Корректировка препаратов от СД 2 типа — вопрос №600096

Question

Корректировка препаратов от СД 2 типа — вопрос №600096

Светлана

392 просмотра

8 сентября 2021

Здравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите пожайлуста, у супруга СД 2 типа уже 10 лет. Сейчас ему 42 года. Примерно месяц не можем откорректировать сахар, натощак сахар 12-16. Принимает Метформин 1000/2р, Диабетон 90/утро, до этого хотя бы держался натощак 8-10. Пробовали Метформин 1000/2 р и Манинил 3,5/утро (всегда помогал хорошо, даже сильно падал сахар на нём), а сейчас при этой терапии также сахар 12-16. Какие прерараты можете посоветовать в данной ситуации?

Вопрос закрыт

терапия

уважаемый доктор

данная ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Ленар, добрый вечер. После еды 18-22.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 сентября 2021

Эндокринолог

Принимать метформин по 1000 мг утром и вечером, диабетон 120 мг утром, форсига 10 мг вечером. Контролируй глюкозу, натощак должен быть ниже 7.0 через 2 часа после еды до 9

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 сентября 2021

Эндокринолог

При длительном приёме метформина может снижаться витамин в12 что и является причиной болей в ногах, необходимо два раза в год получать мильгамму внутримышечно, затем желательно продолжить принимать таблетки, октолипен внутривенно, затем тоже принимать в форме таблеток

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Ленар, спасибо большое за ответ. А Мильгаму в форме таблеток нужно принимать каждый день? А Октолипен сколько нужно капать? И сколько потом нужно принимать таблетки?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 сентября 2021

Эндокринолог

Мильгамма композитум 1 таб в день 1 месяц. Октолипен внутривенно 10 дней затем таблетки 600 мг в день 1 месяц

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. Подскажите сильно болят и тянет ноги, что посоветуете сделать? Две недели назад проставили Мильгамму 2мг/10, стало легче сейчас опять тоже самое?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 сентября 2021

Эндокринолог

Можно попробовать Октолипен иди Тиогамму 600 мг. 1 капсула или таблетка утром и вечером за 30 мин до еды 2 месяца. Если не поможет, то Конвалис 300 мг. 1 день-1 таб. 2 день- 2 таб, 3 день- 3 таб ( утро, обед, вечер). И так по 3 таблетки в сутки 2 месяца.

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. Ещё такой вопрос жалобы на зуд и белый налёт на половом члене, что делать?

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Дмитрий, как я понимаю это на фоне высокого сахара. Как-то было такое давно, не помним, что назначали.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 сентября 2021

Эндокринолог

По всей видимости это грибковая инфекция. Можно попробовать Флуконазол (лучше Дифлюкан) 150 мг 2 таб однократно. Но если есть возможность, то лучше обратится к дерматовенерологу и сдать мазок.

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. 2 таблетки Флуконазола однократно, мазей пока не нужно никаких? Был диагноз Баланпостит, были те же симтомы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 сентября 2021

Эндокринолог

Пока без мазей

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Дарья, добрый вечер, спасибо за ответ. Метформин также по 1000 утро/вечер +диабетон 120?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 8 сентября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, метформин оставляете в прежней дозе. Доза диабетона 120 мг является максимальной, поэтому если на такой дозе сахар будет повышен, то необходимо присоединить 3й препарат

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Елена, добрый вечер спасибо за ответ. Второй месяц не можем справиться. Рост 1,75 см вес 130 кг. Похудел за месяц на 5 кг. Диабет наследственный дедушка, бабушка, мама, сестра все диабетики и все с лишним весом.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 8 сентября 2021

Эндокринолог, Диетолог

Самый эффективный препарат, который бы снизил сахар - оземпик или трулисити, удобно, что делается укол 1 раз в неделю, плюс метформин 1,0 по 1 таблетке 2 раза в день, плюс форсига 10мг , или джардинс 25мг, или суглат 50мг 1 таблетка в 10-00 -11-00 утра, но пока последнюю тройку препаратов принимать нельзя из-за проблемы на половом члене, как устраните проблему, можно попробовать .

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Трулисити 0.75 или 1.5 мг не уточнили? Посмотрела по каталогу 2 дозировки, какую нужно?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 9 сентября 2021

Эндокринолог, Диетолог

При комбинированной терапии доза трулисити должна быть 1,5 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-08T21:19:48+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 сентября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Сахар через 2 часа после еды какой?

Принятый ответ

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-08T21:23:30+03:00

Здравствуйте, можно попробовать тройную комбинированную терапию: Глимепирид 4 мг утром, 2 мг вечером, за 10-15 мин до приема пищи. Метформин (Сиофор) 1000 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, после приема пищи. + любой из перечисленных препарат: Форсига 10 мг, Джардинс 25 мг, Суглат 50 мг. 1 таб утром, вне зависимости от приёма пищи. Перед приемом третьего препарата необходимо сдать общий анализ мочи, что бы убедиться в отсутствии мочевой инфекции. Данные препараты выводят сахар с мочой. Есши данная комбинация не будет эффективной, то я бы рекомендовал вам перейти на инсулинотерапию, рекомендую препарат Соликва. 1 инъекция в сутки. Очень удобно и эффективно.

Accepted Answer · 2021-09-08T22:31:27+03:00

Здравствуйте! Можно попробовать увеличить дозу диабетона до 120 мг утром, за 20 мин до завтрака и проконтролировать уровень сахара. Если на данной дозе сахар все ещё будет высокий натощак, то необходимо будет добавить продленный инсулин на ночь. Сахар будет снижаться с утра, и в течение дня он так же будет ниже

Палаева Елена Анфировна, 8 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-08T22:32:38+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 8 сентября 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. как давно такие высокие сахара? Муж похудел за последнее время? Его рост, вес? 10 лет диабета - приличный стаж, и , конечно, резерв своего инсулина очень снижен.

Принятый ответ