Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №592556

Что вас беспокоит?

Лечение по результатам бак посева

Здравствуйте. Я сдал мазок из уретры на бак посев. Высеялось 2 бактерии.Результат бак посева прикрепляю. Был у врача уролога. Он назначил фурадонин в течение 7 дней и полоскания половых органов хлоргексидином. Почему он не назначил 2 антибиотик? И можно ли промывать головку хлоргексидином?

30 Августа 2021·Просмотров: 500·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие у Вас жалобы, с какой целью проходили обследование?

Галина, у меня был периодический дискомфорт в уретре, рези. Сегодня ничего не беспокоит.а результат бак посева видно?

Да, видно. Обнаружены условно-патогенные микроорганизмы. Но, при отсутствии жалоб лечение не требуется. Так как в уретре всегда будет обитать микрофлора. Кроме того, необходимо знать, не была ли нарушена техника взятия мазка: обрабатывалась ли головка полового члена антисептиком? Вы сдавали обычный урогенитальный мазок на микрофлору, ПЦР соскоб на инфекции, передающиеся половым путем или андрофлор?

Галина, бак посев на микрофлору. Головка не обрабатывалась антисептиком. Жалобы то беспокоят, то нет.

Тогда, анализ не информативен за счёт того, чтоб была нарушена техника взятия. Головка должна обрабатываться антисептиком, чтобы микрофлора с головки не попала в анализ, и тем самым не нарушила его информативность. Тем более, один бакпосев не оценивают, необходимо смотреть мазок на микрофлору и ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.

Галина, но жалобы есть. Ещё выделения бывают.

Галина, откуда ИППП? У меня секса давно не было. Тем более незащищённых контактов не было.

Галина, а можно промывать головку хлоргексидином?

Галина, и как промывать? Просто наливать на головку и все? Я боюсь что в уретру попадёт и стриктура будет.

Если есть выделения, то тем более необходимо сдать мазок на микрофлору - это другой анализ, отличается от бак.посева.
В уретру вливать Хлоргексидин не нужно.

Галина, а я сдавал на микрофлору. Там лейкоцитов не было.

Значит воспаленя нет по мазку, а бакпосев у Вас был взят с нарушением техники сбора.

Галина, а можно головку хлоргексидином промывать? И как промывать? Просто лить на головку? И если попадёт в уретру то не будет стриктуры?

Галина, а может времени мало от мочеиспускания прошло поэтому лейкоцитов в мазке не было?

Местно можно обрабатывать. Предварительно провести гигиенические мероприятия, затем можно или лить на головку, или на стерильный ватный диск и обрабатывать. Нет, стриктуры не будет.

Галина, а почему мне не назначили 2й антибиотик ко 2й бактерии? И может ли лейкоцитов не показать анализ на флору, если прошло мало времени после мочеиспускания?

Может. Нужно не мочиться до сдачи мазка 3-4 часа.

Галина, а как пить фурадонин? Просто 3 раза в день?или через равные промежутки времени?

Да, 3 раза в день-утром, в обед, вечером.

Галина, т. е не обязательно выдерживать 8 часов между приёмами?

Можно встать с утра - сразу принять. Затем в середине дня и вечером перед сном.

Галина, а так можно в 9 утра первый раз потом в 14 00 потом в 20 00?

Да.

Галина, а почему мне врач не выписал 2й антибиотик ко 2й бактерии?

У Вас вообще была нарушена техника взятия материала. Я бы вообще пока не рекомендовала никакого лечения, пересдать анализ. Бакпосев не оценивается без микроскопического исследования мазка из уретры! Я всё это уже писала. А уретра вообще не будет никогда стерильной, там всегда будет обитать условно-патогенная микрофлора. А чтобы определитьсч - есть ли воспалительный процесс, необходимо сдать мазок из уретры на микрофлору!

Галина, ну время идёт. В хронический у меня перейдёт и все.

Галина, на микрофлору я сдавал. Мазок идеальный пришёл. Но может я не выдержал времени после мочеиспускания.

