Консультация гинеколога /

Морфология 3% — вопрос №599928

1599 просмотров

Здравствуйте, я уже писала вопрос насчёт этой темы...
С мужем не можем забеременеть 7 мес, с моей стороны все перепроверили все в норме, рожала год назад преждевременно неудачно.
Муж сдал спермограмму, 3% морфология... МАР тест отрицат, варикоцеле нет сказали, иппп, зппп сдавал, парвум был. Пил антибиотик, повторно не сдавал анализ. Бак посев спермы в норме. Из за чего может быть ещё не пойму? Да есть простатит, но он каждый год профилактику проходит, и сейчас пил лечился... Из за него? Какие анализы надо сдать ещё? Узи предстат железы делали 4 мес назад, гармоны тоже в это время все в норме было

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста когда муж окончил лечение антибиотиков? Какое лечение было расписано у него? что на данный момент принимает?
Клиент
Светлана, амоксиклав пил, андродоз, требестан, потом через месяц витапрост. Это было месяца 4 назад. Щас пьёт сперотон, омега 3,синергин

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! А Вы обследованы? Делали фолликулометрию?
Клиент
Илона, да, вплоть до биопсии.
Была обследована после родов, лечение и подготовка. Так как преждевременные роды были проверили все абсолютно. Цикл восстановился чз 40дней.овуляция была в 1 же цикле. Овуляции были и после. Начиная с февраля делали фоликулометрию в течении 6 циклов, итог 5 циклов с овуляцией, 1 цикл ановуляторный. Эндометрий к моменту овуляции 11-14мм. По узи и по обследования нет потологий. Вынесено решение по мужскому фактору
Акушер, Гинеколог
Алина, 7 месяцев - это немного при такой морфологии. Вам надо набраться терпения. Еще есть такое понятие, как психогенный фактор отсутствия беременности - когда супружеская пара на этом вопросе зацикливается и каждый цикл только об этом думает. Отпустите ситуацию и все наступит быстрее
Клиент
Илона, да мы уже не думаем об этом. Времени даже нет. Просто походу результатов анализов начинаются вопросы...
Правильно ж понимаю что по узи мошонки нет варикоцеле?
Как можно поднять морфологию? Или это идёт на следственном генетически на которую нельзя повлиять особо? Только поднять количество и подвижность?
Сперотон и синергин помогает, только вот на подвижность и количество только. Хорошо реагируют они, а морфология стоит
Акушер, Гинеколог
Алина, морфологию, к сожалению, исправить невозможно.. По данным УЗИ варикоцеле нет
Клиент
Илона, спасибо. Скажите ещё, после приёма антибиотиков чз сколько можно сдать пролактин? Или антибиотик не влияет на результат?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Антибиотик никак не влияет на пролактин
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, 7 месяцев - не приговор абсолютно, тем более была беременность, с такой спермограммой беременность самостоятельная абсолютно точно возможно, в любом случае после этой спермограммы необходимо пересдать ее еще раз через 3 месяца (при несильных изменениях такой интервал рекомендован).
Клиент
Любовь, до этого спермограмма была хуже. 3 мес назад. Морфология такая же, подвижность и количество в 3 раза ниже. Сперотон поднял только
Клиент
Любовь, не знаю. С 1 женой чз 2 года забеременели, со мной чз год или 1год и 2 мес было чтоли
Как бы это как повезёт походу. Может и по 4 года не быть
Акушер, Гинеколог
Конечно шансы на беременность несколько растягиваются во времени, но к сажным новым циклом неуклонно растет, это абсолютный факт, сколько Вам лет? как настроены на визит к репродуктологу?
Клиент
Любовь, нам по 27 лет. Если в теч полугода не забеременеем наверно на эко надо вставать и не тратить время
Акушер, Гинеколог
Год планируйте, а к репродуктологу можно обратиться параллельно, в любом случае будут опять обследования пересмотр уже имеющихся, а все это время будете продолжать и самостоятельно планировать, ситуация действительно не сама плохая у Вас, есть субфертильность, но о бесплодии пока рано говорить.
Клиент
Любовь, ИИ чтоб сделать какие обследования нужны будут, если платно?
Акушер, Гинеколог
это уже необходимо оговаривать с врачами, которые будут проводить, но я бы все же не спешила и дала бы еще времени на самостоятельное планирование
Клиент
Любовь, до НГ будем пробовать, если нет то ии
Акушер, Гинеколог
Обязательно повторите к этому времени спермограмму ещё раз, шансы на беременность у Вас однозначно есть
