Консультация пульмонолога /

Сегодня сделала КТ органов грудной клетки.по совету терапевта, т.к. уже месяц кашляю и две недели температурю.

Наташа, Москва
13 марта
156

КТ: В S10 нижней доли левого легкого отмеч. крупный треуг. формы, основанием обращенный к диафрагмальной плевре, участок уплотнения легочной ткани, с неровными местами нечеткими, засчет перифокальной инфильтрации, контурами, размерами до 6х4х6 см, плотностью +18+45HU, при этом сегментарный бронх заполнен жидким содержимым до уровня отхождения от нижнедолевого бронха. Попериферии участка, а также S9 левого легкого отмечаются перифокальныеочаговые инфильтративные изменения по типу "матового стекла"
В S8 нижней доли правого легкого линейные фиброзные изменения.
Бронхиальное дерево не деформировано, стенки бронхов умеренно уплотнены. Сосудистый рисунок усилен, интенсивность падает от центра к переферии.
Корни легких не расширены.Просвет главных бронхов не изменен. При нативном сканировании лимфатические узлы корней не дифференцируются. В плевральных полостях свободной жидкости не выявлено. Диафрагма обычной формы. Грудной отдел позвоночника с денегеративно-дистрофическими изменениями.
Заключение: МСКТ Признаки больше соответствуют нижнедолевой сегментарной пневмонии.
Рекомендовано: консультация пульмонолога

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а ты когда назначили авелокс, а потом кларитромицин, какие были симптомы?
Принятый ответ
Наташа, 13 марта
Клиент
Александра, авелокс назначили, потому что в крови была инфекция Микоплазма-пневмони. Старая и реинфекция.
А кларитромицин назначили типа от бронхита. Была температура и сильный кашель
Терапевт
Здравствуйте. Необходимы отхаркивающие, антибиотик в уколах( но перед тем как их начинать необходимо проверить динамику, пройти рентген и посмотрет на фоне приеме препаратов которые вы пили как себя велет легочная ткань есть ли на снимках улучшение). И хорошо бы вам добавить ингаляции ( физиолечение). Противовиручюсные.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Нужна госпитализация - она обязательна, потому, что пневмония уже не свежая, леченая антибиотиками и продолжать пить антибиотики дома смысла нет. Обязательно с чувствительностью и наблюдением в динамике пролечить в стационаре. Берегите себя.
Принятый ответ
Наташа, 13 марта
Клиент
Наталья, когда лечили, был вроде только бронхит
Делала снимок недели три назад, когда назначали кларитромицин.Пневмонии не было
Педиатр
В целом общее состояние улучшилось? Кашель меньше? Продуктивный? Боль в ребрах была до этого?
Принятый ответ
Наташа, 13 марта
Клиент
Евгений, сложно сказать, температура ,конечно, поменьше. Ощущения, что выздоровела нет.С утра 36.6, но вечером поднимается до 37,2, вчера вот до 37,5 вдруг поднялась.Поэтому и побежала на КТ. кашель жесткий и ребра болят справа. И мысль, что у меня пневмония, мягко говоря, не греет.
Уролог
Мне кажется, что целый сегмент легкого уплотнен, несмотря на лечение. Поддерживаю мнение о госпитализации, если не хотите в лучшем случае получить ХОБЛ, а в худшем, возможна какая то специфика.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
А посев мокроты вы не сдавали?
Наташа, 13 марта
Клиент
Александра, нет.
У меня в первый раз такое. Я в растерянности. а врачи ничего кроме антибиотиков не назначают.
Педиатр
Лечение антибиотиком выбора( макролидом) динамика отрицательная. Там какой- то не хороший штамм. На дому будет совсем не то. Не стоит рисковать. Берите направление в стационар -10-15 дней максимум.
Наташа, 13 марта
Клиент
Наталья, спасибо.
Но кто же меня положит в больницу с температурой 37.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Наташа. Согласна с коллегами, в данной ситуации необходимо стационарное лечение. Антибиотикотерапия не принесла желаемого эффекта, необходимо сдавать анализ антибиотикочувствительности. Поражен целый сегмент легкого, отмечается боль при кашле, в легких болевых рецепторов нет, они болеть не могут, соответственно болит плевра, а если плевра - то это уже не просто обычная пневмония, а плевропневмония и здесь номер с антибиотиком "наугад", "пальцем в небо" не прокатит. Необходимо сделать анализ антибиотикочувствительности, чтобы знать наверняка что действительно уместно и принесет эффект, в противном случае Вас залечат и заработаете осложнения. Не шутите с этим, в последнее время развелось очень много атипичных пневмоний, тяжело поддающихся лечению, поэтому лучше перестраховаться и пройти полноценный курс терапии в условиях специализированного лечебного учреждения. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Обратитесь к участкового терапевта или сразу в приёмной отделение больницы со своими результатами КТ. Поверьте, с такой картиной после двух антибиотиков вам никто не откажет. Вам обязательно нужно детальное обследование, посев мокроты, исключить туберкулеза. Это очень подозрительно, что после двух сильных антибиотиков сохраняется некрасивая картина в легких
Тарас Ионов, 13 марта
Психолог, Сексолог
Только стационар, капельницы и уколы антибиотиков. Не играйте со здоровьем. Чем раньше ляжете, тем меньше осложнений будет.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Ситуация у вас опасна, поэтому я тоже за госпиталищации!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Госпитализация через терапевта, направление должен выдать по результатам КТ. Удачи.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Очень смущает В S10 нижней доли левого легкого отмеч. крупный треуг. формы, основанием обращенный к диафрагмальной плевре, участок уплотнения легочной ткани, с неровными местами нечеткими, засчет перифокальной инфильтрации, контурами, размерами до 6х4х6 см, плотностью +18+45HU
Чтоб разобраться, что это нужна госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Мучительный сухой кашель
11 октября 2016
100.00 р.
Татьяна, Брянск
Вопрос закрыт
Инфильтративный туберкулез при ВИЧ
15 октября 2016
Анна, Череповец
Вопрос закрыт
Кашель со свистом у ребенка
30 октября 2016
Анастасия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Кашель у кормящей мамы
13 ноября 2016
Светлана, Абакан
Вопрос закрыт
Дыхание
4 декабря 2016
Лариса, Херсон
Вопрос закрыт
Ночные приступы удушья.Расшифровка .
16 декабря 2016
Сергей, Питер
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результат снимка
21 декабря 2016
Аноним, Не важно
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Пульмонолог
Москва
Пульмонолог, Терапевт
Коломна
Пульмонолог, Диетолог
Самара
Пульмонолог, Педиатр
Новосибирск
Вопросы по специальностям
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Гинеколог, Хирург
Москва
Детский ЛОР, Терапевт
Самара
Невролог, Терапевт
Киев Украина
Гастроэнтеролог
Москва
Пульмонологу Анастасия Степашкина
Очень благодарна врачу понимающая,грамотная,компитентная, все по делу,отзывчивая. Очень рада что...
Ирина, г. Абдулино
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо большое , что откликнулись и ответили.
Пульмонологу Екатерина Калигина
Большое спасибо за отклик и доброе отношение к людям!
Марина, г. Алексеевка