За 3-4 часа до взятия мазка необходимо не мочиться, иначе Вы смоете микрофлору. Если здесь была нарушена такая подготовка, тогда необходимо пересдать мазок. А если постоянно будете пить антибиотики по кругу, то у Вас будет ещё больше выраженный дисбиоз. Антибиотики не решают всех проблем.

Галина, а вот я сейчас фурадонин начал пить. Через сколько бак посев можно будет сдавать?

Галина, а ничего, что я хлоргексидин с ионами серебра применял?

Галина, а как часто при инфекции в уретре подмываться нужно? Можно раз в 2 дня?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам брали какие-то другие анализы кроме этого? На что у вас жалобы? Какие выделения беспокоят?

Дарья, брали мазок на флору. Там он чистый был. Жалобы на периодический дискомфорт в уретре, рези. Выделения прозрачные слизистые.

Дарья, а можно промывать головку хлоргексидином?и как промывать? Просто лить на головку? И если в уретру попадёт то ничего не будет?

Посоветовала бы сдать анализ из уретры на иппп методом ПЦР андрофлор, это стандартное обследование при обращении с подобными жалобами к венерологу, но сдавать его можно не ранее чем через 3 недели после последней таблетки антибиотика. Можно лить, можно наносить ватным диском, если попадет структуры не будет.

Дарья, а откуда у меня ИППП? У меня не защищённого секса не было.

Андрофлор обнаруживает не только иппп, но и другую флору, которая более часто вызывает жалобы, но не относится у инфекциям передающимся половым путём, так как делается анализ методом ПЦР он более точен, чем бак посев, когда выделения наносят на одну среду, тогда как для каждой бактерии необходима как правило своя среда, чтобы она выросла. Можете пролечиться по назначенной вам схеме, если жалобы будут сохраняться то неплохо будет дообследоваться.

Дарья, а мне почему-то не выписали 2й антибиотик. Ко 2й бактерии.

Обе бактерии в норме могут находиться в уретре, тем более была нарушена техника взятия анализа, как вы выяснили с другим доктором, вероятно лечащий врач решил, что энтерококк чаще вызывает подобные жалобы, поэтому назначил антибиотик только для него, я бы не стала назначать вам второй антибиотик по этому анализу.

Дарья, а может ли мазок на флору не показать лейкоцитов, если мало времени прошло после мочеиспускания, например час только?

Может, рекомендуют мочиться за 3-4 часа до мазка.

Дарья, а надо смывать хлоргексидин водой после его использования?

Нет, не нужно.

Дарья, как-то боязно промывать головку хлоргексидином.

Можете не промывайте, я бы не стала назначать.

Дарья, а фурадонин как пить. Через равные промежутки времени или просто 3 раза в день по 2 таблетки как врач прописал?

Если три раза в день, значит каждые 8 часов.

Дарья, а если просто через 5 часов?

Нет, нужно пить в 6, 14 и 22 например.

Дарья, но врач мне этого не говорил. Просто 3 раза в день прописал и все

В инструкции к препарату написано, что препарат пьется 3 раза в сутки, значит 24 часа нужно разделить на 3 приёма, не знаю почему не разъяснили этот вопрос очно.

Дарья, мой врач хочет взять контрольный бак посев меньше чем через 2 недели после приёма антибиотиков.Через 3 дня. Так можно?

Нет, не имеет смысла, после приёма антибиотиков минимум 2-3 недели должно пройти.

Дарья, а уретрит у меня есть?

Чтобы знать есть ли уретрит, нужно видеть мазок на флору, вы говорите он хороший, но была нарушена техника взятия, так что я не знаю есть ли у вас уретрит.

Дарья, а если хлоргексидин при промытии головки полового члена попадёт в уретру ничего страшного не случится?

Если это водный раствор хлоргексидина то ничего страшного.

Дарья, ну 0.05% который. С ионами серебра ещё.или лучше не использовать?

Да.

