Что вас беспокоит?
Бесплодие по мужскому фактору
Более 8 циклов не случается беременность, по женской части все идеально. Сделали спермограмму в первой морфология 29%, через 3 месяца 3%, везде потология головки. Может ли наступить естественная беременность? Нам по 35 лет. Стоит ли ждать? Лечиться ли этот диагноз? или уже делать эко?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме с нормальной морфологией всего 3 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.6 А было 29 %. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР - тест в норме. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
А также исключать генетические отклонения, о которых я писала Вам в Вашем прошлом вопросе в начале июля.
Галина, на иппп все сдали, все в норме. Патология головку в обоих спермогрммах большая. У меня поэтому вопрос и закрался есть ли смысл искать причину и лечить ее если у нас время идёт на месяцы в связи с возрастом. При эко ведь достаточно и одного хорошего. Если например у него варикоцеле, и мы улучшим морфологию до 5-10 % шанс на ЕБ все равно маленький? Если лечить для наступления естественной беременности то это долго?
Галина, наверное не все заболеваете приводят к вакуолизированной акросоме? Может куда то конкретнее нужно копать?
Да, с возрастом ухудшаются показатели спермограммы. Да, для ЭКО/ИКСИ требуется один морфологически нормальный сперматозоид, то есть для наступления беременности. Но, 3%-это не самый низкий показатель. Рекомендую обратиться в центр репродуктивного здоровья и планирования семьи, там проведут комплексное обследование вашей пары и там можно уже договариваться по поводу проведения эко или икси.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во-первых малый объем спермы, всего 0,8мл. Во-вторых, да, с морфологией мало нормальных.
1. Исключить ИППП (ПЦР, андрофлор, бакпосев спермы).
2. Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов (кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон) и гормона «стресса» – пролактина;
Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Лечение. Здоровый образ жизни (исключить интоксикации в виде алкоголя, курения), регулярные половые контакты, здоровый сон с 22 до 5-6 утра, лёгкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе (желательно в лесу или парке) по 1-2 часа в день. Питание с достаточным количеством жира и белка, овощей (2-3 раза в день без перекусов), питьевой режим 2 л/сут.
Из препаратов, например, Бруди плюс, Бестфертил, Гокшура.
Дмитрий, доктор есть ли смысл нам все это делать? На сколько увеличатся наши шансы на ЕБ? Сколько времени это займёт? Иногда чем больше исследуешь и находишь, тем больше уходит на это время. Ведь мне уже 35, а ему 36. Есть ли смысл именно в нашем случае что то искать? Или лучше готовится к ЭКО?
Конечно, есть смысл. Но, если хотите быстрее, тогда обсуждайте с репродуктологом специализированного центра.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 201926 ответов
- 17 Марта 20221 ответ
- 10 Ноября 202210 ответов
- 13 Января 20235 ответов