Консультация гастроэнтеролога /

Что означает анализ на дисбактериоз? — вопрос №1288680

870 просмотров

Сдала анализ на дисбактериоз,почти все показатели понижены. Что это означает? И как лечить?пойду к гастроэнтерологу обязательно,но пока хочется узнать хотя бы что это означает. По симптомам у меня часто очень вздутие,метеоризм,неустойчивый стул(

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз в настоящее время не используется для диагностики заболеваний и не имеет никакого клинического значения. Но даже если и смотреть, то у вас там ничего критичного и плохого нет, лечить этот анализ не нужно. Для диагностики ваших симптомов рекомендую сдать биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, биллирубин, общий белок, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза панкреатическая, липидный спектр) и водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, кровь я сдавала. Там все чисто…

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это хорошо. УЗИ органов брюшной полости не делали?
Клиент
Виктория, да. Тоже все в норме
Клиент
Виктория, а копрологию посмотрите пожалуйста
Терапевт
Тогда советую исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который часто дает такую клиническую картину. Копрограмму я посмотрела. Там тоже ничего страшного и критичного нет, необходимо дообследоваться. Если СИБР исключите, тогда сдавать на эластазу кала для исключения недостаточности поджелудочной железы.
Терапевт
Боли в животе у вас есть?
Клиент
Виктория, болей нет. Просто вот даже сейчас с утра идет газообразование. Я боюсь уже сьесть что-то,потому что бывает совершенно спонтанно жидкий стул. Я очень переживаю по поводу этого,т.к. не могу понять от чего такое случается
Терапевт
Поняла вас. Тогда для облегчения самочувствия можете пока использовать препараты симетикона и дообследоваться. По результатам анализа уже можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов - дисбактериоз 1 степени - снижение нормальной кишечной микрофлоры, невыраженный воспалительный процесс в кишечнике. Какие конкретно проблемы со стулом? УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, может быть диарея совершенно спонтанно. Может быть утром,может после обеда. Узи делала-все в норме
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), анализ кала методом обогащения Парасеп. Начните прием препаратов Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи.
Клиент
Марина, а это может быть срк?такие же симптомы я прочитала в интернете
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! СРК - это функциональная патология, которая не дает изменений по результатам анализов и обследований. Диагноз исключения. Может давать различную симптоматику.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В современной медицине не существует диагноза дисбактериоз. Поэтому анализы не являются информативными.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!!

Назначение терапии после дообследований. Тактика зависит от результатов. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный невсасываемый антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Клиент
Анна, биохимия у меня есть. Прикрепила к анализам,кал на скрытую кровь сдавала-анализ отрицательный
Гастроэнтеролог
Биохимию не увидела, есть только общий анализ крови.
Клиент
Анна, я в них не понимаю))) прикрепила еще анализ. Наверное он
Гастроэнтеролог
Хорошая биохимия?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по копрограмме признаки ферментной недостаточности и сибр.
По анализам крови ничего критичного нет.
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.

Учитывая признаки ферментной недостаточности, СИБР и описания ваших жалоб нужно дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп.

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Вести дневник питания

Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Если тест на сибр будет положительный, то провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, а это может быть срк?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По копрограмме признаки сибр. И он может протекать вместе с срк
Клиент
Анна, спасибо,поняла
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Срк это диагноз исключения, если фекальный кальпротектин будет повышен, то это не срк
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз в современной медицине не используется.
У вас картина сибра
Вам лучше сдать дыхательный тест с лактулозой
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. А скажите,от Тримедат может менструация увеличится по дням…я сейчас пью Тримедат и у меня цикл. По идее уже ничего быть не должно,а у меня еще мажется. Обычно 6 дней и все,а сегодня уже 7
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мезентериальные лимфоузлы в кишечнике
23 июля 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка
12 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий