Гепатомегалия , диффузные изменения ПЖ — вопрос №591501

Question

Гепатомегалия , диффузные изменения ПЖ — вопрос №591501

Артем, Москва

3054 просмотра

29 августа 2021

Здравствуйте . Сделал узи брюшной полости , за день до узи пил пиво . Иногда покалывает в правом боку ближе к подмышке . Скажите пожалуйста что с печенью ? Из за чего она может быть увеличена ? И что с ПЖ ? Это панкреатит ?
И как лечить печень и пж?
За пару дней до узи сдавал ОАК и биохимию там все в норме . Результаты приложу .

Вопрос закрыт

печень

подмышка

пара дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Идем дальше:
Общий клинический анализ мочи, крови и биохимия- нас ничем не огорчают.
Повышен холестерин- но мы это можем поправить гипохолестериновой диетой ( ограничением в рационе насышенных животных жиров)
Вывод : если есть жалобы у Вас типа : метеоризма, нарушения стула, тошноты- опишите.
Будем определяться с обемом необходимых обследований и планировать тактику лечения.
Пока- не вижу ; что, собственно лечить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артем, 29 августа 2021

Клиент

Елена, нарушение стула бывает после пива или когда кушаю все подряд . Тошноты как такой не бывает , но опять же я курю и после сигарет бывает не много подташнивает . А что с поджелудочной ? Почему так изменения такие ? Это может быть реакция после алкоголя ? И на счёт веса- лишнего у меня нет . Вешу 76 при росте 180

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Мало данных чтобы сделать выводы по диагостическому поиску.
По УЗИ- ничего такого особенного с п железой не происходит
Рекомендую дообследование:
Копрограмма
Кал на дисбактериоз + определение чувствительности к фагам и антибиотикам
Кал на панкреатическую эластазу
Кал на кальпротектин
Кровь на гепатиты
Далее- по результатам обследований

Пожаловаться

Артем, 29 августа 2021

Клиент

Елена, кровь на гепатиты сдавал вот пару дней назад , я вроде прикрепил результаты . Там все отрицательно . А эти дообследования обязательно проходить ? Может быть просто соблюдать диету и переделать узи спустя какое то время ?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Диета необходима!
Стол 5 по Пезнеру .
Курение и алкоголь- категорически исключить!
Омез 20 мгх 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дн
Креон 10 000х 3 р в день - 14 дн
Дюспаталин 200х 2 р в день до еды - 30 дн
Контроль УЗИ- чемез неделю.окончания курса лечения

Пожаловаться

Артем, 29 августа 2021

Клиент

Елена, получается это панкреатит ?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Есть признаки панкреатита
Но не переживайте- Вы вовремя обратились, все поправимо

Пожаловаться

Артем, 29 августа 2021

Клиент

Елена, а почему тогда клинически нет проявлений ? То есть рвоты, поноса и сильной боли

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Да а счего они должны непременно быть?
Это уже серьезное поражение.
А Вы не стали ждать, сразу обратились.
И правильно сделали

Пожаловаться

Артем, 29 августа 2021

Клиент

Инесса, а вы уверены что панкреатит в ст.обострения ? Ведь у меня не было рвоты и сильной боли да и анализы в норме за пару дней до узи . И когда анализы сдавал у меня так же иногда покалывало в правом боку

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 29 августа 2021

Гастроэнтеролог

Вы описываете клинику острого панкреатита. При хроническом жалоб может не быть. Отличить его от стеатоза поджелудочной железы на данном этапе невозможно. Надо делать УЗИ в динамике после курса лечения.

Пожаловаться

Артем, 29 августа 2021

Клиент

Инесса, острый панкреатит ведь с признаками должен быть , а у меня не было рвоты и сильной боли

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 29 августа 2021

Гастроэнтеролог

Об этом я и говорю. Прочтите ответ ещё раз.

Пожаловаться

Артем, 29 августа 2021

Клиент

Екатерина, вес 76 при росте 180

Пожаловаться

Артем, 29 августа 2021

Клиент

Татьяна, я вот не понимаю, некоторые врачи пишут что это хр.панкреатит стадия обострения , а вы говорите панкреатита нет . То есть более менее все хорошо с поджелудочной у меня ? Я узи ещё пару раз делал раньше и один раз так же было написано диффузные изменения , но вроде ничего не болело тогда , потом ещё раз делал пожжелодочная полностью в порядке была , а в этот раз опять какие то изменения .

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 августа 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Диагноз панкреатит достаточно сложно поставить, и по одному узи не ставится!

Пожаловаться

Артем, 29 августа 2021

Клиент

Татьяна, чувствую я себя при этом всем отлично . Вообщем мне стоит соблюдать только диету и отказаться от алко ? Таблеток не стоит пить ? Я просто не любитель таблетки глотать . И получается эти изменения на узи это так реагирует моя поджелудочная на неправильное питание и алко ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с печенью у супруга

6 ответов

14 апреля 2022

Эмма

Вопрос закрыт

Сыпь после температуры

8 ответов

17 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Сильная усталость онкология

1 ответ

16 ноября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Шелушение на ладони

6 ответов

11 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Образование под подмышкой

5 ответов

1 февраля 2024

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Стул грудничка

5 ответов

18 марта

Виктория, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 29 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-29T10:29:09+03:00

Здравствуйте, Артем!
Норма ТПД - толщины правой доли печени- 125 мм ( у взрослого). У Вас- 144.
Но!
Стркутура однородна, эхогенность не повышена- так что не факт что она увеличена.
Может- Вы крупного телосложения и это Ваша норма
По подбелужочной : хвост немного больше головки.Так не должно быть..Но опять же : структура однородна..Панкреатит ли?
По УЗИ диагнозы не ставятся.
" Покалывание в правом боку"- не есть убедительный признак панкрнатита.
Сейчас посмотрю анализы и продолжу

Загородина Инесса Борисовна, 29 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-29T11:46:44+03:00

Здравствуйте, у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения.. У поджелудочной железы нет хуже врага, чем курение и алкоголь. Что касается печени, то увеличение очень незначительное, в границах погрешности метода, и "печеночные" пробы хорошие.. В настоящий момент надо соблюдать диету.
Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день -1 месяц. Бускопан 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Панкреатин(не креон) 25 тыс. Ед 3 раза в день именно за 30 минут до еды- 1 месяц.Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно, форма железы должна нормализоваться. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.

Бубнова Екатерина, 29 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-29T11:49:07+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 29 августа 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
У вас есть лишний вес?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-08-29T12:37:15+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 августа 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Ничего серьезного нет!
Изменения связаны с воздействием извне, приемом алкоголя и неправильное питание!
Панкреатита нет!
Достаточно соблюдать питание!

Принятый ответ