Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №597682

Что вас беспокоит?

Нозафарингит не проходит

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста. Болею ровно месяц и 1 неделю. Сил больше нет. Все началось 2 августа - острый фарингит - рассасывала леденцы от боли, промывала ОКИ, доритрицин и супрастин. И врач почему-то назначил цефтриаксон 5 дней - проколола. - дальше он перешёл в острый ларингит (была осиплость голоса и сухой кашель) - делала ингаляции с пульмикортом, пила много тёплого питья, ингаляции с деринатом. Далее - кашель стал влажный - назначили ингаляции с флуимуцилом ИТ с антибиотиком. После флуимуцил в таблетках. Затем присоединило насморк желтовато- зеленоватый с утра, днём прозрачный. Начала полидекса, синупрет, промывание носа аквамарисом, витамин С, 10 уколом мексижола и 5 уколов в/в глюконат кальция. Выздоровления нет по сей день, что только не делала, как описала выше. Хрипы в лёгких исключили. Сделала КТ лёгких - все чисто. Из жалоб на сегодняшний день; Кашель иногда, небольшое першение в горле, насморк, отёк носа. Вчера была у Лора - теперь мне поставили острый нозофарингит. Назначили валоцикловир 500 мг, на 10 дней, теоритин - 10 дней, Отривин Комплекс 6 дней по 2 раза в день. Начала все это - от отривина комплекса в носу и горле жуткая сухость. Что делать? Почему так долго не проходит болезнь? Как выздороветь уже наконец? Помогите, пожалуйста!

6 Сентября 2021·Просмотров: 8179·Юлия

Принятый ответ

Добрый день.
Вы обсьедовались? Приложите результаты всех анализов за этот период болезни и фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.

Елена, я приложила анализ крови и рентген.
Фото глотка сделала и приложила
Также приложила описание очного осмотра ЛОРа

Фото горла ещё не загрузилось.
На рентгене отек правой в/ч пазухи.
Какого характера кашель на данный момент? Есть выделения из носа? И сколько в общей сложности вы используете сосудосуживающие средства?

Елена, загрузила ещё раз фото горла.
Сосудосуживающие я использую много лет, у меня хроническая зависимость.
Кашель такой что у меня ощущение кома слизи в горле и кашель влажный от слизи в носоглотке
Сухость была у меня когда я начала пшикать отривин комплекс
Он сильно высушил слизистую и я перестала им пшикать
Из носа отсмаркиваюсь особенно сильно утром, и в течение дня много раз, прозрачным

Елена, Нужно ли сдавать мазок на флору или кровь на вирусы Эпштейн Барра и цитомегаловирус?

Елена, посоветуйте пожалуйста, что делать…

Добрый день.
По горлу у вас только косвенные признаки хронического тонзиллита. В анализе месячной давности- вирусная инфекция.
У вас есть склонность к аллергиям? Беспокоят боли в животе, изжога, отрыжка?
Как самочувствие на данный момент? Что - то изменилось на фоне последнего лечения терапевта?

Елена, склонностей к аллергиям у меня не было никогда.
Изжоги особо я не чувствую никогда а вот отрыжка у меня бывает. Ещё у меня ГЭРБ.
Последнее лечение мое : валоцикровир 500 мг 10 дней, теоритин- 10 дней и отривин комплекс 3 дня но он очень сушит слизистую и я его перестала использовать.
Меньше отделяемого из носа, першение в горле глубоко где то и ощущение кома слизи, слизь откашливается. Ну кашель не душит , иногда в течение дня бывает.
Вяло-текущее какое то каждый день однообразное но полностью не проходит
Я сдала мазок на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам, кровь на цмв, ЭпБ, герпеса 1,2 типа, имунограмму и ОАК и жду результаты
Кажется ещё риноцитограмму

Если есть ГЭРБ и отрыжка, значит, как фоновое заболевание она может отягощать течение заболевания, усиливать кашель, провоцировать выделения вязкой мокроты. Дождитесь результатов анализов, приложите, посмотрим , что в них будет

Елена, хорошо, спасибо! Приложу

Елена, я выложила 10 новых фото анализов которые я сдавала - мазки и кровь, имунограмму.
Прошу Вас, пожалуйста посмотрите.
Что все они означают?

