Консультация эндокринолога /

Беременность малого срока, Глюкоза крови 5.5, Кетоны в моче 10. — вопрос №598492

920 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. В январе этого года на сроке 40 недель мертворождение - зрп 2 недели. Причина в возможном гсд, который не лечили, преэклампсия.
Овуляция 21-22 августа. Вчерашние анализы: хгч 230, в моче: кетоны 10, лейкоциты по Нечипоренко 6500. Подскажите, что мне делать. Неделю назад узнала о беременности, сразу исключила сладости (хотя без них не могла жить), так как глюкоза была 6, потом 5,5. Наследственность: отец СД2.
В растерянности от такого количества кетонов и лейкоцитов. В прошлую беременность глюкоза была 5.4. Но каким-то чудесным образом в городской женской консультации она остановилась всегда 4.7.
Мне 37 лет. Рост 168, вес 78.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, при сдаче мочи вы влагалище закрывали?
Клиент
Валерия, здравствуйте! Нет( но у меня в области правой почки боли сильные были 2 дня, сейчас прошло

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего в анализ попали влагалищные выделения. Необходимо пересдать анализ правильно: подмыться, закрыть влагалище, собрать среднюю порцию мочи
Клиент
Валерия, спасибо большое за ответ! Да, я спешила утром и неправильно собрала мочу, даже не подмылась.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не расстраивайтесь. Просто пересдайте анализ правильно - скорее всего, всё будет хорошо
Эндокринолог
Добрый день, токсикоз есть?
Принятый ответ
Эндокринолог
Кетовые тела в моче могут быть, если вес снижается или на фоне токсикоза. Кондитерские изделия все убирает из рациона. Сахар крови контроль натощак и через 1 час после еды - через 7 дней с таким профилем на консультацию к эндокринологу для назначения инсулинотерапии, если будет необходимо + сдать кровь на гликированный гемоглобин и ттг
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Спасибо! Токсикоза нет, вес снизился на 1 кг
Клиент
ТТГ 2,1 на фоне постоянного приема эутирокс 50.
Эндокринолог
Дозировку эутирокса при наступлении беременности нужно увеличить до 75 мкг, контроль ттг 1 раз в месяц при беременности
Эндокринолог
За кетоновые тела не переживайте контроль по сахару
Клиент
Анастасия, благодарю Вас!
Эндокринолог
Здравствуйте. Кетоны в моче могут появляться из за строгой диеты с исключением углеводов. Вам необходимо контролировать глюкозу, целевой натощак до 5.1 через 1 час после еды до 7. Если на диете наблюдается повышение то необходимо обратиться к эндокринологу для назначения инсулинотерапии. На инсулине можно включить в рацион углеводы и убрать кетоны в моче
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте. Благодарю за ответ
Эндокринолог
Рад был вам помочь, обращайтесь если будут вопросы
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вам нужно соблюдать диету как при Гестационном диабете и контролировать глюкозу крови натощак и через 1 час после еды. Ваши цели - перед едой не более чем 5,1 и через 1 час после еды - не более 7,0. Полностью углеводы не исключать, только с высоким гликемическим индексом, от этого может появляться кетоны. Перед сном обязательно перекус или кисломолочкой или зерновой хлеб с мясом или сыром. Если через 2 недели диеты Вы не достигнете целей, нужно будет колоть инсулин. Ведите дневник питания и сахара крови.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо Вам большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте, вам в первую очередь необходимо проконсультироваться с нефрологом. У вас большое количество лейкоцитов в моче. Кетоны могут появляться в моче по множеству причин, в том числе при инфекциях мочевыводящих путей, а так же малом количестве углеводов в рационе. Питайтесь дробно, маленькими порциями, но часто. Целевые показатели сахара натощак для вас менее 5,1, через 1 ч после еды до 7,0. Контролируйте сахар, записывайте в тетрадь. Если в течении 2 недель сахар будет стабильно выше данных показателей, то необходимо будет применить инсулинотерапию на время беременности.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Спасибо за ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Гестационный сахарный диабет в раннем сроке как правило не возникает. Нужна лабораторная глюкоза плазмы. Не глюкометр. Ацетон в моче не из-за глюкозы. Гестационный сахарный диабет не обязательно возникает в каждую беременность.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Это глюкоза из лаборатории KDL.
Эндокринолог, Диетолог
В KDL ,по крайней мере в моем городе не делают глюкозу плазмы с консервантом фторидом натрия.Этл важно. В любом случае Вам надо придерживаться диеты как при ГСД . При гликемии более 5,0 натощак 7,0
Через 1час после еды, надо думать об инсулинах.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте мария. Скажите пожалуйста, у вас детки есть? Судя по вашим анализам, ситуация серьезная уже в начале беременности. Вы не восстановлены. Организм может не справиться с новой беременностью.
Клиент
Юлия, здравствуйте. Спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
Буду рада помочь. Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли предиабет?
21 февраля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Подощрение на крупный плод
5 февраля 2024
Карина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность и проблемы с гормонами половых органов
12 августа 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь