Что вас беспокоит?
Гастрит атрофический
Добрый день. Около месяца назад беспокоят отрыжка и ком в горле. По фгдс есть признаки очаговой атрофии, УЗИ брюшной полости в норме. Общий Анализ, алт и аст в норме, анализ на хеликобактер положительный. Ферменты поджелудочной в норме. Может такое состояние быть от инфекции? Атрофический гастрит обратим?
Здравствуйте,загрузите результат ФГС. Нужен результат ИФА хеликобактера в кале. УЗИ. ИФА с антигенами вирусного гепатита В и С. Атрофия, как правило, обратима только в малой степени. а вот предотвратить её прогрессирование можно путем лечения гастрита. Но для этого надо, в свою очередь, понять, что явилось причиной гастрита.
Инесса, Добрый день. Спасибо. Я подгрузила к вопросу все обследования которые сделала.
Хорошо. у вас хеликобактер-ассоциированный антрум-гастрит с очаговой атрофией. Его надо лечить. Есть признаки панкреатита: поджелудочная железа не увеличена, но её хвост больше головки, что говорит о местном отеке. На фоне лечения гастрита для уменьшения степени атрофии рекомендуется принимать ребагит 100мг 3 раза в день с едой 3 курса по 2 месяца с перерывом между ними 1 месяц.
Инесса, до начала приема регибата необходимо избавится от бактерии антибиотиками? Необходимо ли мне принимать ферменты Креон или панкреатит длит время или только с тяжёлой пищей? Или нужно длительно сидеть на строгой диете. В принципе я и так не ем жареного и острого, все симптомы начались от стресса и небольшой погрешности в еде.
Нет, прием ребагита полезно сочетать с антихеликобактерной терапией. Ферменты в период обострения, как правило, не назначают.
Инесса, ребагит и рабепрозол это одно и тоже? Или это разное действующее вещество. Я купила рабепрозол просто заранее.
Это разное. Рабепразол вам тоже пригодится.
Инесса, в принципе все понятно. Подскажите какие антибиотики лучше принимать (1 вид или 2)? Диета жесткая необходима или только полностью исключить жареное, соленое, копчёное и алкоголь, а в остальном есть как обычно?
После антибиотиков нужно пить бифидобактерии или необязательно, те ограничится кисломол. продуктами?
Принятый ответ
Стандартная схема 1 го ряда+ совмещенная с лечением гастрита: Де-нол 2т 2 раза в день(утром и вечером) за 30 минут до еды-1 месяц. Рабепразол 20 мг 2 раза в день-7 дней через 1,5-2 часа после еды, потом 20 мг 1 раз в день до 14 дней( в обед за 1 час до еды, потом 10 мг на ночь до 1 месяца. Амоксициллин 1000мг+ Кларитромицин 500мг 2 раза в день(утром и вечером) через 1,5-2 часа после еды 14 дней. Когда пролечитесь 14 дней и у вас останется только де-нол и рабепразол, вместо антибиотиков в их время через 1,5-2 часа после еды 14 дней.принимайте(если у вас неи глаукомы) бускопан 10-20 мг 3 раза в день. УЗи повторите через 1 месяц после начала лечения. "печеночные" пробы повторите тоже. Всё обсудите со своим лечащим врачом. Удачи вам.
Здравствуйте пройдите эрадикационную терапию
Елена, Добрый день. Лечение хеликобактер антибиотиками?
Да Амоксициллин Де-нол Кларитромицин омез
Елена, после лечения. Необходимо сдать анализ на хеликобактер повторно (кала или дыхательный)? И необходимо ли сделать фгдс повторно? И если да то через какое время? Спасибо
Через месяц фгдс с биопсией на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Лечение состояния курсами
1. курс эрадикации- нексиум 40 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина -14 дн+2. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин-14 дн+ 3. вильпрофен 1000 мг 3 раза в день после еды через 40 мин-14 дн+ ребагит 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды-14 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день 2 нед
Елена, спасибо за подробную схему. Диета необходима или только исключить откровенно тяжёлые продукты (жареное, соленое, копченое и алкоголь)? После лечения, я так понимаю около 2-3 мес, необходимо сделать фгдс и повторный анализ на хеликобактер?
Атрофия может уменьшиться или уйти полностью? Или она только может остановиться?
Принятый ответ
После схемы терапии с антибиотиками анализ на хеликобактор надо будет сдать такой- кал на пцр днк нр.Сдается через 1-1,5 мес после окончания курса терапии.
Что еще можно- да, только отварная еда .ЭГДС контроль через 6 месяцев с биопсией.У Вас терапия на 2 месяцев написана , потом отдых 7-10 дн и сдать гастропанель.А потом расписать терапию дальше надо( по гастропанели)
Елена, хочу уточнить: биопсия после берется на хеликобактер или на атрофию (оценка) слизистой?
Гастропанель это кровь ч так понимаю на оценку слизистой?
Потом обратится за дальнейшим лечением.
После 14 дн курса терапии - можно ребагит 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды-1,5 мес+2. пангрол 10000 ед 3 раза в день во время еды+ 3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
Здравствуйте.
Для начала необходимо пролечить хеликобактер.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза 14 дней
Денол 2 т 2 раза 1 месяц
Разо 20 мг 2 раза 14 дней, далее 20 мг еще 14 дней
Принятый ответ
ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 10-14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте!.Вам показана эрадикация хеликобактер, если ранее не лечили хеликобактер, то схему доктора написали правильную!
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20171 ответ
- 5 Октября 20202 ответа
- 12 Марта 20211 ответ