Клиент
Любовь, да, забеременеть это первая задача, выносить вторая. В той беременности был ицн, пессарий в 19недель, плацентарная недостаточность и роды в 24 недели
Акушер, Гинеколог
Ох, в будущей беременности рекомендую наложить швы до 16 недель !
Клиент
Любовь, будем вести беременность в частной клинике планировании семьи. Да, сказали, что скорее всего нужно будет. Мы провели подготовку, все что можно было. Может и не будет так больше, хотя говорят бывает повторяется
Клиент
Любовь, по сути я родила из за неправильной постановки диагноза врачом и пролежала в урологии неделю со схватками. Сказали, если бы увидели изначально, сразу то можно было б спасти, и дотянуть хотя б до 30 недели
Клиент
Любовь, суд врача признал виновным и исключили от деятельности в принципе, без права работать в мед направлениях. Так как была халатность. Когда приехали в роддом, она даже не стала смотреть, отправила в урологии, испугавшись пессария
Я бы не ходила наверно, но муж посчитал нужным наказать виновных.
Акушер, Гинеколог
Правовую оценку давать сложно, очень жаль, что потеря состоялась, но таким горьким опытом Вы точно знаете, что делать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Алина.
Конечно - при такой морфологии могут быть проблемы с зачатием. Из-за простатита может быть, из-за вредных привычек (алкоголь/курение), из за избыточного веса.
Супруга ведет андролог, назначал что-то помимо антибиотиков - для улучшения показателей спермограммы?
Клиент
Адэль, вот именно что он ведёт зож, вплоть до питания. При росте 191см вес 82,5
Не пьёт, не курит. Единственное сидячая работа последние 5 мес.
Пьёт сперотон, синергин, омега 3,вит Д
3 мес назад спермограмма была хуже на 3 раза по подвижность и числу. Сперотон только поднял
Клиент
Адэль, если с 1 женой 2года беременели, со мной больше 1 года тогда. Мне кажется может быть такое что и чз 4 года не получится. Как повезет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас только продолжать прием препаратов - и активно планировать беременность
Если инфекционных факторов нет, образ жизни здоровый - только витаминотерапия - она должна и морфологию улучшать
Этот анализ спермограммы когда был сдан?
Вы что принимаете для планирования? У Вас овуляции есть, цикл регулярный, эндометрий хороший во вторую фазу?
Клиент
Адэль, этот анализ был сдан 5 дней назад
Я пью фольку, вит Д, йодомарин, омега 3, и комплекс витаминов
Клиент
Адэль, да, регулярный. Фоликулометрию делали в теч 6 циклов с января месяца. 5 с овуляцией, 1 без
Эндометрий на 8дц 7мм, на момент овуляции 11-14мм. Быаало циклы даже 15мм.Овуляции у меня всегда поздние. Цикл 33-35дн
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда с Вашей стороны никаких препятствий для беременности нет.
Все, что нужно - Вы принимаете.
Дело только в активном планировании и продолжении поддержания супруга витаминотерапией. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Вы самое главное не переживайте. На планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году.
Клиент
Адэль, скажите, ему стоит идти к андрологу или просто будет всасывания денег? Либо продолжать пить и пробовать? Мне кажется он даст те же анализы и ничего не скажет..
Или идти к репррдуктологу чтоб в дальнейшем если не получится то с эко?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В течение года продолжайте планирвоание беременности
Через 3 месяца можно еще раз повторить спермограмму.
Все зависит от андролога - если специалист грамотный - он не будет заниматься выкачиванием денег - а все будет делать строго для эффективности
К репродуктологу идти - когда не получается год беременность.
Это не обязательно будет сразу ЭКО - может быть внутриматочная инсеминация - когда очищенную сперму супруга вводят в полость матки перед овуляцией
Клиент
Адэль, про ИИ сказали что будет неэффективно с такой морфологией. А её можно делать только спустя год или при желании сейчас платно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При желании платно - можно делать и сейчас
Клиент
Адэль, ладно, мы попьём витамины ещё 3 мес, перед НГ посмотрим. Все таки за 2,5 мес сперотон улучшил с 8 млн до 45 млн количество, объем с 2,5 до 3,6мл и подвижность тоже в 2 раза выше стало. Может ещё есть шанс.
А после НГ попробуем ИИ накрайняк

