Отказ от бутылочки со смесью

Наталья Илларионова21 Мая

3.9

Педиатр

Здравствуйте , к сожалению копрограмма не информативный анализ, диагноз абкм ставится на основании проявлений это прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе. Смесь назначается лечебная , она действительно горькая и дети не все едят с охоткой . По описанию признаков абкм нет, при запорах кисломолочную смесь заменяют на 1-2 кормления .
Рекомендовано кормление через бутылочку, возможно поменять на другую фирму , но насильно вливать через шприц не рекомендовано так как малыш запоминает такой негативный опыт .

Алексей Шилимов21 Мая

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что у ребенка сформировалась негативная реакция на кормление из-за длительных кормлений через плач и шприц. Это не вопрос "аппетита" в чистом виде: малышка может хотеть есть, но уже связывает кормление с неприятными ощущениями. Насильно вливать смесь, особенно когда ребенок давится и захлебывается, обычно не рекомендуют, это повышает риск поперхивания и усиливает отказ.

При подозрении на аллергию к белку коровьего молока гипоаллергенная смесь обычно не подходит для лечения, чаще используют полный гидролизат или аминокислотную смесь. Но смесь лучше менять очно с педиатром/гастроэнтерологом, с оценкой веса, прибавок, стула, кожи и копрограммы.

В подобных случаях обычно рекомендуют временно убрать давление: предлагать бутылочку спокойно, не дольше 20 минут, маленькими объемами, чаще, с другой соской/потоком.

Диана Хорошева21 Мая

3.8

Педиатр

Здравствуйте

У ребенка, можно предположить, сформировалась негативная реакция с кормлением.

Скорее всего, диагноз АБКМ ставиться клинически, но возможно лейкоциты без крови и сыпи часто бывают от незрелости ферментов или перекорма, а не от аллергии и не стоит так мучать ребенка. Сейчас лучше посетить гастроэнтеролога и скорее всего вернуться на Нутрилон Кисломолочный, который она ела хорошо.
Начать предлагать бутылку в полусне, в темноте, под белый шум. Если вытолкнула или улыбается, то уберите на 20-30 минут, потом повторите спокойно, не заливайте и не давите. Первые дни пусть съедает даже 30-40 мл за раз -это нормально после стресса. Кормите чаще, каждые 2-2,5 часа, мелкими объёмами. Попробуйте соску с быстрым потоком (размер М на 2-4 месяца), от слабой ребёнок устаёт. Перед бутылкой дайте пустышку на минутку, чтобы раззадорить аппетит.

Если через 2-3 дня кисломолочка не вызывает сильного вздутия и она хоть немного сосёт сама, то просто продолжайте, объём нарастётся сам, как только вернётся спокойствие. Главное сейчас не количество, а чтобы ребёнок начал сосать без крика. Если же живот снова болит, а есть хочет только во сне, придётся вернуться к лечебной смеси, но возможно рассмотреть другие линейки/аминокислотную, подобрать с врачом и кормить через бутылочку, не заставляя.
Но сначала попробуйте без лечебной горькой смеси, смотрите и фиксируйте реакцию

Дарья Радюк21 Мая

4.9

Педиатр

Здравствуйте
Детей данного возраста достаточно часто так случается, потому что им начинает восстановиться интересно всё, кроме как кушать. В таких случаях обычно рекомендуют кормить не по режиму, а предлагать чаще, если ребёнок не съел норму предложить через час. Также обычно рекомендуют кормить сонного или же в тёмном помещении, чтобы ничего не отвлекало

Анна Ремизова21 Мая

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Вы хотите помочь малышу и переживаете, что он останется голодным. Похоже на проявления младенческой аверсии- это такое состояние когда ребенку неприятен процесс кормления.
Обычно мы рекомендуем стараться не кормить через чрезмерное настаивание и насилие. Такая практика формирует негативное отношение ребенка к процессу приема пищи, кроме этого усиливается заглатывание воздуха, что может доставлять ребенку физический дискомфорт во время еды и усугублять течение основных жалоб на трудности при кормлении. Если дефицит продолжит нарастать, старайтесь балансировать между невмешательством (недоедание может привести к истощению и обезвоживанию) и чрезмерным давлением и насилием (насилие прочно ассоциирует процесс приема пищи с чем-то негативным или даже опасным, и порочный круг замыкается).
Расскажу Вам о ключевом подходе в подобных ситуациях. Как вести себя ,что делать.
Есть принцип ,называется светофор.
Красная зона – сильное сопротивление: ребёнок плачет, кричит, отворачивается, буквально выгибается, ужасается бутылочкой/ложкой. В такой момент настаивать на кормлении не рекомендуется.
Жёлтая зона – условно «терпимое» сопротивление: ребёнок капризничает, морщится, приоткрывает рот, но не истерит, кормится, хотя с натяжкой.
Зелёная зона – спокойное кормление: ребёнок проявляет интерес к еде, сосёт, не демонстрирует сильного стресса, по детски «работает» с бутылочкой или грудью. В этой зоне режим и объёмы можно выстраивать максимально близко к рекомендованным, поддерживая позитивное ассоциативное отношение к еде.
Интуитивно понятный подход исходя из описания этих зон :
Если ребёнок в красной зоне: не кормим, успокаиваем, даём передышку.
Если в жёлтой зоне : спокойно, 3–5 попыток, не давим, но не сдаемся.
Если в зелёной зоне : кормим.