Консультация гинеколог-эндокринолога /

Замена ГЗТ — вопрос №590005

2448 просмотров

Добрый день. Мне 54 года , климакс уже 3 год. Через 6 месяцев от начала стала принимать Анжелик, очень мучили вазомоторные симптомы, с июня принимаю фемостон, вначале 1/5, потом перешла на 2/10, т.к симптомы не проходили. Но на этой дозировке отекают ноги, тянет низ живота, постоянно тошнит. Можно ли заменить чем то другим, пока Анжелик не появится в продаже?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Попробуйте перейти на другой ЗГТ ( климонорм).
Клиент
Алексей, добрый день. В инструкции написано, что климонорм надо пить с перерывами и он вызывает менструальноподобное кровотечение,это так?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Можно на климандинон или климонорм
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Это большая дозировка для Вас - 2/10. Попробуйте заменить на ливиал по 1т в сутки
Клиент
Илона, другая дозировка не снимает вазомоторные симптомы, и даже на это до конца не проходят приливы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можно использовать Тиболон (Ледибон, Ливиал).
По поводу симптомов менопаузы - какие они были? Сейчас прошли?
Клиент
Адэль, приливы через каждые 10 минут, резкое повышение АД в момент прилива, головокружения до обморока.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы пробовали комбинированные препараты - кожные формы и вагинальные свечи, чтобы регулировать уровень эстрогена? А именно - дивигель, эстрожель?
Клиент
Адэль, пробовали, от геля развилась экзема
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Вам нельзя было повышать дозировку! Фемостон 2/10 препарат для менструирующих женщин! Там слишком высокая доза эстрогенов и это циклический препарат. Я вам рекомендую перейти на велледиен или ливиал. Также можно попробовать дивигель 1мг + утрожестан 100мг ежедневно. У вас месячные возобновились на фемостон 2/10? Вам теперь надо обязательно сделать узи!
Клиент
Анна, у меня нет менструации, на УЗи все в норме для климакса, небольшая не растущая миома.
Акушер, Гинеколог
Просто фемостон 2/10 для женщин с сохранённой менструацией , у которых перименопауза. Вам категорически нельзя этот и подобные препараты( климонорм в том числе). !!! Вам можно попробовать велледиен или ливиал, а также сочетать дивигель с утрожестаном. В фемостон 1/5 та же дозировка эстрадиола ,что и в анжелик и поэтому повышение дозировки в менопаузе более 1мг эстрадиола неоправданно и недопустимо! Мы только повышаем риски, а не пользу. Вы не сдавали ТТГ и пролактин?
Клиент
Анна, ТТГ все в норме, пролактин не сдавала
Клиент
Анна, фемостон 1/5 совсем не снимал приливы,поэтому перешла на 2/10
Акушер, Гинеколог
Сдайте по возможности. Дело в том,что 1мг эстрадиола должно хватать для купирования климактерического синдрома! Если симптомы сохраняются ,то надо искать доп. причины такого состояния. На анжелик хорошо себя чувствовали? Ещё можно добавить к ЗГТ препарат грандаксин . Он тоже помогает справиться с вазомоторными симптомами.
Акушер, Гинеколог
В 2/10 только эстрадиол выше, но схема приема другая( циклическая) . Это не верная тактика в менопаузе! Вам легче стало на 2/10?
Акушер, Гинеколог
Анжелик и фемостон 2/10 совершенно не аналоги! И вообще не имеют ничего общего! Поэтому не слушайте такие советы!
Клиент
Анна, приливов почти нет, но появились отеки,тянущая боль внизу живота и постоянная тошнота-за месяц похудела на 4 кг
Акушер, Гинеколог
Это логично. Потому что доза гормонов выше. Эстрадиол + прогестерон в циклопической форме приема без менструации приводят к задержки жидкости. Поэтому если доза для вас все таки 1мг маленькая, то можно начать такую же дозу ,но безопасно. У вас до конца пачки сколько таблеток?
Акушер, Гинеколог
Схема может быть такая эстрожель 2пшика в день на кожу живота или бедра, или ягодицы + утрожестан 100мг . Такая схема ежедневно.
Клиент
Анна, 10 таблеток
Акушер, Гинеколог
Это вы первую пачку пьёте 2/10?
Клиент
Анна, да
Акушер, Гинеколог
Вы можете допить ( у вас могут пойти месячные после этой пачки) и начать схему ,которую я написала выше
Клиент
Анна, эстрожель 2 пшика и утрожестан 100 мг сразу после окончания фемостон 2/10, правильно?
Акушер, Гинеколог
После окончания упаковки у вас могут быть менструальноподобные выделения . Так как я вам и говорила,что схема 2/10 циклическая. Сначала идут эстрогены и растёт эндометрий ( который у вас был уже тонкий,а теперь вырастет ) , а потом добавляется прогестерон и на отмене идут месячные. Вот поэтому вам его и нельзя было. Но уже как есть.
Акушер, Гинеколог
Да. Правильно.
Клиент
Анна, если эта схема не поможет, что тогда?
Акушер, Гинеколог
Поможет! Доза эстрогенов будет достаточная,но безопасная. И сдайте пролактин. Плюс этой схемы в том,что трансдермально эстрогены лучше усваиваются и повышается их биодоступность. Так как в жкт у нас нет рецепторов к эстрогенам и большая часть препарата теряется. А через кожу больше активного вещества попадает в кровоток и соответственно эффект лучше и побочки меньше!
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо, попробую.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Аналогом Анжелика явлется Фемостон 2/10. Доза активных компонентов в этих препаратах одинаковая. Но, данные препараты не предназначены для вашего возраста. Вам стоит рассмотреть приём препарат Анжелик микро (когда он снова появится в продаже) или фемостон мини.

Сейчас можно рассмотреть приём препарата тиболон.
Клиент
Светлана, анжелик микро и фемостон мини совсем не помогал, что с ними, что без них.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недомогание при ПМС
14 марта 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Слабость, выпадают волосы на теле и голове.
3 октября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Стрептокок агалактис
25 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Побочка от элицеи
4 января 2024
Галина
Вопрос закрыт
Синегнойная палочка
17 ноября 2024
Валерия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Защищенный половой акт
28 декабря 2024
Николай, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина