Бесплодие по мужскому фактору — вопрос №590307

Question

Бесплодие по мужскому фактору — вопрос №590307

Татьяна

333 просмотра

27 августа 2021

Более 8 циклов не случается беременность, по женской части все идеально. Сделали спермограмму в первой морфология 29%, через 3 месяца 3%, везде потология головки. Может ли наступить естественная беременность? Нам по 35 лет. Стоит ли ждать? Лечиться ли этот диагноз? или уже делать эко?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 27 августа 2021

Клиент

Галина, на иппп все сдали, все в норме. Патология головку в обоих спермогрммах большая. У меня поэтому вопрос и закрался есть ли смысл искать причину и лечить ее если у нас время идёт на месяцы в связи с возрастом. При эко ведь достаточно и одного хорошего. Если например у него варикоцеле, и мы улучшим морфологию до 5-10 % шанс на ЕБ все равно маленький? Если лечить для наступления естественной беременности то это долго?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 27 августа 2021

Клиент

Галина, наверное не все заболеваете приводят к вакуолизированной акросоме? Может куда то конкретнее нужно копать?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 августа 2021

Уролог, Андролог

Да, с возрастом ухудшаются показатели спермограммы. Да, для ЭКО/ИКСИ требуется один морфологически нормальный сперматозоид, то есть для наступления беременности. Но, 3%-это не самый низкий показатель. Рекомендую обратиться в центр репродуктивного здоровья и планирования семьи, там проведут комплексное обследование вашей пары и там можно уже договариваться по поводу проведения эко или икси.

Пожаловаться

Татьяна, 27 августа 2021

Клиент

Дмитрий, доктор есть ли смысл нам все это делать? На сколько увеличатся наши шансы на ЕБ? Сколько времени это займёт? Иногда чем больше исследуешь и находишь, тем больше уходит на это время. Ведь мне уже 35, а ему 36. Есть ли смысл именно в нашем случае что то искать? Или лучше готовится к ЭКО?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 27 августа 2021

Андролог, Уролог

Конечно, есть смысл. Но, если хотите быстрее, тогда обсуждайте с репродуктологом специализированного центра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эко молочница

2 ответа

24 июля 2018

Наталья, Люксембург

Вопрос закрыт

Пропустила Жанин

6 ответов

17 апреля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли шанс наступление беременности при тонком эндометрии и хроническом эндометрите и миоме

2 ответа

8 мая 2022

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Перенос эмбриона и аргазм

1 ответ

1 сентября 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-27T17:45:28+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме с нормальной морфологией всего 3 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.6 А было 29 %. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР - тест в норме. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
А также исключать генетические отклонения, о которых я писала Вам в Вашем прошлом вопросе в начале июля.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 27 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-27T18:29:11+03:00

Здравствуйте. Во-первых малый объем спермы, всего 0,8мл. Во-вторых, да, с морфологией мало нормальных.
1. Исключить ИППП (ПЦР, андрофлор, бакпосев спермы).
2. Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов (кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон) и гормона «стресса» – пролактина;
Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Лечение. Здоровый образ жизни (исключить интоксикации в виде алкоголя, курения), регулярные половые контакты, здоровый сон с 22 до 5-6 утра, лёгкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе (желательно в лесу или парке) по 1-2 часа в день. Питание с достаточным количеством жира и белка, овощей (2-3 раза в день без перекусов), питьевой режим 2 л/сут.
Из препаратов, например, Бруди плюс, Бестфертил, Гокшура.