вы рано сделали ей первое кт лёгких (в первые 8 дней с момента заболевания, а это рано, так как не полностью формируются за неделю изменения в лёгких, а потом случилось ухудшение, которые и бывает обычно на 2й неделе с момента заболевания и объем поражения легких увеличился и был может быть даже более 60%, она была на кислороде, кт лёгких ей не сделали, а теперь это остаточные изменения, так как вирусная пневмония рассасывается длительно до 3х и даже иногда до 6 месяцев.
Сейчас ей нужно делать дыхательные упражнения ежедневно для профилактики фиброза, принимать антикоагулянт (эликвис вместо кардиомагнила, но лучше всего это решить после сдачи анализа крови на Д димер. Если будет в норме, то можно кардиомагнил, а если будет выше нормы, то обязательно эликвис принимать)