Функциональное расстройство кишечника — вопрос №595369

Question

Функциональное расстройство кишечника — вопрос №595369

Михаил

20376 просмотров

3 сентября 2021

Уже почти год мучает ложный позыв по большому. Постоянный. Всё проверили, колоноскопия, МРТ брюшной полости и малого таза - патологий нет. Гастроэнтеролог сказала искать неврологичкую. Психиатр назначил феварин, ремиссии были, но редко. В основном плохо. В туалет хожу, но всё равно все время позыв. Ощущается как запор. В августе обострение. Назначили капли галоперидол.
Есть ли какие-нибудь препараты, которые симптоматику бы сняли? Что бы я хоть на время не чувствовал позыв? Может анальгин? Но болей у меня нет.
Может проблема с позвоночником?
Мне очень плохо.

Вопрос закрыт

кишечник

позыв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 3 сентября 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, возможно чувство позыва в туалет из - за неполного опорожнения кишечника.
У вас кал какой?

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2021

Клиент

Екатерина, оформленный или даже жидкий.

- 1

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2021

Клиент

Яна, здравствуйте. Нет. Болей нет, травм тоже не было.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог

Если по гастроэнтерологии прям уверены, прям полностью врач исключил, хороший врач, то можно подумать на синдром раздраженного кишечника. Очень редко когда неврология дает такие жалобы, так как при поражении головного, спинного мозга, они не могут изолированно быть, помимо другой неврологической симптмоаткики.
Можно на всякий случай пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для облегчения тенезмов нужны миотропные спазмолитики - попробуйте Дюспаталин 1 таб за 20 минут до еды 3 раза в день, запивая половиной стакана воды. пить модно долго, Вы попейте 3 недели, понаблюдайте за эффектом.
Если все хорошо по мрт , покажитесь очно неврологу для неврологического осмотра, возможно все дело именно в синдроме раздраженного кишечника. Февраин всё таки как никак помогал Вам.
Уточните ощущение как запор, но запора нет? кал обычной нормальной консистенции?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог

Уточните вообще как со стулом дела - он всегда одинаковый, чаще запоры, чаще понос, диарея вообще бывает?
Как Вы можете охарактеризовать свое эмоциональное состояние - Вы тревожный человек, мнительный, бывали ли у Вас панические атаки?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог

Пройдите пожалуйста опросник CES-D на депрессию и скопируйте результат сюда: https://life-clinic.ru/selftest/est-li-u-vas-depressiya-shkala-oprosnik-ces-d/
И тест HADS : https://healthymind.by/quiz/

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2021

Клиент

Яна, хожу по большому регулярно. Ощущается как не полное опорожнение и хочется снова, но повторно не могу сходить. Если и схожу снова, то облегчение минут на десять и снова позыв нарастает. Хотя во время ремиссии бывало, что сходил совсем мало но меня отпускало.

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2021

Клиент

Яна, скажите а быстро снять не получится? Может Лоперамид ослабит ложный позыв? Или какие-то другие есть препараты снижающие чувствительность?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог

нет, лоперамид Вам спровоцирует запор, но при этом тенезмы - позывы могут не прекратиться, и мы еще хуже ситуацию сделаем.
Дюспаталин должен помочь в скором времени. попробуйте.
И еще такие рекомендации:
Необутин 200 мг по половине таблетки за 30 минут до еды – 3 раза в сутки ( каждые 8 часов) – 2 недели, оцениваете ,если эффекта недостаточно то можно пить по 1 таб 3 раза в сутки – пить 3 недели до 1-2 месяцев. Как уйдут у Вас проявления можно пить по пол таб 3 раза в день – 3 месяца , как профилактика.
и главное в лечение пожалуй это антидепрессант, но видимо Вам Феварин не очень подошел. Доказательная база в рамках синдрома раздраженного кишечника есть у агомелатина - это Вальдоксан 25 мг 1 таб на ночь – 2 месяца, пори положительном эффекте можно попить 6-12 месяцев. Он рецептурный, его после отмены Феварина. и желательно после мрт и осмотра невролога.

