Клонус стопы — вопрос №595062

Question

Клонус стопы — вопрос №595062

Яков, Минск

2592 просмотра

2 сентября 2021

Здравствуйте! Я как-то задавал вопрос по поводу синдрома парацентральных долек и эякуляции, так вот. Ранее проходил очный осмотр невролога, раздевался, ложился на кушетку, она проверяла рефлексы и сказала, что всё в норме. Сегодня я обратился к психотерапевту, у которого в штате есть тоже невролог. Они проверили рефлексы, и этот невролог сказала, что есть клонус левой стопы, пирамидные знаки, и когда высовывал язык, поворачивал влево, вправо, сказала, что-то неодинаково. Теперь я в замешательстве. Непонятно, что тут влияет, что не влияет. Есть недавние обследования мрт, и заключения невролога с детства. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Вопрос закрыт

замешательство

заключения невролога

пирамидный знак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, так а что вам невролог сказал, который вас осматривал? Есть его заключение, описание неврологического статуса?

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Екатерина, нет. Единственное я спросил про ахилловы рефлексы и инверсию рефлексогенных зон ахиллова рефлекса, она сказала, что там всё нормально.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 сентября 2021

Невролог, Терапевт

В таком случае тяжело что-либо вам ответить, так как дистануионнотосмотр не проведёшь, а ищ ваших слов я не совсем поняла что конкретно видел доктор, который вас осматривал, если он заподозрил какую-то патологию, то должен был впм об этом сказать и объяснить

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Екатерина, она сказала, что это не на что не влияет, но я не понял, откуда клонус взялся, в чем причина.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Весь ваш рассказ немного странный, странный доктор. Посетите другого невролога, пусть опишет полный неврологический статус

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо. А если есть клонус действительно, какое может быть назначено лечение? И лечится ли это?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Улогус не диагноз, а симптом

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Лечить стпмом не нужно

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Екатерина, а как понять, что послужило причиной?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Для начала нужно разобраться что именно у вас обнаружили, а потом уже искать этому причину

Пожаловаться

Яков, 3 сентября 2021

Клиент

Екатерина, а могут повышаться рефлексы из-за нервного напряжения, переживаний?

Пожаловаться

Яков, 3 сентября 2021

Клиент

Екатерина, я ещё прикрепил фото обследования у невролога несколько месяцев назад, он проводил осмотр, но отклонений не выявил.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог, Терапевт

может

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 2 сентября 2021

Невролог, Детский невролог

Какие у вас жалобы ?

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Асият, быстрая эякуляция.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 2 сентября 2021

Невролог, Детский невролог

Связи эякуляция-клонусы нет

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Асият, при поражении парацентральной дольки могут быть клонус, а парацентральная долька отвечает за эякуляцию.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 сентября 2021

Невролог

Здравствуйте. По мрт все нормально у Вас, есть единичные мелкие очаги резидуального генеза, они не на что не влияют и симптоматики не дают. А по осмотру невролога с детства пишет нет очаговой патологии , то есть норма.
Если невролог один ничего не видит, а другой видит , то желательно еще к другому сходить, поищите по отзывам хорошего невролога, для альтернативного мнения.
МРТ от какого числа?

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Яна, мрт 3 месяца назад

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Яна, я сразу же обратился ещё к неврологу. Он сказал, что у вас рефлексы могут быть повышены при таком психо-эмоциональном состоянии, но не проверял их. Сказал, что раз на мрт нет органики, значит это психосоматика. Единственное посоветовал иголки поставить 3 курса.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 сентября 2021

Невролог

Ну такой осмотр не годится я считаю.
Общая гиперрефлексия может быть пот "таком" психо-эмоциональном состоянии, но если клонус с одной стороны только, и пирамидная симптоматика с одной стороны- это указывает на очаговость. Все таки еще поищите невролога хорошего.
Уточните - когда возникла преждевременная эякуляция - с подросткового возраста или относительно недавно? Сколько Вам лет?
К слову говоря: при синдроме парацентральных долек МРТ ничего не показывает.

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Яна, да с одной стороны. Но по мрт же всё нормально, никаких изменений в коре нет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 сентября 2021

Невролог

Да, верно, по мрт все нормально.

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Яна, и отвес это может говорить, если по мрт всё нормально, но есть гиперефлексия?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 сентября 2021

Невролог

Не большая пирамидная симптоматика может быть при нормальной мрт картине, не явная. она может и не о чем не говорить если нет жалоб на слабость в руках ногах, онемения. Может говорить о том что в детстве ( в родах) возможно была гипоксия. Связать с синдромом парацентральных долек можно, если четко врач видит пирамидную симптоматику, и если преждевременная эякуляция развилась в подростковом возрасте ( как бы изначально была) , не связана с конкретной половой партнершей, обстановкой и главное на связана с депрессией, тревогой. На первом месте проблемы с эякуляцией идут на фоне депрессии, психологические причины. На втором это урологическое. на 3ем неврология ( проблемы на пояснично-крестцовом уровне, синдром парацентральных долек очень редко встречается, и по сути является диагнозом исключения).
Можно в диагностических целях хлорэтиловые блокады поясничной области ( они улучшают ситуацию если имеет место быть синдром парацентральных долек).
Но все таки я считаю нудно именно психологические аспекты исключать, очень часто есть такой психологический зажим - синдром ожидания сексуальной неудачи, на сколько я могу судить - это самая частая причина сексуальных нарушений. Но это уже по части сексологии, психотерапии.

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Яна, спасибо. А ещё вроде как обязательно присутствуют проблемы с мочеиспусканием?

Пожаловаться

Яков, 3 сентября 2021

Клиент

Яна, а ещё такой вопрос: может ли ахиллов рефлекс вызываться при ударе молоточком по стопе?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог

Здравствуйте. Да практически всегда проблемы с мочеиспусканием присутствуют. Но почти - не значит всегда. очень редко может быть и изолированно.
Ахиллов рефлекс не должен вызываться ударом молоток по стопе, а лишь по ахиллову сухожилию. Это не норма в том случае если врач находит другие пирамидные знаки - анизорефлексия, тонус повышенный, или слабость с одной стороны.

Пожаловаться

Яков, 3 сентября 2021

Клиент

Яна, вот у меня так: они ассиметричны - с одной стороны вызывается, а с другой нет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог

В комплексе с другими пирамидными знаками - может и что-то значит. Из этого следует, по по моему мнению - надо ещё невролога поискать чтобы очередной раз Вас проверили.

Пожаловаться

Яков, 3 сентября 2021

Клиент

Яна, спасибо за ответ. Но если нет органики, что это может значить, непонятно на самом деле. Тем более любое поражение в мозге можно на мрт увидеть.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 сентября 2021

Невролог

Здравствуйте!По данным мрт минусов не обнаружено ,вам рекомендуется консультация уролога :узи почек и мочевого пузыря с определение остаточной мочи ,узи предстательной железы , консультация психотерапевта Что за проблемы с мочеиспусканием ,задержка ,недержание?

Пожаловаться

Яков, 2 сентября 2021

Клиент

Нонна, проблем с мочеиспусканием нет. Просто невролог у меня сегодня обнаружила клонус стопы, хотя до этого очаговой симптоматики не было. Есть такой диагноз - синдром парацентральных долек, который проявляется быстрой эякуляцией.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 сентября 2021

Невролог

Мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника в связи с быстрой эякуляцией и плюс Конс психотерапевта

Пожаловаться

Яков, 3 сентября 2021

Клиент

Нонна, спасибо. Делал мрт пюпряснично-крестцового отдела - всё нормально. А что Вы думаете о синдроме парацентральных долек?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 сентября 2021

Невролог

Добрый вечер !Надо первично исключить патологию урогенитальную ,провести либидометрию ,электромиография полового члена ,исключить патологию урогенитального тракта :простатит ,уретрит ,исключить психоорганическую патологию и в конечном итоге сформулировать диагноз ,почему вы сконцентрировались на парацентральных дольках ,первично встречается вот такая проблема связанная больше с урологией ,пока мы не исключим эти все процессы ,мы не сможем далее делать предположение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием антибиотиков при уреаплазмозе

5 ответов

15 марта 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, ковид не отпускает, опять температура.

6 ответов

27 июля 2021

Роман

Вопрос закрыт

После перелома руки у ребёнка

3 ответа

9 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Мерцательная аритмия

5 ответов

7 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T13:50:21+03:00

Нет , не так. Как я пыталась объяснить - иногда у людей при неврологическом осмотре выявляют некоторые патологические пирамидные знаки, при том что жалоб нет, нет жалоб на слабость, онемения прочее. По мрт чисто, на таком уровне поражение что нет четкого очага по мрт, и жалоб как таковых нет, но такое бывает, возможно как следствие гипоксических изменений в родах, ничего не проходит бесследно. Но и бывает что по мрт есть очаги глиоза , но жалоб нет и человек полностью здоров. Я веду к тому что для нас врачей главное не картина мрт и прочих обследований ( хотя жто тоже важно), главное жалобы, если есть пирамидные знаки но нет клинических проявлений ( слабость, нарушение тонуса мышц. парезы и прочее), то клинической значимости не имеют эти "находки" в невро- статусе. Но с учетом того что Вы упорно пытаетесь исключить или подтвердить синдромом парацентральных долек - то эти находки в статусе могут иметь значение, и Вам нудно точно понимать что они есть, так как один врач не видит, другой видит. Ищите хорошего опытного невролога, по отзывам, и вместе с сексологом и неврологом решать эту проблему.