Принятый ответ

По анализам у вас была явно вирусная инфекция, естественно она гуляла по всем лор-органам. Это частое явление. Сейчас у вас остаточные явления. Чтобы меньше сухости было в носу можно увлажнять нос Олифрином или персиковым маслом ( 3-4 кап) 2-3 раза в день, и перед сном. Горло можете продолжать полоскать ромашкой, и рассасывать Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день ещё 5 дней. Для восстановления слизистой глотки. Продолжайте исключать раздражающую пищу, и горячее питье. Следите чтобы у вас не была изжога.

Татьяна, у меня не было сухость а наоборот много слизи в носу и глотке и кашель влажный от этой слизи , именно сухость сильная появилась когда я начала по назначению Лора пшикать отривин комплекс - перестала и сухость прошла.
У меня впервые такая длительная инфекция. С чем может быть связано?
Нужно ли сдавать мазок на флору или кровь на вирусы Эпштейн Барра и цитомегаловирус?

Факторов поддерживающих воспаление очень много - и сам вирус которым вы заразились, слабая реактивность иммунной системы, нарушение гормонального фона, стресс, проблемы ЖКТ. Да конечно вы можете сдать, именно антитела по типу IgM любого вируса указывает на то что этот вирус был активен именно в этот раз. Антитела по типу IgG указывают на то что вы встречались с вирусом или болели, но не понятно сейчас или когда-то.

Татьяна, спасибо Вам за пояснения.
Очень хочется уже выздороветь, так долго еще не было никогда болезни.

Я вам тоже желаю скорейшего выздоровления!

Татьяна, все еще насморк и кашель, вроде бы уже поменьше чем было.
сдала мазок на флору, кровь на ВЭБ, ЦМВ, герпес 1,2 типа
Подскажите , пожалуйста, а если уже больше ничего не делать вообще - само это пройдет? Я уже столько лекарств перепила, что сил нет...

Можете остаться на вспомогательные манипуляции, как промывание, ингаляции, лизобакт.

Татьяна, хорошо, а ингаляции делать просто с физраствором?

Да, конечно.

Татьяна, спасибо

Татьяна, я выложила 10 файлов новых анализов - кровь, имунограмма и мазки пцр.
Пожалуйста посмотрите.
Что все это означает?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кровь вирусная. Вы не пересдавали анализ?

Татьяна, нет , это последний анализ

Татьяна, я пересдала анализ и прикрепила, а также имунограмму и пцр

У вас выявлена активация ВЭБ инфекции и цитомегаловирус в глотке.

Вся причина в этих герпесвирусах. Сейчас вам необходимо пройти лечение у грамотного инфекциониста и иммунолога.
В результате этих инфекций естественно снижен иммунитет и различная флора растёт в зеве.

Татьяна, спасибо большое

Выздоравливайте!

У вас есть антитела к герпетическим инфекциям (ВЭБ, ЦМВ, герпес) с высокой авидностью, что говорит о том, что было повторное инфицирование или вирус проявляет свою активность .
ПЦР из зева на ВЭБ - положительный, значит, вирус активно размножается и поддерживает воспалительную реакцию.
При этом по иммуннограме противовирусный иммунитет немного ослаблен.
В носу из флоры плохого ничего нет, а вот в зеве в высоком титре условно- патогенная флора.
Я вам рекомендую проконсультироваться с инфекционистом, как вывести в ремиссию ВЭБ, учитывая принимаемые Вами ранее препараты.
Что касается горла, то можно можно попробовать курс лечения бактериофагом "Секстафаг"- полоскать горло 3 раза в день, набирая раствора на глоток, но длительно(в течение 10секунд) ополаскивать горло, затем проглотить., 10 дней.
Затем ИРС 19 в каждую половину носа и и на каждую миндалину по 1 дозе 2 р/день , 10 дней. Бактоблис рассасывать по 1 таб в сутки 10 дней.

Елена, огромное Вам спасибо за рекомендации и подробный ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.