Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы
Очень страшно:( сходила на узи потому что мешало что-то в шее. Заключение: Признаки узловых образований правой доли щитовидной железы.(TI-RADS 3). Какие дальнейший действия? Насколько все страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелки небольшие.
Тирадс 3 означает и низкий риск злокачественности. Он составляет 2-4%. Такие узелки пунктируют обычно при размере более 20 мм
Такой объем железы и узелков не вызывают симптоматики
Скажите, дискомфорт в шее постоянный или может исчезать/меняться интенсивность в течение дня?
Другие частые причины такого дискомфорта - ГЭРБ, тревожное состояние, заболевания лор органов. В этом случае рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, невролога и оториноларинголога
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы не проверяли сейчас?
Анастасия Алексеевна, дискомфорт иногда меньше, иногда больше. Но как раз где на Узи обнаружили узел в этом месте и мешает. Гормоны т4св 1.28, ттг 0,537
При узлах дискомфорт возникает при действительно большом размере узла (+/- 3 см). Так же дискомфорт при этом носит одинаковый характер, не меняющийся в течение дня
Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует
Достаточно контроля гормонов 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи общий обьем железы в норме. В правой доле два небольших узелка с четким контуром, TIRADS3 - образование низкого риска
злокачественности (2-4 %), пункцию узлов пока не вижу необходимости делать, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 25 мм. Такие узелки обычно результат дефицита йода. Для дообследования рекомендовала бы сдать кровь на ТТГ, кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы, не пугайтесь, но этот показатель нужно сдавать, если узлы выявлены впервые в соответствии с клиническими рекомендациями по узловому зобу, далее в динамике его смотреть не нужно, только при обнаружении нового узла). Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики, если не будет роста, подозрительных признаков, то далее контроль 1 раз в год (желательно у одного и того же доктора, на том же аппарате). Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Дискомфорт в горле может быть связан со стрессом, заболеваниями ЖКТ, лор органов, обострением остеохондроза. Консультация невролога, лор врача, гастроэнтеролога. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Для данных изменений нехарактерны перечисленные жалобы
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуетсясдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Биопсия не показана при таких размерах.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св. Причиной жалоб может быть остеохондроз, гэрб, причина не в щитовидной железе
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202328 ответов
- 6 Октября 20237 ответов
- 13 Января 20243 ответа
- 15 Октября 202512 ответов