Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, некоторые позиции в ОАК. В частности, СОЭ 17, но прочитала что до 20 это норма для женщины, так ли это. Лимфоциты понижены, нейтрофилы повышены. И средний объем тромбоцитов повышен при их нормальном количестве. Стоит ли начинать беспокоиться.
Здравствуйте! Прикрепите анализ к вопросу.
Юлия, прикрепила.
Анализ посмотрела. Не болели ли Вы накануне какими-либо инфекционными заболеваниями? Принимаете ли какие-то лекарства?
Юлия, нет,не болела. Принимаю Клайру, конкор и дюспаталин (прописала гастроэнтнролог).Из недавнего, беспокоили боли в правом боку, сделала УЗИ все норм, за исключением хронического панкреатита, выявили год назад.
А как давно анализ крови показывает снижение лимфоцитов?
Юлия, полгода назад сдавала, все нормально было. А по поводу СОЭ что скажете?
СОЭ повышена незначительно, чтобы узнать если ли воспалительный процесс, нужно сдать С-реактивный белок. И через 2 недели нужно повторно сдать общий анализ крови, чтобы проследить динамику изменения показателей лимфоцитов и нейтрофилов.
Юлия, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста. Не болейте!
Здравствуйте, Ирина! У вас на фоне нормального количества лейкоцитов наблюдается перераспределение внутри отдельных субпопуляций клеток в пользу сегментоядерных нейтрофилов. Увеличение нейтрофилов наряду с повышением СОЭ может свидетельствовать о бактериальном воспалении. СОЭ может измеряться разными методами, в вашем анализе делали методом Панченкова, по которому норма до 15 мм/ч, а по Вестергрену - до 20 мм/ч. Поэтому 17 мм/ч - это превышение. Однако подобные изменения могут быть и физиологическими на фоне менструации, либо в овуляцию. Поэтому уточните, пожалуйста, фазу менструального цикла, в которую вы сдавали анализ.
Если сдавали анализ после менструации, то увеличение объема тромбоцитов тоже объяснимо. Более крупные клетки выходят в кровоток после любой кровопотери, даже незначительной, а также могут быть при повышенном тромбообразовании. Клайра обладает эффектом повышения активности свертывающей системы крови, поэтому увеличение размера тромбоцитов может быть связано и с применением препарата. Патологией это не является, эффект временный.
Для исключения факта имеющегося воспаления нужно сдать С-реактивный белок - это специфический современный тест, в отличие от СОЭ. СОЭ - неспецифический показатель. на который могут оказывать влияние многочисленные факторы.
Ольга, Спасибо большое, обязательно сдам. Если считать по таблеткам, то на 8 день цикла сдавала анализ.
Учитывая, что менструация прошла, то увеличение объема тромбоцитов связано с поступлением в кровь молодых форм, что является нормой.
А вот относительно увеличения нейтрофилов и СОЭ всё же надо сдать СРБ. Если он будет в норме, и вы себя хорошо чувствуете, то повторите общий анализ крови в другой лаборатории (ошибки лабораторного характера тоже не исключены).
Ольга, а если СРБ будет повышен, в каком направлении дальше искать причину?
Принятый ответ
Ирина, СРБ не повышается без симптомов. Чаще всего - это заболевания верхних дыхательных путей, воспалительные заболевания органов малого таза, патология печени и почек.
Поэтому - осмотр Лора, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Из инструментальных методов УЗИ органов малого таза, почек, органов брюшной полости, флюорографию легких.
Ольга, спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Отклонения по анализу незначительные, однако необходимо понаблюдать за ними в динамике. Пересдать анализы через неделю. К этому добавьте основной маркер тяжести воспалительных реакций: С-реактивный белок.
В случае сохранения либо ухудшения ситуации по ОАК, повышенном СРБ посетите очно терапевта. Специалист Вас посмотрит, а потом уже либо направит к другому специалисту, либо назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Пока начните с этого.
_______________
С уважением, Евгений!
Евгений, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 3 Февраля 20204 ответа
- 2 Февраля 20201 ответ
- 25 Января 20208 ответов
- 14 Января 20202 ответа
- 9 Декабря 20192 ответа
- 30 Ноября 20194 ответа
- 22 Октября 20191 ответ
- 21 Октября 201928 ответов
- 30 Августа 20191 ответ