Что вас беспокоит?
Какой антибиотик выбрать для лечения бак. простатита и уретрита
У молодого человека диагноз: Хр. бактериальный простатит, обострение. Простатоуретрит. Уретрит бактериальной этиологии (киш. пал + гарднералла ваг). Были сданы анализы с чувствительностью к антибиотикам Выписали Цефиксим и Метронидазол, но! По анализам киш. Палочка резистентна к цефиксиму, а чувствительность к метронидазолу вообще не определялась. Какой в итоге антибиотик выбрать? Для перорального приема, не инъекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, а микроскопию секрета простаты делали пациенту ? Есть результаты ? Прикрепите пожалуйста
Лёва Карапетович, делали, прикрепили
Учитывая чувствительность кишечной палочки к цефиксиму по данным посева флоры из уретры, необходимость таблетированной формы антибиотика , можно сказать что вам назначили правильное лечение .
Через 2 недели конечно же контрольный анализ секрета простаты с посевом секрета простаты для решения вопроса о дальнейшей тактике .
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие жалобы на данный момент? Сдавали микроскопическое исследование секрета предстательной железы?
Галина Александровна, прикрепили файл
Да, к цефиксиму резистентность.
А 4 файл - это тоже посев секрета?
1) Гентамицин 160 мг 1 раз в день в/м 7 дней, далее цефепим 1 г в/м 1 раз в день в течение 7 дней.
2) свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней, с 6ого дня свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 10 дней на период лечения свечей с диклофенаком.
3) Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней.
4) Простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней.
5) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
6) На 7, 14 день лечения принять по 1 капсуле флуконазола.
Через 2 недели после окончания антибактериальной терапии проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Галина Александровна, Благодарю. Но на данный момент мы не рассматриваем в/м Препараты, только пероральный прием и свечи
Можно тогда порекомендовать принимать моксифлоксацин 400 мг по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 21 дня.
Принятый ответ
Добрый вечер, у меня несколько вопросов - первый - что за лечение гарднереллеза метронидазолом 5 дней? по общепринятой методике 7 дней, это раз, второе лечение обострения простатита 7 дней ? маловато будет и еще: а что еще пациент получит от простатита кроме вольтарена?
Алексей Павлович, Хорошие вопросы. Именно поэтому я здесь) Больше ничего назначено не было
О! хороший ответ от Луизы Римихановны, тоже самое хоте написать, в простаты хорошо проникают именно фторхинолоны - лево - и моксифлоксацин, хотя в посеве как ..не очень чувствительны к ним бактерии. Причем моксифлоксацин фторхинолон 4 поколения. Рекомендую.
Вместо метронидазола я бы порекомендовал орнидазол 500 мг х 1 раз в день х 5 дней, плюс моксифлоксацин, да как уже писали уколы (простакор, сампрост), а если нет возможности - свечи уропрост (10) или таблетки просталамин цитамины (1 уп.). Вот как то так, общими усилиями.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Есть воспаление, есть достоверный рост микрофлоры.
Оправдано применение Цефиксим по 400 мг в день 2 недели.
Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально, далее Лонгидаза свечи по 3000 ме на ночь 10 дней.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Урокомплекс СВ+ по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер.Второй файл снизу это посев из уретры?
Луиза Римихановна, Добрый вечер. Это посев секрета простаты
Выявлено две бактерии ,не исключена контоменация(загрязнения).Из всего я бы назначила Моксифлоксацин 400 мг по 1т 1р/с 20 дней
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20201 ответ
- 16 Мая 202011 ответов
- 18 Февраля 202125 ответов
- 5 Января 202211 ответов