У меня ещё вопрос, скажите чз сколько после приёма антибиотика можно сдать пролактин? Или он не влияет на результат пролактин а?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На пролактин прием антибиотиков не влияет, уже можно сдавать на пролактин
Клиент
Адэль, после родов цикл у меня восстановился чз 40 дней и с 1 цикла была уже овуляция. Я даже забеременела. Возможно хгч был остаточный. Было 40 хгч
Потом упал резко
Возможно ошибка лаборатории, возможно из за того что организм был не подготовлен ещё тогда, преждевременные роды, выскабливание и т.д
После того как хгч упал мы начали проводить лечение, аппараты и т.д в теч 5 мес, убирали молочн цу, бак вагиноз и т.д. Много было манипуляций. Спустя 6 мес разрешили беременеть по результатам. Особо таких отклонений не было, просто нужно было сделать подготовку, восстановление после выскабливания. Каждый месяц слежу хгч, всегда 0.63

Клиент
Адэль, понятное дело что к лучшему что не забеременела тогда, так как не было подготовки. Но с др стороны спермотозоид по сути работал, возможно чего то не хватило. Было это год назад конечно. После чего были защищённые акты в теч полугода
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас быстро восстановился цикл. Все делали правильно. Вы молодец, что все сделали, восстановились. Конечно - все паззлы сойдутся - и Вы готовы, и спермотозоиды хорошие тоже ведь есть.
Клиент
Адэль, спасибо?ну попробуем))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Клиент
Адэль, здравствуйте, у меня возник вопрос. У меня цикл регулярный всегда, задержка за весь год была только из за кисты жт 1 раз. Пол года назад. Овуляции каждый месяц почти.
В этом цикле задержка большая. Тест делала отрицат. Пила дюфастон 10 дней, отменила, сегодня 5 день нет месячных. БТ 37. ТТ 37,1
Разве ТТ не должна падать после отмены и прийти М?
Я не пойму ничего.... Впервые в жизни такой длинный цикл. Скорее всего киста... Сегодня уже 25дц должно было быть (нового цикла)
Хгч сдавала на 5дз только
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас есть возможность сделать УЗИ? В течение недели после отмены Дюфастона должна начаться менструации - но если в этом цикле овуляции не было - эндометрий мог не вырасти достаточно для менструации.
Клиент
Адэль, после дюф всегда М приходили, вообще даже симптомов нет((( а дюф в теч 10дней по 1т 2 раза в день думаю достаточно для эндометрия
Клиент
Адэль, пока нет, нахожусь не в городе. Уже неделя после отмены Помоему,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если эндометрий тонкий - сколько бы не пили Дюфастон - менструации не будет - поэтому нужно по возможности делать узи и смотреть толщину эндометрия. Эндометрий меньше 5 не будет менструировать даже на Дюфастоне
Клиент
Адэль, при аноовуляции пол года назад конечно задержка была, дюф вызвал. Толщина была хорошая
А как вызвать то её тогда?
Клиент
Адэль, яичник протягивает слева, ещё со времени когда дюф не начинала пить. Временами. Так тянет, но заканчивается и все. Это уже недели 2 как минимум точно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ждать, пока подрастёт эндометрий и снова Дюфастон/ узи нужно смотреть или ждать
Клиент
Адэль, капец. Он сам не доростет наверно. Уже 27дц должно было быть помоему?‍♀️?
Клиент
Если в теч 2 дней не начнётся, сьезжу на узи
Клиент
Адэль, ТТ 37,1 это из за дюфа? Постоянно так
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может ещё начнется в ближайшее время, не переживайте! Больше нервничаете - ещё дольше задерживается менструация. А вообще Вы тест на беременность то сделали?
Клиент
Адэль, на 5дз делала хгч, отрицат
Клиент
Адэль, тест на 8дз отрицат. Больше не делала
Сегодня 26-27дз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сделайте завтра еще раз тест на утреннюю мочу - мало ли когда была овуляция.
Если тест отрицательный и менструация не начнется - УЗИ сделайте через несколько дней по возможности
Клиент
Адэль, хорошо. Тошнит 2 дня, обычно перед М так, может придут
Клиент
Адэль, а из за чего могут быть периодические короткие не сильные боли? До дюфа ещё было. Это 2 недели. Узи постоянно делаем, с эндометрием все в норме, без патологии. Биопсию делали даже нет восполений, эндометриоз а и эндометрита всякого
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Алина. Может быть спаянный процесс. Сказать без осмотра сложно, что может болеть. Может вообще с гинекологией не связано, а связано с кишечником или поясницей (остеохондроз)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.

Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Клиент
Валерия, да, он пьёт сперотон, синергин, омега, вит Д, временами и С
Это мы практикум уже давно, спасибо
Клиент
Валерия, скажите чз сколько после приёма антибиотика можно сдать пролактин? Или он не влияет на результат пролактин а?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он никак не влияет на пролактин. Но обязательно надо соблюдать следующие правила сдачи:
Исключить физические нагрузки и половую жизнь накануне вечером и утром. Не есть жирной пищи за 8 часов до сдачи, сдать кровь утром натощак. Утром не пальпировать грудь, не курить. Проснуться за 2 часа до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть. Сдавать анализ с 7 до 10 утра

Скажите пожалуйста, а вы овуляцию как отслеживаете?
Клиент
Валерия, скажите чз сколько после приёма антибиотика можно сдать пролактин? Или он не влияет на результат пролактин а?
Клиент
Валерия, по фоликулометрию с января следили 6 циклов, 5 с овуляцией, 1 без

А так я сильно чувствую её, вода вытекает, боль ну и слизь. Но для достоверности и уверенности делаем узи
Клиент
Валерия, после родов цикл у меня восстановился чз 40 дней и с 1 цикла была уже овуляция. Я даже забеременела. Возможно хгч был остаточный. Было 40 хгч
Потом упал резко
Возможно ошибка лаборатории, возможно из за того что организм был не подготовлен ещё тогда, преждевременные роды, выскабливание и т.д
После того как хгч упал мы начали проводить лечение, аппараты и т.д в теч 5 мес, убирали молочн цу, бак вагиноз и т.д. Много было манипуляций. Спустя 6 мес разрешили беременеть по результатам. Особо таких отклонений не было, просто нужно было сделать подготовку, восстановление после выскабливания. Каждый месяц слежу хгч, всегда 0.63
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы порекомендовала один-два цикла сделать перерыв. Вернее, половой жизнью жить спокойно, но не думать об этом. Так сказать, отпустить ситуацию. Очень часто это помогает
Клиент
Валерия, да мы уже отпустили несколько месяцев назад, даже не думаем об этом. Если только вот анализы приходят если... Я уже как то особо не горю желанием сама. Скорее всего отпустила случай с тем ребёнком и боюсь повторений. Нет такого прям желания, возможно до этого хотела просто заменить умершего ребенка, а щас здраво мыслю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Практика показывает, что всему своё время. Возможно, есть ещё внутренний стопор - очень часто он снимается, когда исчезает зацикленность
Клиент
Валерия, я правильно понимаю что простатит без обострения по сути не сильно влияет на спермотогенез. Ну на морфологию уж точно? Морфология она мне кажется уже с молодого возраста(подросткового) и как бы генетически
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В целом, всё верно. Скажите пожалуйста, а супруг не болел свинкой в детстве?
Клиент
Валерия, нет. Месяца 3-4 назад он в бане обжог половой орган. Он опух. Температура была 39.чз 2 дня прошло все
Клиент
Валерия, после ожога и делали спермограмму 1, которая была хуже намного, раза в 2-3
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это были временные функциональные изменения. К стойкой проблеме это не приводит, не переживайте
Клиент
Валерия, здравствуйте, у меня возник вопрос. У меня цикл регулярный всегда, задержка за весь год была только из за кисты жт 1 раз. Пол года назад. Овуляции каждый месяц почти.
В этом цикле задержка большая. Тест делала отрицат. Пила дюфастон 10 дней, отменила, сегодня 5 день нет месячных. БТ 37. ТТ 37,1
Разве ТТ не должна падать после отмены и прийти М?
Я не пойму ничего.... Впервые в жизни такой длинный цикл. Скорее всего киста... Сегодня уже 25дц должно было быть (нового цикла)
Хгч сдавала на 5дз только
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тут может быть 2 варианта:
1. Ановуляторный цикл - новый начнется, как будто через цикл
2. Поздняя овуляция и беременность - и вы просто рано сдали ХГЧ
Клиент
Валерия, ановуляторных скорее. Потому что я в этом месяце не чувствовала симптомов. Они у меня всегда явные. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не расстраивайтесь. Всё ещё получится
Принятый ответ
Клиент
Валерия, да я не расстраиваюсь. Просто чтоб сбоя не было. А беременность то она будет, когда и должно быть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
5 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина