Консультация педиатра /

ОРВИ, результаты анализов — вопрос №599119

392 просмотра

Неделю назад у ребенка 2,5 поднялась температура к вечеру до 38.6, горло красное. Держалась такая около 3-х дней. Врач назначила: грипферон, аквамарис в гороло и наблюдать. На четвертый спала до 37, а вчера с ночи опять поднялась до 38.6 и начался "лающий" кашель, голос осип, ребенок стал вялым, капризным, постоянно спал. Врач назначила виферон, мирамистин 3 раза в день, лазолван, если будет откашливаться. Сегодня температура пониже, кашель меньше, голос осиплый. Сдали анализы ( во вложении). Сориентируйте, пожалуйста, по корректности назначенного лечения согласно полученным результатам анализов (+ нужен ли лазолван и мирамистин ?). И помогите, пожалуйста, расшифровать анализы (кровь, кал). Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, приложите анализы.
Принятый ответ
Педиатр
В анализе крови -лейкопения и нейтропения, они характерны для вирусной инфекции.
По описываемым вами симптомам, у ребёнка скорее всего ларингит. При ларингите хорошо помогают ингаляции с будесонидом ( пульмикорт). Лазолван разжижает мокроту, а у вас ее , как я понимаю нет.
Увлажняйте воздух и тёплое обильное питьё. При повышении температуры -ибупрофен/ парацетамол. Мирамистин не нужен.
Анализ кала нормальный. Зачем сдавали анализ кала? Что-то беспокоит?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, последнее время у него жидковатый стул и не всегда оформленный, сказали проверить.
Педиатр
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты и нейтрофилы, повышены лимфоциты
Кал нормальный анализ - непереваренная растительная клетчатка в небольшом количетсве не является патологией.
Мирамистин - антисептик при лечении горла его применятьт нет смысла
Лазолван в вашем случае тоже не подойдет, раз есть осиплость голоса и лающий кашель, то нужно делать ингаляции с пульмикортом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в связи с ухудшением состояния ребёнка и с волнообразным течением заболевания (температура спала, потом заново поднялась) можно попробовать обойтись без антибиотиков, но под чутким наблюдением врача. Ингаляции с пульмикортом, вместо лазолван я бы посоветовала что-то мягче, например, бронхипрет.
По анализам «устал» иммунитет. ПролЕчитесь, все восстановится!
Принятый ответ
Клиент
Ксения, а что для иммунитета посоветуете ?? Мы только что с моря, я полагала, как раз он должен укрепиться...
Педиатр
Как раз после смены климата в течение 1-2 недель очень часто, практически всегда дети заболевают!
Для иммунитета витамины: А,Е,Д,С
После лечения сдайте общий анализ крови и все наладится)
Педиатр
Здравствуйте, общий анализ крови говорит о течение вирусной инфекции. Судя по симптомам, что вы описываете у ребёнка ларингит. Что касается лечения, если у ребёнка лающий кашель, то лучше всего подышать с пульмикортом 0,25 мг 2 раза в сутки. Продолжайте давать больше тёплого питья, мирамистинлм орошать зев, что касается лазолвана пока на данный момент не нужен.
Принятый ответ
Педиатр
Ирина, добрый вечер.
По анализу крови типичные признаки вирусной инфекции: снижены лейкоциты, повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы. Именно такая картина характерная для ларинготрахеита.
Основной момент лечения - это ингаляции с пульмикортом, потому что сейчас идет отек голосовых связок, его нужно снять.
Мирамистин применять не нужно, он не имеет смысла в этом процессе, а лазолван как муколитик также не даем детям до 4-5 лет, потому что даст обильное количество мокроты, которое нам не нужно.
Наша задача - по возможности не кричать, не говорить шепотом, потому что это излишне напрягает связки, частое обильное теплое питье ( не горячее)
Принятый ответ
Клиент
Елена, а пульмикорт со скольки лет допустим? возможны другие варианты лечения? пульмикорт серьезный препарат, на мой взгляд..
Педиатр
Пульмикорт допустим с 6 месяцев. Пульмикорт не оказывает системного действия, только местное, он не проникает в кровоток, поэтому побочных эффектов, таких как гормональные препараты имеет только в случае длительного применения ( это года и выше)
После ингаляции единственное важно - прополоскать рот и умыть лицо.
Клиент
Елена, а виферон оставить?
Педиатр
Виферон не имеет доказательной эффективности, поэтому можно убрать
Клиент
Елена, а как часто его можно вообще использовать в течение года для лечения ОРВИ ?
Педиатр
Он не имеет лечебного эффекта, плюс это иммуностимулятор, поэтому если хотите его все-таки применять, то не чаще 3-4 раз в год
Клиент
Елена, я если чаще -это опасно для иммунитета ? Или он просто не будет работать ..Можно ли его использовать короткими курсами ( не 5 , а 3 дня, например ) ??
Педиатр
А он вам в целом помогает?
Клиент
Елена, в целом, да.. Просто боюсь часто использовать.
Педиатр
Не бойтесь, по клиническим исследованиям он эффективности не несёт, поэтому вреда также не приносит. Но все же каждый месяц применять не советую, какое-то минимальное, но иммуномодулирующее влияние он оказывает
Педиатр
Здравствуйте Ирина, кашель стал влажный?
Клиент
Шалала, сегодня он стал реже и несколько раз откашливалось.
Педиатр
Лазолван отменяйте раз кашель стал редкий, пусть малыш сам откашливается, можно делать ингаляции физ раствором 2мл 2 р в день, обильное тёплое питье обязательно, смягчайте горло малыша, если осиплость голоса сохраняется можно дать Антигистаминное зодак или зиртек 10 кап на ночь он снимет отёк гиперемию в зеве, горло также все брызгаем, в общем анализе крови есть вирусная инфекция повышены лимфоциты но это не критично, общий анализ кала без патологии. Наблюдайте
за температурой ребенка снижаем при выше 38.2-38.5 нурофеном. ОАК пересдать через 10дней Будьте здоровы!
Клиент
Шалала, спасибо. Виферон оставляем ?
Педиатр
Виферон да, доводим до 5 дней раз начали вставлять то до конца по 1св 2 р в день.
Клиент
Шалала, а как часто им можно пользоваться в течение года ? Нам его всегда выписывают ?
Педиатр
Не чаще 2 р за год, всегда противовирусные меняйте если малыш заболевает, при каждом заболевании лечить одним препаратом не эффективно.
Педиатр
Здравствуйте, Ирина. По результату анализа крови- течение вирусной инфекции. Учитывая жалобы и описание вами картины заболевания- ларингит. Ингаляции с пульмикорт, питьевой режим из расчёта 30мл/кг веса, температура воздуха 18-22 *,влажность воздуха 40-60 %. Из питания ребёнка исключите пока молочные,сладкие продукты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель
8 декабря 2019
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Красное горло
16 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Постанальный затек
21 февраля 2023
Юлия, Железногорск
Вопрос закрыт
Нужно ли давать раствор амброксола?
20 октября 2023
Анастасия, Кузнецк
Вопрос закрыт
Температура, насморк, кашель, орви
29 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
14 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Респираторный бронхиолит
1 июля 2024
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита