Консультация гинеколога /

Не могу забеременеть — вопрос №588851

317 просмотров

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема. Сдавала анализы на гормоны, на 3 день цикла и на 22 дц. они все в норме. У меня очень скудные месячные, не могу забеременеть. В чем может быть причина? Очень хочу забеременеть

Вопрос закрыт
бесплодие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Евгения! Овуляцию на УЗИ отслеживали? Какая толщина эндометрия за 7 дней до Менструации? Спермограмма в норме? Как давно половая жизнь без контрацепции?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, овуляцию отслежиала не УЗИ, а тестами. толщина эндометрия на 5 д.ц - 3,8мм, на 11 д.ц-6,7мм, за неделю до месячных 10,8мм. Спермограмму не сдавали еще

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Ольга, планируем уже почти 2 года,но безрезультатно
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
В первую очередь начать со спермограммы, 50% бесплодия мужское. Вам сдать кровь на АМГ, сделать фолликулометрию, отслеживание овуляции на УЗИ ,овуляция по тестам не достоверна, показывает только пик гормонов, но не гарантирует овуляцию. Если спермограмма в норме, АМГ более 1, овуляция есть дальше оценка проходимости труб, диагностическая гистеро и лапароскопия. На данный момент Вы не дообследованы, чтобы делать какие то выводы.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, хорошо,спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нужно сдать кровь на АМГ в любой день утром натощак, показывает запас яйцеклеток в Яичниках, при АМГ менее 1 самостоятельная беременость с трудностями, обращаться к репродуктологу. Сдать АТ к ТПО, ТТГ высоковат для планирования, посмотреть нет ли аутоиммунных процессов. В целом по гормонам отклонений нет, обязательно сдать АМГ.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, у меня гипотериоз, пью эутирокс 25 мг, еще витилиго из аутоимунных
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Эутирокс повысить до 50, 25 не эффективная дозировка, контроль ТТГ через 4 - 6 недель.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Евгения.Как давно начали планировать беременность?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера, почти 2 года
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как долго Вы не можете забеременеть? Какая толщина эндометрия перед менструацией?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья, почти 2 года. толщина эндометрия за неделю до месячных - 10,8мм
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
ПРи регулярном цикле сдавать гормоны бессмысленно, т.к. даже какое-то повышение не приводит к подавлению овуляции.
Эндометрий хороший. Странно, что месячные скудные при таком эндометрии.
Овуляцию отслеживали? Муж сдавал спермограмму?
Пожаловаться
Клиент
Дарья, овуляцию отслеживала тестами. Спермограмму муж не сдавал
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
То есть овуляция есть. Прекрасно.
А воспалительные заболевания яичников или труб были в жизни?
Пожаловаться
Клиент
Дарья, никаких воспалителтных процессов не было. Но периодически тянущие боли внизу живота. На узи все нормально и мазок в норме. Что это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я спросила, чтобы понимать, есть ли смысл советовать идти проверяться на проходимость труб или нет.
Если воспалений не было и скрытых инфекций, то с этим можно повременить
Главное, проверить мужа
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Евгения. Гормональный статус у Вас отличный. В том числе ТТГ. Единственное- нужно сдать антитела к ТПО, чтобы полностью дообследовать железу.
Менструации у Вас регулярные, верно?
Беременности были? Дети у Вас или у супруга есть? Сколько уже планируете беременность? Были манипуляции в полости матки - выскабливания, гистероскопия?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Адэль, месячные не очень регулярные, то 28, то 35 дней. Ребенок есть 7 лет. Никаких манипуляций в полости матки не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Евгения, сколько времени не получается беременность?
Пожаловаться
Клиент
Адэль, почти 2 года
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Евгения, Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой мен .
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Что из этих исследований проходили?
Пожаловаться
Клиент
Адэль, получается ничего не проходили. только узи в начале и в конце цикла
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начинать нужно всегда со спермограммы. Мужчинам нужен всего один единственный анализ - и начинать нужно с него. По результатам узи овуляция есть?
Пожаловаться
Клиент
Адэль, я не знаю. Ничего не написано про овуляцию
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете добавить оба узи к вопросу?
Пожаловаться
Клиент
Адэль, добавила 2 узи. Посмотрите, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ на 5 день цикла - толщина эндометрия в норме, доминантного фолликула нет - но это нормально для 5 дня.
Во второй фазе эндометрий отличный 10,8 мм, но овуляции не случилось - вместо овуляции образовалась киста. В норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что нет овуляции - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий - менструации могут быть скудные.
Поэтому Вам нужно сделать УЗИ-фолликулометрию - отследить овуляцию в 2-3 циклах - по одному циклу мы не можем делать выводы - 2-3 цикла в год имеют право быть без овуляции.
Спермограмму в первую очередь, затем УЗИ фоллкулометрию, затем, если и там и там все в порядке - проходимость труб.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при регулярных месячных гормоны будут в норме, Вы УЗИ за 7 дней до месячных делали, чтобы посмотреть эндомтерий во 2ую фазу цикла?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Любовь, да, занеделю до месячных -10,8мм
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
У Вас отличный эндомтерий, при таком эндометрии месячные должны быть в норме . Причина ненаступления беременности не в его пышности , она достаточная. Сколько дней идут месячные и сколько прокладок за день используйте?
Пожаловаться
Клиент
Любовь, месячные идут 4 дня. Прокладку использую одну и та неполная, даже меньше половины в первый день, где-то 1/3,в остальные дни не больше 5 мл
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ваш объем тоже вписывается в норме , не переживайте!
Если у Вас долго не получается беременность ( больше года), то мужу необходимо сдать спермограмму+ мар-тестом, а Вам проверить проходимость маточных труб, эндометрий у Вас хороший, если цикл всегда регулярный, то и овуляция есть!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно сдать амг, продактин и прогестерон после 7 дня цикла. Узи омт, обследование на тромбофелию. Спермограмма мужа. Отслеживать овуляцию
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сколько вам лет? были какие то операции по женски, гормоны действительно в норме!
я так понимаю цикл регулярный,
сколько уже не можетете забеременеть? половая жизнь регулярная?
Обязательно сделать узи органов малого таза не менее двух раз за цикл: нв 5-7 день цикла, за 7 дней до овуляции(увидеть желтое тело, толщину эндометрия). Спермограмма мужа и МАР тест. Возможно понадобится проверить проходимость маточных труб.
Пожаловаться
Клиент
Регина, мне 34 года. Операций не было. Беременность отсутствует почти 2 года. Цикл не совсем регулярный, то 28 дней, то 35
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ну это укладывается в норму, а что по узи?
Пожаловаться
Клиент
Регина, я добавила узи в вопрос. Посмотрите, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Скажите пожалуйста, какое узи было раньше? Сначала сделали на 5 день цикла, потом на 29,или наоборот? По первому узи все хорошо. По второму есть киста(либо жёлтого тела либо эндометриоидная нужно проконтролировать её) , признаки овуляции не описаны. Эндометрий хороший для беременности.
Пожаловаться
Клиент
Регина, первый был сделан на 29 д.ц. Второй позже на 5 д.ц. Первые раз киста была, потом она ушла. Я пила боровую матку
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Поняла, значит овуляции нужно потвердить сделать узи за 7 дней до менструации, на узи в одном из яичников должно быть жёлтое тело, и свободная жидкость. Мужу обследоваться спермограмма, МАР тест. Так же проверить проходимость маточных труб,я считаю имеет смысл, так как было оперативное родоразрешение, имеет место быть образование спаек.
Пожаловаться
Клиент
Регина, а со спайками нельзя забеременеть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Можно, если спайки не в маточных трубах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Морфология 3%
3 ответа
18 сентября 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по Спермограмме
3 ответа
24 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Возможность самостоятельно забеременеть
5 ответов
4 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Варикоцеле, не можем зачать
3 ответа
13 февраля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Бесплодие
2 ответа
27 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть 1,5 года
5 ответов
15 января
Екатерина, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Виктория Никитина
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Шушаник Гаспарян
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
—
фотография пользователя
Акушеру Илона Данькина
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com