Консультация лора /

Нозафарингит не проходит — вопрос №597682

6282 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите пожалуйста.
Болею ровно месяц и 1 неделю. Сил больше нет.
Все началось 2 августа - острый фарингит - рассасывала леденцы от боли, промывала ОКИ, доритрицин и супрастин. И врач почему-то назначил цефтриаксон 5 дней - проколола.
- дальше он перешёл в острый ларингит (была осиплость голоса и сухой кашель) - делала ингаляции с пульмикортом, пила много тёплого питья, ингаляции с деринатом.
Далее - кашель стал влажный - назначили ингаляции с флуимуцилом ИТ с антибиотиком. После флуимуцил в таблетках.
Затем присоединило насморк желтовато- зеленоватый с утра, днём прозрачный.
Начала полидекса, синупрет, промывание носа аквамарисом, витамин С, 10 уколом мексижола и 5 уколов в/в глюконат кальция.

Выздоровления нет по сей день, что только не делала, как описала выше.
Хрипы в лёгких исключили. Сделала КТ лёгких - все чисто.
Из жалоб на сегодняшний день;
Кашель иногда, небольшое першение в горле, насморк, отёк носа.
Вчера была у Лора - теперь мне поставили острый нозофарингит.
Назначили валоцикловир 500 мг, на 10 дней, теоритин - 10 дней, Отривин Комплекс 6 дней по 2 раза в день.
Начала все это - от отривина комплекса в носу и горле жуткая сухость.
Что делать?
Почему так долго не проходит болезнь? Как выздороветь уже наконец? Помогите, пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Вы обсьедовались? Приложите результаты всех анализов за этот период болезни и фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
Принятый ответ
Клиент
Елена, я приложила анализ крови и рентген.
Фото глотка сделала и приложила
Также приложила описание очного осмотра ЛОРа
Детский ЛОР, ЛОР
Фото горла ещё не загрузилось.
На рентгене отек правой в/ч пазухи.
Какого характера кашель на данный момент? Есть выделения из носа? И сколько в общей сложности вы используете сосудосуживающие средства?
Клиент
Елена, загрузила ещё раз фото горла.
Сосудосуживающие я использую много лет, у меня хроническая зависимость.
Кашель такой что у меня ощущение кома слизи в горле и кашель влажный от слизи в носоглотке
Сухость была у меня когда я начала пшикать отривин комплекс
Он сильно высушил слизистую и я перестала им пшикать
Из носа отсмаркиваюсь особенно сильно утром, и в течение дня много раз, прозрачным
Клиент
Елена, Нужно ли сдавать мазок на флору или кровь на вирусы Эпштейн Барра и цитомегаловирус?
Клиент
Елена, посоветуйте пожалуйста, что делать…
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
По горлу у вас только косвенные признаки хронического тонзиллита. В анализе месячной давности- вирусная инфекция.
У вас есть склонность к аллергиям? Беспокоят боли в животе, изжога, отрыжка?
Как самочувствие на данный момент? Что - то изменилось на фоне последнего лечения терапевта?
Клиент
Елена, склонностей к аллергиям у меня не было никогда.
Изжоги особо я не чувствую никогда а вот отрыжка у меня бывает. Ещё у меня ГЭРБ.
Последнее лечение мое : валоцикровир 500 мг 10 дней, теоритин- 10 дней и отривин комплекс 3 дня но он очень сушит слизистую и я его перестала использовать.
Меньше отделяемого из носа, першение в горле глубоко где то и ощущение кома слизи, слизь откашливается. Ну кашель не душит , иногда в течение дня бывает.
Вяло-текущее какое то каждый день однообразное но полностью не проходит
Я сдала мазок на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам, кровь на цмв, ЭпБ, герпеса 1,2 типа, имунограмму и ОАК и жду результаты
Кажется ещё риноцитограмму
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть ГЭРБ и отрыжка, значит, как фоновое заболевание она может отягощать течение заболевания, усиливать кашель, провоцировать выделения вязкой мокроты. Дождитесь результатов анализов, приложите, посмотрим , что в них будет
Клиент
Елена, хорошо, спасибо! Приложу
Клиент
Елена, я выложила 10 новых фото анализов которые я сдавала - мазки и кровь, имунограмму.
Прошу Вас, пожалуйста посмотрите.
Что все они означают?
ЛОР, Детский ЛОР
По анализам у вас была явно вирусная инфекция, естественно она гуляла по всем лор-органам. Это частое явление. Сейчас у вас остаточные явления. Чтобы меньше сухости было в носу можно увлажнять нос Олифрином или персиковым маслом ( 3-4 кап) 2-3 раза в день, и перед сном. Горло можете продолжать полоскать ромашкой, и рассасывать Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день ещё 5 дней. Для восстановления слизистой глотки. Продолжайте исключать раздражающую пищу, и горячее питье. Следите чтобы у вас не была изжога.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, у меня не было сухость а наоборот много слизи в носу и глотке и кашель влажный от этой слизи , именно сухость сильная появилась когда я начала по назначению Лора пшикать отривин комплекс - перестала и сухость прошла.
У меня впервые такая длительная инфекция. С чем может быть связано?
Нужно ли сдавать мазок на флору или кровь на вирусы Эпштейн Барра и цитомегаловирус?
ЛОР, Детский ЛОР
Факторов поддерживающих воспаление очень много - и сам вирус которым вы заразились, слабая реактивность иммунной системы, нарушение гормонального фона, стресс, проблемы ЖКТ. Да конечно вы можете сдать, именно антитела по типу IgM любого вируса указывает на то что этот вирус был активен именно в этот раз. Антитела по типу IgG указывают на то что вы встречались с вирусом или болели, но не понятно сейчас или когда-то.
Клиент
Татьяна, спасибо Вам за пояснения.
Очень хочется уже выздороветь, так долго еще не было никогда болезни.
ЛОР, Детский ЛОР
Я вам тоже желаю скорейшего выздоровления!
Клиент
Татьяна, все еще насморк и кашель, вроде бы уже поменьше чем было.
сдала мазок на флору, кровь на ВЭБ, ЦМВ, герпес 1,2 типа
Подскажите , пожалуйста, а если уже больше ничего не делать вообще - само это пройдет? Я уже столько лекарств перепила, что сил нет...
ЛОР, Детский ЛОР
Можете остаться на вспомогательные манипуляции, как промывание, ингаляции, лизобакт.
Клиент
Татьяна, хорошо, а ингаляции делать просто с физраствором?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, конечно.
Клиент
Татьяна, спасибо
Клиент
Татьяна, я выложила 10 файлов новых анализов - кровь, имунограмма и мазки пцр.
Пожалуйста посмотрите.
Что все это означает?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Кровь вирусная. Вы не пересдавали анализ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, нет , это последний анализ
Клиент
Татьяна, я пересдала анализ и прикрепила, а также имунограмму и пцр
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
У вас выявлена активация ВЭБ инфекции и цитомегаловирус в глотке.

Вся причина в этих герпесвирусах. Сейчас вам необходимо пройти лечение у грамотного инфекциониста и иммунолога.
В результате этих инфекций естественно снижен иммунитет и различная флора растёт в зеве.
Клиент
Татьяна, спасибо большое
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
У вас есть антитела к герпетическим инфекциям (ВЭБ, ЦМВ, герпес) с высокой авидностью, что говорит о том, что было повторное инфицирование или вирус проявляет свою активность .
ПЦР из зева на ВЭБ - положительный, значит, вирус активно размножается и поддерживает воспалительную реакцию.
При этом по иммуннограме противовирусный иммунитет немного ослаблен.
В носу из флоры плохого ничего нет, а вот в зеве в высоком титре условно- патогенная флора.
Я вам рекомендую проконсультироваться с инфекционистом, как вывести в ремиссию ВЭБ, учитывая принимаемые Вами ранее препараты.
Что касается горла, то можно можно попробовать курс лечения бактериофагом "Секстафаг"- полоскать горло 3 раза в день, набирая раствора на глоток, но длительно(в течение 10секунд) ополаскивать горло, затем проглотить., 10 дней.
Затем ИРС 19 в каждую половину носа и и на каждую миндалину по 1 дозе 2 р/день , 10 дней. Бактоблис рассасывать по 1 таб в сутки 10 дней.
Клиент
Елена, огромное Вам спасибо за рекомендации и подробный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назофарингит
14 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Эозонофилы в крови норма
18 мая
Лилия
Вопрос закрыт
Кашель по утрам
21 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик при назофарингите
5 июня
Кристина, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья