Консультация лора /

Сильно отекает нос — вопрос №589346

664 просмотра

После родов в январе 2017 года началась аллергическая бронхиальная астма (через месяц после родов сильно заболела и начала задыхаться), после аллергопроб была выявлена аллергия на домашнюю пыль, кошку, собаку,в мае 2017 года был назначен симбикорт, в 2018 и 2019 году был пройден курс асит от пыли в эти же года был пройден курс авамиса по 2 месяца каждый год, все было нормально , но потом с 1октября 2020 года резко заложило нос, до этого нос закладывало только когда ложилась спать(капала детскими каплями на ночь),с апреля 2021 года полный отказ от капель, в апреле начала прием авамиса по 2 раза в каждую ноздрю утром и вечером, таблетка на ночь зодак, левомиколь две недели( были корки в носу), в июне прошла Электрофорез, в июле был отменен авамис и назначен монтелукаст, днем стало намного лучше, ночью закладывало одну ноздрю только ту на котором боку я лежала, пропила ровно 28 дней, но к сожалению от него у меня побочный эффект, после отмены вернулась к авамису но стало хуже, сделала кт носа 12 августа заключение кт следующее: Перегородка носа не искривлена. Отмечается утолщение слизистой носа, наиболее выражено по нижним носовым раковинам до 5-6 мм. Ретенция и дистопия зубов 1.8 и 2.8.Заключение КТ-картина маловыраженного двустороннего верхнечелюстного синусита, ринита. На данный момент записываюсь на лазер и хочу попробовать пройти курс асит еще раз, но почему то мне кажется что это не аллергический отек, просто отекает в основном к вечеру, особенно когда ложусь, но как только с утра просыпаюсь нос дышит более менее, но как только я встаю с кровати начинает закладывать нос, и получается насморка нету, но стекает по задней стенке горла постоянно, когда принимала монтелукаст, прошла полностью мокрота и мне даже показалось что как будто с лица ушел отек. Была уже у многих лоров, но никто не знает что делать , все склоняется к тому что надо прижигать слизистую носа , но для меня важно найти причину отекания, потому что после прижигание через какое то время повторится тоже самое. ( иммуноглобулин е сдавала в январе 2021 года показатели в норме)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Можно рассмотреть вариант гормонального вазомоторного ринита. Например сдать гормоны щитовидной железы.
А вы риноцитограмму делали? Если да, то какой был результат, выложите. Пробовали ли вы принимать комбинированные спреи. Последнее время указывают на то что они более действенны при аллергическом рините чем обычные гормоны в нос,
Принятый ответ
Клиент
Гормоны сдавала последний раз 24.06.2020 (результаты прикреплю) . Риноцитограмму никогда не делала (никто не говорил) , комбинированные спреи тоже не пробовала. Просто со вчера нос так сильно заложило что ничего не помогает , еще чучуть и сорвусь на сосудосуживающие капли, потому что начинается паническая атака от нехватки воздуха .

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Пока возьмите более концентрированный солевой раствор (гипертонический), но не более 3-х дней, подключите противоаллергический препарат который вам помогает внутрь. Из комбинированных спреев - более новый это Риалтрис, но есть еще и Димиста, Момат-рино адванс. То что у вас были ранее и корки, можно подозревать что где-то в слизистой лежит и золотистый стафилококк - желательно сдать и обычный мазок из носа. Он сильно усложняет воспалительный процесс в носу, который трудно поддается лечению, и также вызывает осложнения в виде бронхиальной астмы.
Клиент
Посев из носа на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам , его сдавать?
Клиент
Риалтрис сколько брызгать в день раз и сколько пшыков?
Клиент
Татьяна, на всякий случай дополню может это тоже влияет как это с июня 2020 года начались проблемы с желудком, выяснилось много заболеваний в том числе рефлюкс эзофогит( просто в интернете пишут что это может быть одна из причина вазомоторного ринита), было много приступов отека квинки (из за этого соотвественно стресс, был прием атаркса) проходила много обследований врачей в итоге выяснилось что печень перестала работать и на фоне этого были приступы , так же было выявлено нарушение оттока желочи и грыжа пищеводного отверстия, 31 июля 2020 года была проведена операция по удалению пузыря и зашили грыжу, после операции сильно болел нос и горло (они повредили мне что то ,шла кровь) могу прикрепить все результаты что у меня есть
ЛОР
1. Сдавать нужно и мазок / посев для определения местной микрофлоры и риноцитограмму это разные анализы.
2. Риалтрис (смотрите только чтобы был 2-х компонентный) по 2 впрыска 2 раза в день пока на 10 дней.
3. Что касается рефлюкса - это очень важно лечить и следить чтобы не было заброса кислоты. Конечно рефлюкс очень сильно влияет на слизистую носа и может поддерживать воспалительный процесс.
Клиент
Татьяна, прикрпеляю риноцитограмму, еще смотрите риалтрис не пробовала, но купила дезлоратадин и хочу сказать что мне с ним стало лучше, он немного помогает, перед обследованием вечером выпила таблетку дезлоратадина и два пшыка авамиса
Клиент
Татьяна, микрофлора еще делается
ЛОР
По риноцитограмме все вообще хорошо, возможно из-за препарата. Но принимайте пока дезлоратадин до 10 дней
Клиент
Татьяна, пришли анализы на микрофлору , прикрепляю
ЛОР
У выявлен золотистый стафилококк в большом титре. Надо лечить его.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Вам нужно сдать риноцитограмму сначала, потом можно начать Реалтрис по 2 дозы 2 раза в сутки +Аквамарис Стронг 4-6 раз в день
Дезлоратадин 1т 1 раз в день.

Имеются антитела к тиреопероксидазе,грубо говоря к клеткам щитовидной железы. У вас АИТ, пока скрытый. Покажитесь эндокринологу, выполните УЗИ щитовидной железы.гормоны пересдайте!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я делала узи тогда же и пункцию тоже брали, была у эндокринолога после обследований сейчас прикреплю результаты и заключение.( ее как то больше волновал мой вес, ну и я грешила с приемом гормонов) но за год я похудела почти на 30 кг и не разу не пропустила приема таблетки. Обязательно сдам мазки и запишусь повторно к эндокринологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У котенка слабость, гноятся глазки
25 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Капли медзо
16 декабря 2023
Николай
Вопрос закрыт
Красные пятна на твёрдом нёбе.
20 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Бередуал сколько дышать
8 января
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти