— по всем вопросам

Консультация андролога /

Бесплодие по мужскому фактору

123 просмотра

Более 8 циклов не случается беременность, по женской части все идеально. Сделали спермограмму в первой морфология 29%, через 3 месяца 3%, везде потология головки. Может ли наступить естественная беременность? Нам по 35 лет. Стоит ли ждать? Лечиться ли этот диагноз? или уже делать эко?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По данной спермограмме с нормальной морфологией всего 3 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.6 А было 29 %. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР - тест в норме. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
А также исключать генетические отклонения, о которых я писала Вам в Вашем прошлом вопросе в начале июля.
Принятый ответ
Клиент
Галина, на иппп все сдали, все в норме. Патология головку в обоих спермогрммах большая. У меня поэтому вопрос и закрался есть ли смысл искать причину и лечить ее если у нас время идёт на месяцы в связи с возрастом. При эко ведь достаточно и одного хорошего. Если например у него варикоцеле, и мы улучшим морфологию до 5-10 % шанс на ЕБ все равно маленький? Если лечить для наступления естественной беременности то это долго?
Клиент
Галина, наверное не все заболеваете приводят к вакуолизированной акросоме? Может куда то конкретнее нужно копать?
Уролог, Андролог
Да, с возрастом ухудшаются показатели спермограммы. Да, для ЭКО/ИКСИ требуется один морфологически нормальный сперматозоид, то есть для наступления беременности. Но, 3%-это не самый низкий показатель. Рекомендую обратиться в центр репродуктивного здоровья и планирования семьи, там проведут комплексное обследование вашей пары и там можно уже договариваться по поводу проведения эко или икси.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Во-первых малый объем спермы, всего 0,8мл. Во-вторых, да, с морфологией мало нормальных.
1. Исключить ИППП (ПЦР, андрофлор, бакпосев спермы).
2. Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов (кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон) и гормона «стресса» – пролактина;
Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Лечение. Здоровый образ жизни (исключить интоксикации в виде алкоголя, курения), регулярные половые контакты, здоровый сон с 22 до 5-6 утра, лёгкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе (желательно в лесу или парке) по 1-2 часа в день. Питание с достаточным количеством жира и белка, овощей (2-3 раза в день без перекусов), питьевой режим 2 л/сут.
Из препаратов, например, Бруди плюс, Бестфертил, Гокшура.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, доктор есть ли смысл нам все это делать? На сколько увеличатся наши шансы на ЕБ? Сколько времени это займёт? Иногда чем больше исследуешь и находишь, тем больше уходит на это время. Ведь мне уже 35, а ему 36. Есть ли смысл именно в нашем случае что то искать? Или лучше готовится к ЭКО?
Андролог, Уролог
Конечно, есть смысл. Но, если хотите быстрее, тогда обсуждайте с репродуктологом специализированного центра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Бесплодие. Какие анализы ещё пройти?
18 августа 2017
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
238 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, лечеб
Опыт работы: 7 лет
Луиза Римихановна Римиханова
155 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государственная медицинск
Опыт работы: 12 лет
Георгий Альбертович Аталиев
1 отзыв
Андролог, Уролог
1988 - 1994 гг. Первый ТашГосМи, лечебн
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
73 отзыва
Андролог, Уролог
2001г., Самарский Военно-медицинский инс
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач, жаль что в Москве таких нету, всё чётко поняла по моему вопросу, всё чётко...
— Андрей
фотография пользователя
Хороший доктор, который объясняет всё по полочкам, ещё и с чувством юмора!)
— Кирилл
фотография пользователя
Очень отзывчивый доктор Все понятно разъяснила Посоветую знакомым
— Елена