Дарья, не использовать? Я вас не понял.

Вы отредактировали вопрос.

Водный раствор для наружного применения 0.05 можно использовать

Дарья, а если с ионами серебра?

Можно

Дарья, а я так ожог не получу, если с ионами серебра?я просто такой купил

Наносите раствор ватным диском, ничего никуда не попадёт, следуйте инструкции: при появлении признаков раздражения применение следует прекратить. Если попадет это не страшного, раствор водный, не спиртовой, не будет ожога. Повторюсь, что я не согласна с назначенным лечением изначально.

Дарья, а ионы серебра это тоже ничего страшного?

Да.

Дарья, мне этот использовать или без ионов серебра купить? Просто поливаю на головку

Любой можно использовать.

Дарья, а если я задевал кончиком из бутылочки хлоргексидина головку около уретры инфекция с головки в уретру с жидкостью не попадёт?

Нет

Дарья, когда я поливал хлоргексидином я дотрагивался кончиком бутылочки откуда льётся головки полового члена около уретры и жидкость могла попасть с головки в уретру. Ничего не случится? Инфекция не попадёт? А то я очень переживаю.

Дарья, и ещё ничего если я не подмываюсь перед этой процедурой обработки головки хлоргексидином?

Ничего не случится, не попадёт. Ничего страшного, хватит переживать.

Дарья, а если сдать мазок на бак посев через 3 дня после окончания приёма антибиотиков он ничего не покажет?

Дарья, так что же мне делать с лечением?

Я уже отвечала на эти вопросы, вам нужно дообследование Андрофлор, сдавать бак посев через 3 недели по антибиотиков. Либо доверьтесь вашему лечащему врачу.

Дарья, а ничего, что я мылся в горячей воде? Бактерии не размножатся, не перейдут на простату?

Дарья,?

От горячей воды бактерии не перейдут на простату. Но если не обследуетесь как положено на все инфекции, то осложнение в виде простатита вполне возможно.

Дарья, а горячая вода вредна при уретрите?т. е при инфекциях в уретре

Дарья,?

Да, мыться всегда нужно водой комфортной температуры.

Дарья, а если я вначале мылся чуть тёплой потом лежал в ванной и горячую воду на себя лил это ничего страшного?

Это очень страшно, мыться нужно теплой, не горячей водой, ванну принимать нельзя ни в коем случае, доктор на приеме должен был вам это сказать.

Дарья, я не принимал ванную. Просто лил горячую воду.

Дарья, мне никто ничего не говорил. А что может случиться?

Ванны горячие противопоказаны при любых воспалительных процессах, хорошо, что вы просто лили, не переживайте.

Дарья, а ничего что я лил хлоргексидин на головку с выделениями?инфекцию не занесу?

Нет. Нет.

Дарья, а при инфекции в уретре как часто подмываться нужно? Можно раз в 2 дня?

Дарья, а бак посев, взятый через 3 дня после отмены антибиотиков, вообще не покажет бактерий или покажет, которые не убились этим антибиотиком?

Дарья,?

Каждый день. Вообще может не показать.

Дарья, а ничего, что я лил горячую воду? Энтерококк убьётся антибиотиком?или из-за горячей воды у бактерии выработается иммунитет?

Ничего. Да. Нет.

Дарья, лил горячую воду на себя я имею ввиду

Дарья, это ничего страшного?

Дарья, и я очень переживаю по этому поводу. Зачем я это сделал

Ничего страшного

Дарья, а ничего страшного, что я вчера после душа наливал на головку хлоргексидин 2 раза с интервалом 5 минут?Сначала налил через 5 минут ещё налил.

Ничего страшного

Дарья, а если я в попу лазил, хотя там чисто было, а потом этими пальцами брался за член я не мог занести инфекцию?

Дарья,?

Дарья, я очень переживаю по этому поводу.

Дарья,?

Нет, не могли

Дарья, все равно симптомы немного остаются.

Дарья, я боюсь, если я не пролечу то стриктура рвзовьется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.