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Травм не было. Стресс был, из за постоянных соматических симптомов. Был сильный шум в голове МРТ норм. Зуд не ясной этимологии. Жажда при норм анализах. Говорят психосоматика. Феварин пью почти год.

Пожаловаться

Палютина Татьяна Александровна, 3 сентября 2021

Невролог

Вы не похудели за последнее время?
Лучше ещё сделать Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если там всё норм и гастроэнтерологи исключают свою патологию полностью, то тогда речь идёт о синдроме раздраженного кишечника или автономной нейропатии.
Хорошо помогает иглорефлексотерапия.
Грандаксин по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
У Вас есть какие-то сопутствующие заболевания? Боли, онемение в конечностях?

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2021

Клиент

Татьяна, да было, что чувствовал слабость в левой руке и ноге. Был стресс, тревога. Канцерофобия.

Пожаловаться

Палютина Татьяна Александровна, 3 сентября 2021

Невролог

Сейчас нет слабости в руке и ноге? Это ушло?

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2021

Клиент

Татьяна, да прошло. А доходило до того, что я даже хромал. Был шум в ушах жжение в солнечном сплетении.

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2021

Клиент

Алина, безболезненно. МРТ позвоночника не делал, брюшной полости только

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 сентября 2021

Невролог

Нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, там находятся центры, отвечающие за акт дефекации.
Если всё будет в норме, то это может быть синдром раздраженного кишечника.
Пока можно принимать спарекс 1капс 200мг 2 раза в день за 20мин до еды 1 мес.
Как долго и в какой дозировке принимаете феварин?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Здравтсвуйте, в данном случае стоит выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Также стоит посетить очно невролога для подробного неврологического осмотра. Вполне возможно что это проявления СРК, в таком случае проходится тест на тревогу и депрессию и назначаетс ясоотвествующее лечение

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 сентября 2021

Невролог

Рекомендуется мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника ,а также гастроэнтеролога исключить срд

- 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 сентября 2021

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. У Ва скорее синдром раздражённого кишечника. Необходимо подбирать антидепрессант. Феварин в этом не сильно помогает, он достаточно лёгкий, нужно подбирать другой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в кишечнике

1 ответ

31 марта 2020

Евгений

Вопрос закрыт

Есть ли кишечная инфекция

3 ответа

22 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Боль во время секса

4 ответа

21 октября 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T10:15:47+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог

Здравствуйте. Ранее не было проблем с позвоночником, травм, падений, болей?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-03T10:19:15+03:00

Пожаловаться

Палютина Татьяна Александровна, 3 сентября 2021

Невролог

Здравствуйте. У Вас были травмы позвоночника? Стрессы сильные? Как долго принимали феварин?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T10:24:54+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 сентября 2021

Невролог

Здравствуйте.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходили? Дефекация безболезненна?

Принятый ответ

Семашко Василий Васильевич, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T10:31:02+03:00

Добрый день, у Вас наблюдается так называемый "синдром раздраженного кишечника". В таких случаях самое правильное это "расслаблять не кишечник, а голову", следовательно направление терапии выбрано правильно. Поэтому рекомендую Вам принимать классический антидепрессант Амитриптилин 25 мг по 1 таблетке на ночь 30 дней.

Дробященко Светлана Юрьевна, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T10:34:21+03:00

Добрый день! Анализ кала на дисбактериоз сдавали?
Ну а если установлен диагноз функционального расстройства кишечника, лучше помогают немедикаментозные способы лечения- массаж живота и поясничной зоны, иглорефлексоторапия.
Нейролептики и антидепрессанты могут вызывать запоры и застой желчи, нарушая моторику кишечника.
МРТ поясничного отдела стоит сделать для исключения грыжи диска, что тоже может влиять на моторику кишечника.