Что вас беспокоит?
Сегодня сделала КТ органов грудной клетки.по совету терапевта, т.к. уже месяц кашляю и две недели температурю.
КТ: В S10 нижней доли левого легкого отмеч. крупный треуг. формы, основанием обращенный к диафрагмальной плевре, участок уплотнения легочной ткани, с неровными местами нечеткими, засчет перифокальной инфильтрации, контурами, размерами до 6х4х6 см, плотностью +18+45HU, при этом сегментарный бронх заполнен жидким содержимым до уровня отхождения от нижнедолевого бронха. Попериферии участка, а также S9 левого легкого отмечаются перифокальныеочаговые инфильтративные изменения по типу "матового стекла" В S8 нижней доли правого легкого линейные фиброзные изменения. Бронхиальное дерево не деформировано, стенки бронхов умеренно уплотнены. Сосудистый рисунок усилен, интенсивность падает от центра к переферии. Корни легких не расширены.Просвет главных бронхов не изменен. При нативном сканировании лимфатические узлы корней не дифференцируются. В плевральных полостях свободной жидкости не выявлено. Диафрагма обычной формы. Грудной отдел позвоночника с денегеративно-дистрофическими изменениями. Заключение: МСКТ Признаки больше соответствуют нижнедолевой сегментарной пневмонии. Рекомендовано: консультация пульмонолога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а ты когда назначили авелокс, а потом кларитромицин, какие были симптомы?
Александра, авелокс назначили, потому что в крови была инфекция Микоплазма-пневмони. Старая и реинфекция.
А кларитромицин назначили типа от бронхита. Была температура и сильный кашель
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимы отхаркивающие, антибиотик в уколах( но перед тем как их начинать необходимо проверить динамику, пройти рентген и посмотрет на фоне приеме препаратов которые вы пили как себя велет легочная ткань есть ли на снимках улучшение). И хорошо бы вам добавить ингаляции ( физиолечение). Противовиручюсные.
Принятый ответ
Добрый день. Нужна госпитализация - она обязательна, потому, что пневмония уже не свежая, леченая антибиотиками и продолжать пить антибиотики дома смысла нет. Обязательно с чувствительностью и наблюдением в динамике пролечить в стационаре. Берегите себя.
Наталья, когда лечили, был вроде только бронхит
Делала снимок недели три назад, когда назначали кларитромицин.Пневмонии не было
Принятый ответ
В целом общее состояние улучшилось? Кашель меньше? Продуктивный? Боль в ребрах была до этого?
Евгений, сложно сказать, температура ,конечно, поменьше. Ощущения, что выздоровела нет.С утра 36.6, но вечером поднимается до 37,2, вчера вот до 37,5 вдруг поднялась.Поэтому и побежала на КТ. кашель жесткий и ребра болят справа. И мысль, что у меня пневмония, мягко говоря, не греет.
Принятый ответ
Мне кажется, что целый сегмент легкого уплотнен, несмотря на лечение. Поддерживаю мнение о госпитализации, если не хотите в лучшем случае получить ХОБЛ, а в худшем, возможна какая то специфика.
А посев мокроты вы не сдавали?
Александра, нет.
У меня в первый раз такое. Я в растерянности. а врачи ничего кроме антибиотиков не назначают.
Лечение антибиотиком выбора( макролидом) динамика отрицательная. Там какой- то не хороший штамм. На дому будет совсем не то. Не стоит рисковать. Берите направление в стационар -10-15 дней максимум.
Наталья, спасибо.
Но кто же меня положит в больницу с температурой 37.
Принятый ответ
Добрый вечер, Наташа. Согласна с коллегами, в данной ситуации необходимо стационарное лечение. Антибиотикотерапия не принесла желаемого эффекта, необходимо сдавать анализ антибиотикочувствительности. Поражен целый сегмент легкого, отмечается боль при кашле, в легких болевых рецепторов нет, они болеть не могут, соответственно болит плевра, а если плевра - то это уже не просто обычная пневмония, а плевропневмония и здесь номер с антибиотиком "наугад", "пальцем в небо" не прокатит. Необходимо сделать анализ антибиотикочувствительности, чтобы знать наверняка что действительно уместно и принесет эффект, в противном случае Вас залечат и заработаете осложнения. Не шутите с этим, в последнее время развелось очень много атипичных пневмоний, тяжело поддающихся лечению, поэтому лучше перестраховаться и пройти полноценный курс терапии в условиях специализированного лечебного учреждения. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Обратитесь к участкового терапевта или сразу в приёмной отделение больницы со своими результатами КТ. Поверьте, с такой картиной после двух антибиотиков вам никто не откажет. Вам обязательно нужно детальное обследование, посев мокроты, исключить туберкулеза. Это очень подозрительно, что после двух сильных антибиотиков сохраняется некрасивая картина в легких
Принятый ответ
Только стационар, капельницы и уколы антибиотиков. Не играйте со здоровьем. Чем раньше ляжете, тем меньше осложнений будет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация у вас опасна, поэтому я тоже за госпиталищации!
Будьте здоровы!
Госпитализация через терапевта, направление должен выдать по результатам КТ. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень смущает В S10 нижней доли левого легкого отмеч. крупный треуг. формы, основанием обращенный к диафрагмальной плевре, участок уплотнения легочной ткани, с неровными местами нечеткими, засчет перифокальной инфильтрации, контурами, размерами до 6х4х6 см, плотностью +18+45HU
Чтоб разобраться, что это нужна госпитализация в стационар.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:2315 ответов
- Вчера в 14:0031 ответ
- Вчера в 12:5714 ответов
- Вчера в 08:0012 ответов