Консультация гинеколога-эндокринолога /

Замена ГЗТ — вопрос №590005

2889 просмотров

Добрый день. Мне 54 года , климакс уже 3 год. Через 6 месяцев от начала стала принимать Анжелик, очень мучили вазомоторные симптомы, с июня принимаю фемостон, вначале 1/5, потом перешла на 2/10, т.к симптомы не проходили. Но на этой дозировке отекают ноги, тянет низ живота, постоянно тошнит. Можно ли заменить чем то другим, пока Анжелик не появится в продаже?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Попробуйте перейти на другой ЗГТ ( климонорм).
Клиент
Алексей, добрый день. В инструкции написано, что климонорм надо пить с перерывами и он вызывает менструальноподобное кровотечение,это так?
Акушер, Гинеколог
Можно на климандинон или климонорм
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Это большая дозировка для Вас - 2/10. Попробуйте заменить на ливиал по 1т в сутки
Клиент
Илона, другая дозировка не снимает вазомоторные симптомы, и даже на это до конца не проходят приливы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можно использовать Тиболон (Ледибон, Ливиал).
По поводу симптомов менопаузы - какие они были? Сейчас прошли?
Клиент
Адэль, приливы через каждые 10 минут, резкое повышение АД в момент прилива, головокружения до обморока.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы пробовали комбинированные препараты - кожные формы и вагинальные свечи, чтобы регулировать уровень эстрогена? А именно - дивигель, эстрожель?
Клиент
Адэль, пробовали, от геля развилась экзема
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Вам нельзя было повышать дозировку! Фемостон 2/10 препарат для менструирующих женщин! Там слишком высокая доза эстрогенов и это циклический препарат. Я вам рекомендую перейти на велледиен или ливиал. Также можно попробовать дивигель 1мг + утрожестан 100мг ежедневно. У вас месячные возобновились на фемостон 2/10? Вам теперь надо обязательно сделать узи!
Клиент
Анна, у меня нет менструации, на УЗи все в норме для климакса, небольшая не растущая миома.
Акушер, Гинеколог
Просто фемостон 2/10 для женщин с сохранённой менструацией , у которых перименопауза. Вам категорически нельзя этот и подобные препараты( климонорм в том числе). !!! Вам можно попробовать велледиен или ливиал, а также сочетать дивигель с утрожестаном. В фемостон 1/5 та же дозировка эстрадиола ,что и в анжелик и поэтому повышение дозировки в менопаузе более 1мг эстрадиола неоправданно и недопустимо! Мы только повышаем риски, а не пользу. Вы не сдавали ТТГ и пролактин?
Клиент
Анна, ТТГ все в норме, пролактин не сдавала
Клиент
Анна, фемостон 1/5 совсем не снимал приливы,поэтому перешла на 2/10
Акушер, Гинеколог
Сдайте по возможности. Дело в том,что 1мг эстрадиола должно хватать для купирования климактерического синдрома! Если симптомы сохраняются ,то надо искать доп. причины такого состояния. На анжелик хорошо себя чувствовали? Ещё можно добавить к ЗГТ препарат грандаксин . Он тоже помогает справиться с вазомоторными симптомами.
Акушер, Гинеколог
В 2/10 только эстрадиол выше, но схема приема другая( циклическая) . Это не верная тактика в менопаузе! Вам легче стало на 2/10?
Акушер, Гинеколог
Анжелик и фемостон 2/10 совершенно не аналоги! И вообще не имеют ничего общего! Поэтому не слушайте такие советы!
Клиент
Анна, приливов почти нет, но появились отеки,тянущая боль внизу живота и постоянная тошнота-за месяц похудела на 4 кг
Акушер, Гинеколог
Это логично. Потому что доза гормонов выше. Эстрадиол + прогестерон в циклопической форме приема без менструации приводят к задержки жидкости. Поэтому если доза для вас все таки 1мг маленькая, то можно начать такую же дозу ,но безопасно. У вас до конца пачки сколько таблеток?
Акушер, Гинеколог
Схема может быть такая эстрожель 2пшика в день на кожу живота или бедра, или ягодицы + утрожестан 100мг . Такая схема ежедневно.
Клиент
Анна, 10 таблеток
Акушер, Гинеколог
Это вы первую пачку пьёте 2/10?
Клиент
Анна, да
Акушер, Гинеколог
Вы можете допить ( у вас могут пойти месячные после этой пачки) и начать схему ,которую я написала выше
Клиент
Анна, эстрожель 2 пшика и утрожестан 100 мг сразу после окончания фемостон 2/10, правильно?
Акушер, Гинеколог
После окончания упаковки у вас могут быть менструальноподобные выделения . Так как я вам и говорила,что схема 2/10 циклическая. Сначала идут эстрогены и растёт эндометрий ( который у вас был уже тонкий,а теперь вырастет ) , а потом добавляется прогестерон и на отмене идут месячные. Вот поэтому вам его и нельзя было. Но уже как есть.
Акушер, Гинеколог
Да. Правильно.
Клиент
Анна, если эта схема не поможет, что тогда?
Акушер, Гинеколог
Поможет! Доза эстрогенов будет достаточная,но безопасная. И сдайте пролактин. Плюс этой схемы в том,что трансдермально эстрогены лучше усваиваются и повышается их биодоступность. Так как в жкт у нас нет рецепторов к эстрогенам и большая часть препарата теряется. А через кожу больше активного вещества попадает в кровоток и соответственно эффект лучше и побочки меньше!
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо, попробую.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Аналогом Анжелика явлется Фемостон 2/10. Доза активных компонентов в этих препаратах одинаковая. Но, данные препараты не предназначены для вашего возраста. Вам стоит рассмотреть приём препарат Анжелик микро (когда он снова появится в продаже) или фемостон мини.

Сейчас можно рассмотреть приём препарата тиболон.
Клиент
Светлана, анжелик микро и фемостон мини совсем не помогал, что с ними, что без них.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
От леатрисы плохо. чем заменить?
25 мая 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
22 сентября 2024
Лера
Вопрос закрыт
Инородное тело
14 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильный кашель у ребенка 1 года
24 марта
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Михайловна Зорина
808 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья