Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №590357

Что вас беспокоит?

Узел щитовидной железы

По узи щитовидной железы (мужчина, 65 лет)-гипоэхогенный умеренно неоднородный узел размером 8×45×5 мм с ровными чёткими контурами, умеренным перефирическим кровотоком. Что делать ? Что это за узел?

27 Августа 2021·Просмотров: 2959·Ирина, Москва

Здравствуйте. Прикрепите узи. Необходимо сдать кровь на ттг, т4св. Необходимо сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения самого агрессивного медуллярного рака

Ленар, добрый вечер. Прикрепили узи и гормоны

Гормоны в норме функция щитовидной железы не нарушена. Вам необходимо сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака и сделать пункционную биопсию

Ленар, вероятность рака высокая? Или по данным результатам невозможно сказать ?

По узи конкретно сказать невозможно. Необходим результат пункции по классификации Bethesda и уровень кальцитонина

Ленар, просто переживаю за папу, записала его на завтра на биопсию, про анализ на кальц.нам никто не говорил. Завтра сдаст. Вот и мысли всякие в голове. Есть ли поводы для беспокойства? Или появление подобного рода узлов-это частое явление?

Узлы очень часто обнаруживаютчя, чаще они доброкачественные, не переживайте плохие узлы редко бывают и они хорошо лечатся

Добрый вечер, Вам необходимо сделать пункцию (ТАБ- тонкоигольную аспирационную биопсию) щитовидной железы ( данного узлообразования), а так же проверить уровень ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и Кальцитонин (маркёр медуллярного рака щитовидной железы) в крови, для уточнения дальнейшей тактики лечения

По данным лабораторной диагностики функция щитовидной железы не нарушена, осталось сдать кровь на Кальцитонин и провести ТАБ данного узла щитовидной железы

Ольга, спасибо. Это стандартная процедура-если обнаружен узел, то назначают биопсию и анализ кальц.?

Анализ на Кальцитонин да, по поводу узлов все узлообоазования более 1 см нуждаются в проведении ТАБ

Ольга, понятно. Скажите, пожалуйста, по узи невозможно определить что это за узел?

Достаточно сложно сказать по результату ультразвуковой диагностики, так как каждый художник видит по своему и насколько точно описание данного узла дал врач узист не могу сказать , узел большой , поэтому все же стоит его пропунктировать

Ольга, спасибо. Есть поводы для переживания? Очень волнуюсь

До получения результатов биопсии не стоит волноваться , рак щитовидной железы редкое явление?

Здравствуйте! Всё узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Так же Вам необходимо сдать кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. По УЗИ обнозначно нельзя сказать о характере образования, поэтому только пункция может ответить на вопрос, что это за узел

Здравствуйте, функция щитовидной железы в норме. Но имеется узловой образование в щитовидной железе. Образование небольшое, узел менее 1 см. Страшного ничего нет. В настоящее время пункция не требуется. Вам необходимо сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы- этот анализ сдают все у кого имеются узлы в щитовидной железе. Сделать через полгода новое узи ЩЖ. Если будет рост узлов, то тогда уже имеет смысл делать пункцию. В настоящее время риск злокачественности по данным узи низкий.

Дмитрий, 8×45×5 мм. Почти 5 см !!!

Каким образом вы рассчитываете объем ?

По моим расчётам 0,9 мл.

Дмитрий, объясните, пожалуйста

Перемножаете размеры узлового образования и умножаете на поправочный коэффициент 0,479. И получаете объем узлового образования в мм.

Дмитрий, может 5.4 мм, а не 45.4 ?!!!!

Возможно там есть опечатка. Но в любом случае 5 см никак не может быть узел, поскольку общий объем щитовидной железы 6 см. Тогда бы узел занимал всю щитовидную железу. Фото вместе с узи не было ?

Я бы рекомендовал вам сделать повторное узи ЩЖ на аппарате экспертного класса.

Дмитрий, посмотрите, фото узи прикрепила 8.5×4.4×5.3, объем 0.1.

Дмитрий, получается опечатка?!!!!!!!

Принятый ответ

Да, опечатка. Размеры узла 8.5×4.4×5.3 мм.

Дмитрий, вы умница! Спасибо Вам огромное. А я ведь записала папу на пункцию на завтра , хорошо, что есть врачи, которые умеют вникнуть в вопрос/проблему. Удачи Вам, доктор. Вы очень внимательный!!!

Большое спасибо. Всего вам хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.