Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит атрофический — вопрос №587352

4176 просмотров

Добрый день. Около месяца назад беспокоят отрыжка и ком в горле. По фгдс есть признаки очаговой атрофии, УЗИ брюшной полости в норме. Общий Анализ, алт и аст в норме, анализ на хеликобактер положительный. Ферменты поджелудочной в норме. Может такое состояние быть от инфекции? Атрофический гастрит обратим?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте,загрузите результат ФГС. Нужен результат ИФА хеликобактера в кале. УЗИ. ИФА с антигенами вирусного гепатита В и С. Атрофия, как правило, обратима только в малой степени. а вот предотвратить её прогрессирование можно путем лечения гастрита. Но для этого надо, в свою очередь, понять, что явилось причиной гастрита.
Клиент
Инесса, Добрый день. Спасибо. Я подгрузила к вопросу все обследования которые сделала.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Хорошо. у вас хеликобактер-ассоциированный антрум-гастрит с очаговой атрофией. Его надо лечить. Есть признаки панкреатита: поджелудочная железа не увеличена, но её хвост больше головки, что говорит о местном отеке. На фоне лечения гастрита для уменьшения степени атрофии рекомендуется принимать ребагит 100мг 3 раза в день с едой 3 курса по 2 месяца с перерывом между ними 1 месяц.
Клиент
Инесса, до начала приема регибата необходимо избавится от бактерии антибиотиками? Необходимо ли мне принимать ферменты Креон или панкреатит длит время или только с тяжёлой пищей? Или нужно длительно сидеть на строгой диете. В принципе я и так не ем жареного и острого, все симптомы начались от стресса и небольшой погрешности в еде.
Гастроэнтеролог
Нет, прием ребагита полезно сочетать с антихеликобактерной терапией. Ферменты в период обострения, как правило, не назначают.
Клиент
Инесса, ребагит и рабепрозол это одно и тоже? Или это разное действующее вещество. Я купила рабепрозол просто заранее.
Гастроэнтеролог
Это разное. Рабепразол вам тоже пригодится.
Клиент
Инесса, в принципе все понятно. Подскажите какие антибиотики лучше принимать (1 вид или 2)? Диета жесткая необходима или только полностью исключить жареное, соленое, копчёное и алкоголь, а в остальном есть как обычно?
После антибиотиков нужно пить бифидобактерии или необязательно, те ограничится кисломол. продуктами?
Гастроэнтеролог
Стандартная схема 1 го ряда+ совмещенная с лечением гастрита: Де-нол 2т 2 раза в день(утром и вечером) за 30 минут до еды-1 месяц. Рабепразол 20 мг 2 раза в день-7 дней через 1,5-2 часа после еды, потом 20 мг 1 раз в день до 14 дней( в обед за 1 час до еды, потом 10 мг на ночь до 1 месяца. Амоксициллин 1000мг+ Кларитромицин 500мг 2 раза в день(утром и вечером) через 1,5-2 часа после еды 14 дней. Когда пролечитесь 14 дней и у вас останется только де-нол и рабепразол, вместо антибиотиков в их время через 1,5-2 часа после еды 14 дней.принимайте(если у вас неи глаукомы) бускопан 10-20 мг 3 раза в день. УЗи повторите через 1 месяц после начала лечения. "печеночные" пробы повторите тоже. Всё обсудите со своим лечащим врачом. Удачи вам.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте пройдите эрадикационную терапию
Клиент
Елена, Добрый день. Лечение хеликобактер антибиотиками?
Педиатр
Да Амоксициллин Де-нол Кларитромицин омез
Клиент
Елена, после лечения. Необходимо сдать анализ на хеликобактер повторно (кала или дыхательный)? И необходимо ли сделать фгдс повторно? И если да то через какое время? Спасибо
Педиатр
Через месяц фгдс с биопсией на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Гастроэнтеролог
Лечение состояния курсами
1. курс эрадикации- нексиум 40 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина -14 дн+2. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин-14 дн+ 3. вильпрофен 1000 мг 3 раза в день после еды через 40 мин-14 дн+ ребагит 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды-14 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день 2 нед
Клиент
Елена, спасибо за подробную схему. Диета необходима или только исключить откровенно тяжёлые продукты (жареное, соленое, копченое и алкоголь)? После лечения, я так понимаю около 2-3 мес, необходимо сделать фгдс и повторный анализ на хеликобактер?
Атрофия может уменьшиться или уйти полностью? Или она только может остановиться?
Гастроэнтеролог
После схемы терапии с антибиотиками анализ на хеликобактор надо будет сдать такой- кал на пцр днк нр.Сдается через 1-1,5 мес после окончания курса терапии.
Что еще можно- да, только отварная еда .ЭГДС контроль через 6 месяцев с биопсией.У Вас терапия на 2 месяцев написана , потом отдых 7-10 дн и сдать гастропанель.А потом расписать терапию дальше надо( по гастропанели)
Принятый ответ
Клиент
Елена, хочу уточнить: биопсия после берется на хеликобактер или на атрофию (оценка) слизистой?
Гастропанель это кровь ч так понимаю на оценку слизистой?
Потом обратится за дальнейшим лечением.
Гастроэнтеролог
После 14 дн курса терапии - можно ребагит 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды-1,5 мес+2. пангрол 10000 ед 3 раза в день во время еды+ 3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для начала необходимо пролечить хеликобактер.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза 14 дней
Денол 2 т 2 раза 1 месяц
Разо 20 мг 2 раза 14 дней, далее 20 мг еще 14 дней
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 10-14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!.Вам показана эрадикация хеликобактер, если ранее не лечили хеликобактер, то схему доктора написали правильную!
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странный гастрит
10 июня 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Наталия Юрьевна Васильева
34 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва