Консультация терапевта /

Высокая температура при ковиде. — вопрос №599324

2810 просмотров

Добрый день. Мне 22 года , парень. 5 дней болею ковидом , мазок положительный . В первый день и последующие поднялась температура 38.5 .2 и 3 дни 37.9 и только к ночи 38.5.пью ибуклин.обращался к врачу.сделали кт(все чисто)назначил арбидол, обильное питье и витамины. Ибуклин при 38 и выше. Кашля нет , одышки тоже, если не температура то могу бегать и работать. Первые 3 дня так и делал.имею хронический гайморит и он тоже воспалился.сам принимаю изофру, аквамарис , ирс19 и аквалор. Последние 2 дня температура сбивается несколько хуже, если раньше сбивала таблетка до вечера (если ее принять прошлым вечером) то сейчас это часов на 12 или на 7-8 . Мокрота стекает по носоглотке и вызывает кашель , но не с болью в грудной клетке. Нормальна ли такое лечение и такая температура при ковиде. Стоит ли добавлять антибиотики ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Так протекает ковид. От постназального затека промывайте нос. Для решения о назначении антибиотика нужно сдать хотя бы ОАК.
Клиент
Надежда, я просто думал у молодых безсимптомно проходит, и дня за 3 . Никогда просто раньше не болел затяжно так

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Все индивидуально. 5 дней это не много.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, легкая степень коронавирусной инфекции
Сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Кт грудной клетки
Обильное питье
Такие цифры температуры характерны для коронавирусной инфекции
Вит д 2000 ме в сутки
Вит с 1000 мг в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг внутрь
Сдайте анализы крови для определения дальнейшей тактики лечения
Клиент
Хайшат, что будет является ухудшением состояния? Одышка? Падение сатурации?
Терапевт, Кардиолог
Падение сатурации93% и повышение температуры 38 градусов показание к госпитализации в стационар
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, возможно идет присоединение бактериальной инфекции необходимо сдать анализы крови: общий анализ крови, СРБ, прокальцетонин, д димер. Нос промывание хорошо раствором - долфин, рекомендую принимать - синупрет 2 драже 3 раза в день, витамины С, Д, Цинк, обильное питье 30 мл на кг массы тела , следите за сатурацией. Температуру 38,5 и ниже не снижать при хорошей переносимости выше - парацетамол 500 мг.
Терапевт
Здравствуйте.
В целом лечение адекватное. Арбидол не рекомендую, т.к. данный препарат не имеет доказанной эффективности в отношении коронавирусной инфекции и может способствовать повышению температуры. Вопрос в отношении антибиотиков необходимо решать после сдачи общего анализа крови и СРБ.
С уважением, Сергей Николаевич.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Если есть обострение хронического гайморита антибиотик подключить стоит. Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день, 7 дней. Цифры температуры характерны для вирусной инфекции, главное чтобы она снижалась при приеме жаропонижающих.
Терапевт
Доброго времени суток Антон.Ухудшение состояния и развитие пневмонии, можно заподозрить на основании сатурации, если она ниже 95 %, один из симптомов который требует проведение КТ ОГК. Рекомендую сдать мазок ПЦР тест, общий анализ крови , кровь СРБ, Д димер, прокальцитонин. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови при наличии бактериальной инфекции. Показания для КТ является фебрильная температура более 4-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94 %.
Клиент
Александр, вчера появилась такая штука, когда вдыхаю глубоко и быстро начинает то ли першить , толи просто на кашель пробивает . Это говорит о том что развивается пневмония? Или это та слизь из носа ? Самостоятельного кашля нет , только выталкиваю слизь из глотки
Терапевт
Этот симптом характерен для течения ковид инфекции, о развитии пневмонии он не говорит.
Терапевт
Для укрепления иммунитета во время вирусной инфекции (ковид инфекции) необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд. Лечение ковид 19 симптоматическое: Арбидол 200 мг 4 раза в день, 5 дней, Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день ,5 дней.
Витамин Д по 2000 МЕ в сутки, Витамин С по 500 мг 2 раза в сутки, при влажном кашле Амброксол 30 мг 3 раза в день, можно АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день, при сухом кашле Синекод сироп по 2, 5 мл 3 раза в день или Омнитус табл, можно Гербион сироп ари сухом кашле. . Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором СОЛЬ-СОДА-ЙОД.
Температуру сбивать приём парацетамола 500 мг 3-4 раза в день, только если она выше 38,5.Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролировать сатурациию крови и температуру. Здоровья, удачи, успехов !
Клиент
Александр, еще вот один вопрос . Очень переживаю из за высокой температуры . У вас были случаи в практике ковид с участием молодых с температурой до 39 . Они выздоравливают или всегда возникают осложнения, спасибо
Терапевт
Повышением температуры при благоприятном течении может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно и дольше. Это норма для ковид 19. Пациенты в моложе выздоравливают значительно быстрее без развития пневмонии. Настораживающими симптомами являются подъем температуры выше 39,0 в течение 5 дней и более дней, снижение сатурации менее 95 % , появление одышки, упорного сухого кашля.
Клиент
Александр, спасибо, я вас правильно понял что день или два еще продолжить симтоматическое лечение и следить за сатурацией и одышкой
Терапевт
Совершенно верно.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Если сатурация кислорода в норме, то можно продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней как при гриппе.
Стоит добавить Цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, магний и селен в качестве антиоксиданта до месяца.
Частые промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин.
Виброцил капли 2-3 раза в сутки в каждый носовой ход.
По возможности сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы посмотреть какого рода процесс идёт в организме и есть ли необходимость в антибиотикотерапии.
Клиент
Анна, спасибо , сатурация 99. Когда нет температуры очень много сил, хороший аппетит
Терапевт, Кардиолог
В таком случае рекомендации прежние относительно лечения. Антибиотики добавлять не нужно. Понаблюдайте за динамикой ещё пару дней.
Клиент
Анна, извиняюсь за беспокойство. Очень переживаю по поводу температуры до 39 град. У вас были случаи подобные чтобы молодые люди благоприятно выходили из этой болезни с таким течением? Или такая температура свидетельство перехода во что то большее ?
Терапевт, Кардиолог
Уточните температура хорошо снижается жаропонижающими?
Клиент
Анна, ну по разному, вот сегодня поднялась температура до 38.8 , выпил ибуклин в 19 30 примерно , только сейчас начала снижаться . Хватает часов на 8 или на 6 может и на 12 , зависит утро это или вечер . Сатурация в покое 98. Кашл самостоятельного нет , только если резко вдохну , есть першение и могу кашлять . Температуру 38,3 еще не чувствую , поэтому меряю как начинает знобить . У меня только конец 5 дня болезни . Пережиыаю из за того что получил большую дозу вируса от мамы за которой ухаживал , сейчас она в больнице. Кт мне делали на 4 сутки , все было чисто . Анализы не сдавал , тк врач решил что все протекает благоприятно .
Клиент
Анна, ну по разному, вот сегодня поднялась температура до 38.8 , выпил ибуклин в 19 30 примерно , только сейчас начала снижаться . Хватает часов на 8 или на 6 может и на 12 , зависит утро это или вечер . Сатурация в покое 98. Кашл самостоятельного нет , только если резко вдохну , есть першение и могу кашлять . Температуру 38,3 еще не чувствую , поэтому меряю как начинает знобить . У меня только конец 5 дня болезни . Пережиыаю из за того что получил большую дозу вируса от мамы за которой ухаживал , сейчас она в больнице. Кт мне делали на 4 сутки , все было чисто . Анализы не сдавал , тк врач решил что все протекает благоприятно .
Терапевт, Кардиолог
КТ Вам сделали рано. По опыту высокая температура может сохраняться до 7 - 10 дней, если она хорошо снижается жаропонижающими и сатурация кислорода в норме, то ничего специфического предпринимать не нужно. Дать возможность организму справиться самостоятельно.
Понаблюдайте ещё 1-2 дня. Если будет устойчивая тенденция к лихорадке - то вызов врача повторно, решать вопрос о необходимости госпитализации и КТ лёгких. Либо если Вас оставят лечиться дома добавить Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней уколы.
Клиент
Анна, если ибуклин начинает действовать через час - полтора , это хорошо снижается? Или вы оцениваете , до каких цифр снижает ?
Терапевт, Кардиолог
Если за 1,5 - 2 часа температура снижается до субферильных цифр это хороший ответ на жаропонижающие.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да -амоксиклав по 1000 мг
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Течение ковид легкое.
Необходимо сдать кровь для коррекции лечения и динамики заболевания на ОАК, Д - димер, СРБ. По результатам исследований – коррекция лечения.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Клиент
Марина, спасибо вам. Тоесть температура 38-38.5 может быть и при легком и при среднем течении и в отсутствии других симптомов не отображает степень тяжести ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
На степень тяжести влияет уровень и длительность лихорадки, уровень сатурации крови, возраст, наличие сопутствующих тяжелых соматических заболеваний, площадь поражения легочной ткани, оценка показателей крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на коже
17 апреля 2019
dimkamoymuj@gmail.com
Вопрос закрыт
Температура и сухой кашель
27 ноября 2023
Лиля
Вопрос закрыт
Понос водой и температура
25 февраля 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Бассейн+гайморит
1 октября 2024
Милана
Вопрос закрыт
Боль в голове и резкая температура, трясет
22 января
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура уже 7 дней
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург