Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема. Сдавала анализы на гормоны, на 3 день цикла и на 22 дц. они все в норме. У меня очень скудные месячные, не могу забеременеть. В чем может быть причина? Очень хочу забеременеть
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Овуляцию на УЗИ отслеживали? Какая толщина эндометрия за 7 дней до Менструации? Спермограмма в норме? Как давно половая жизнь без контрацепции?
Ольга, овуляцию отслежиала не УЗИ, а тестами. толщина эндометрия на 5 д.ц - 3,8мм, на 11 д.ц-6,7мм, за неделю до месячных 10,8мм. Спермограмму не сдавали еще
Ольга, планируем уже почти 2 года,но безрезультатно
В первую очередь начать со спермограммы, 50% бесплодия мужское. Вам сдать кровь на АМГ, сделать фолликулометрию, отслеживание овуляции на УЗИ ,овуляция по тестам не достоверна, показывает только пик гормонов, но не гарантирует овуляцию. Если спермограмма в норме, АМГ более 1, овуляция есть дальше оценка проходимости труб, диагностическая гистеро и лапароскопия. На данный момент Вы не дообследованы, чтобы делать какие то выводы.
Ольга, спасибо
Пишите по результатам.
Ольга, хорошо,спасибо
Нужно сдать кровь на АМГ в любой день утром натощак, показывает запас яйцеклеток в Яичниках, при АМГ менее 1 самостоятельная беременость с трудностями, обращаться к репродуктологу. Сдать АТ к ТПО, ТТГ высоковат для планирования, посмотреть нет ли аутоиммунных процессов. В целом по гормонам отклонений нет, обязательно сдать АМГ.
Ольга, у меня гипотериоз, пью эутирокс 25 мг, еще витилиго из аутоимунных
Эутирокс повысить до 50, 25 не эффективная дозировка, контроль ТТГ через 4 - 6 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.Как давно начали планировать беременность?
Вера, почти 2 года
Принятый ответ
Здравствуйте. Как долго Вы не можете забеременеть? Какая толщина эндометрия перед менструацией?
Дарья, почти 2 года. толщина эндометрия за неделю до месячных - 10,8мм
ПРи регулярном цикле сдавать гормоны бессмысленно, т.к. даже какое-то повышение не приводит к подавлению овуляции.
Эндометрий хороший. Странно, что месячные скудные при таком эндометрии.
Овуляцию отслеживали? Муж сдавал спермограмму?
Дарья, овуляцию отслеживала тестами. Спермограмму муж не сдавал
То есть овуляция есть. Прекрасно.
А воспалительные заболевания яичников или труб были в жизни?
Дарья, никаких воспалителтных процессов не было. Но периодически тянущие боли внизу живота. На узи все нормально и мазок в норме. Что это может быть?
Я спросила, чтобы понимать, есть ли смысл советовать идти проверяться на проходимость труб или нет.
Если воспалений не было и скрытых инфекций, то с этим можно повременить
Главное, проверить мужа
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Гормональный статус у Вас отличный. В том числе ТТГ. Единственное- нужно сдать антитела к ТПО, чтобы полностью дообследовать железу.
Менструации у Вас регулярные, верно?
Беременности были? Дети у Вас или у супруга есть? Сколько уже планируете беременность? Были манипуляции в полости матки - выскабливания, гистероскопия?
Адэль, месячные не очень регулярные, то 28, то 35 дней. Ребенок есть 7 лет. Никаких манипуляций в полости матки не было
Евгения, сколько времени не получается беременность?
Адэль, почти 2 года
Евгения, Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой мен .
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Что из этих исследований проходили?
Адэль, получается ничего не проходили. только узи в начале и в конце цикла
Начинать нужно всегда со спермограммы. Мужчинам нужен всего один единственный анализ - и начинать нужно с него. По результатам узи овуляция есть?
Адэль, я не знаю. Ничего не написано про овуляцию
Можете добавить оба узи к вопросу?
Адэль, добавила 2 узи. Посмотрите, пожалуйста
По УЗИ на 5 день цикла - толщина эндометрия в норме, доминантного фолликула нет - но это нормально для 5 дня.
Во второй фазе эндометрий отличный 10,8 мм, но овуляции не случилось - вместо овуляции образовалась киста. В норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что нет овуляции - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий - менструации могут быть скудные.
Поэтому Вам нужно сделать УЗИ-фолликулометрию - отследить овуляцию в 2-3 циклах - по одному циклу мы не можем делать выводы - 2-3 цикла в год имеют право быть без овуляции.
Спермограмму в первую очередь, затем УЗИ фоллкулометрию, затем, если и там и там все в порядке - проходимость труб.
Принятый ответ
Здравствуйте, при регулярных месячных гормоны будут в норме, Вы УЗИ за 7 дней до месячных делали, чтобы посмотреть эндомтерий во 2ую фазу цикла?
Любовь, да, занеделю до месячных -10,8мм
У Вас отличный эндомтерий, при таком эндометрии месячные должны быть в норме . Причина ненаступления беременности не в его пышности , она достаточная. Сколько дней идут месячные и сколько прокладок за день используйте?
Любовь, месячные идут 4 дня. Прокладку использую одну и та неполная, даже меньше половины в первый день, где-то 1/3,в остальные дни не больше 5 мл
Ваш объем тоже вписывается в норме , не переживайте!
Если у Вас долго не получается беременность ( больше года), то мужу необходимо сдать спермограмму+ мар-тестом, а Вам проверить проходимость маточных труб, эндометрий у Вас хороший, если цикл всегда регулярный, то и овуляция есть!
Здравствуйте. Вам нужно сдать амг, продактин и прогестерон после 7 дня цикла. Узи омт, обследование на тромбофелию. Спермограмма мужа. Отслеживать овуляцию
Здравствуйте, сколько вам лет? были какие то операции по женски, гормоны действительно в норме!
я так понимаю цикл регулярный,
сколько уже не можетете забеременеть? половая жизнь регулярная?
Обязательно сделать узи органов малого таза не менее двух раз за цикл: нв 5-7 день цикла, за 7 дней до овуляции(увидеть желтое тело, толщину эндометрия). Спермограмма мужа и МАР тест. Возможно понадобится проверить проходимость маточных труб.
Регина, мне 34 года. Операций не было. Беременность отсутствует почти 2 года. Цикл не совсем регулярный, то 28 дней, то 35
Ну это укладывается в норму, а что по узи?
Регина, я добавила узи в вопрос. Посмотрите, пожалуйста
Скажите пожалуйста, какое узи было раньше? Сначала сделали на 5 день цикла, потом на 29,или наоборот? По первому узи все хорошо. По второму есть киста(либо жёлтого тела либо эндометриоидная нужно проконтролировать её) , признаки овуляции не описаны. Эндометрий хороший для беременности.
Регина, первый был сделан на 29 д.ц. Второй позже на 5 д.ц. Первые раз киста была, потом она ушла. Я пила боровую матку
Поняла, значит овуляции нужно потвердить сделать узи за 7 дней до менструации, на узи в одном из яичников должно быть жёлтое тело, и свободная жидкость. Мужу обследоваться спермограмма, МАР тест. Так же проверить проходимость маточных труб,я считаю имеет смысл, так как было оперативное родоразрешение, имеет место быть образование спаек.
Регина, а со спайками нельзя забеременеть?
Можно, если спайки не в маточных трубах.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202010 ответов
- 18 Ноября 20219 ответов
- 17 Августа 20228 ответов
- 9 Февраля 202313 ответов