Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №600096

Что вас беспокоит?

Корректировка препаратов от СД 2 типа

Здравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите пожайлуста, у супруга СД 2 типа уже 10 лет. Сейчас ему 42 года. Примерно месяц не можем откорректировать сахар, натощак сахар 12-16. Принимает Метформин 1000/2р, Диабетон 90/утро, до этого хотя бы держался натощак 8-10. Пробовали Метформин 1000/2 р и Манинил 3,5/утро (всегда помогал хорошо, даже сильно падал сахар на нём), а сейчас при этой терапии также сахар 12-16. Какие прерараты можете посоветовать в данной ситуации?

8 Сентября 2021·Просмотров: 420·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. Сахар через 2 часа после еды какой?

Ленар, добрый вечер. После еды 18-22.

Принимать метформин по 1000 мг утром и вечером, диабетон 120 мг утром, форсига 10 мг вечером. Контролируй глюкозу, натощак должен быть ниже 7.0 через 2 часа после еды до 9

При длительном приёме метформина может снижаться витамин в12 что и является причиной болей в ногах, необходимо два раза в год получать мильгамму внутримышечно, затем желательно продолжить принимать таблетки, октолипен внутривенно, затем тоже принимать в форме таблеток

Ленар, спасибо большое за ответ. А Мильгаму в форме таблеток нужно принимать каждый день? А Октолипен сколько нужно капать? И сколько потом нужно принимать таблетки?

Мильгамма композитум 1 таб в день 1 месяц. Октолипен внутривенно 10 дней затем таблетки 600 мг в день 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, можно попробовать тройную комбинированную терапию: Глимепирид 4 мг утром, 2 мг вечером, за 10-15 мин до приема пищи. Метформин (Сиофор) 1000 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, после приема пищи. + любой из перечисленных препарат: Форсига 10 мг, Джардинс 25 мг, Суглат 50 мг. 1 таб утром, вне зависимости от приёма пищи. Перед приемом третьего препарата необходимо сдать общий анализ мочи, что бы убедиться в отсутствии мочевой инфекции. Данные препараты выводят сахар с мочой. Есши данная комбинация не будет эффективной, то я бы рекомендовал вам перейти на инсулинотерапию, рекомендую препарат Соликва. 1 инъекция в сутки. Очень удобно и эффективно.

Дмитрий, спасибо за ответ. Подскажите сильно болят и тянет ноги, что посоветуете сделать? Две недели назад проставили Мильгамму 2мг/10, стало легче сейчас опять тоже самое?

Можно попробовать Октолипен иди Тиогамму 600 мг. 1 капсула или таблетка утром и вечером за 30 мин до еды 2 месяца. Если не поможет, то Конвалис 300 мг. 1 день-1 таб. 2 день- 2 таб, 3 день- 3 таб ( утро, обед, вечер). И так по 3 таблетки в сутки 2 месяца.

Дмитрий, спасибо за ответ. Ещё такой вопрос жалобы на зуд и белый налёт на половом члене, что делать?

Дмитрий, как я понимаю это на фоне высокого сахара. Как-то было такое давно, не помним, что назначали.

По всей видимости это грибковая инфекция. Можно попробовать Флуконазол (лучше Дифлюкан) 150 мг 2 таб однократно. Но если есть возможность, то лучше обратится к дерматовенерологу и сдать мазок.

Дмитрий, спасибо за ответ. 2 таблетки Флуконазола однократно, мазей пока не нужно никаких? Был диагноз Баланпостит, были те же симтомы.

Пока без мазей

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно попробовать увеличить дозу диабетона до 120 мг утром, за 20 мин до завтрака и проконтролировать уровень сахара. Если на данной дозе сахар все ещё будет высокий натощак, то необходимо будет добавить продленный инсулин на ночь. Сахар будет снижаться с утра, и в течение дня он так же будет ниже

Дарья, добрый вечер, спасибо за ответ. Метформин также по 1000 утро/вечер +диабетон 120?

Да, метформин оставляете в прежней дозе. Доза диабетона 120 мг является максимальной, поэтому если на такой дозе сахар будет повышен, то необходимо присоединить 3й препарат

Принятый ответ

Добрый вечер. как давно такие высокие сахара? Муж похудел за последнее время? Его рост, вес? 10 лет диабета - приличный стаж, и , конечно, резерв своего инсулина очень снижен.

Елена, добрый вечер спасибо за ответ. Второй месяц не можем справиться. Рост 1,75 см вес 130 кг. Похудел за месяц на 5 кг. Диабет наследственный дедушка, бабушка, мама, сестра все диабетики и все с лишним весом.

Самый эффективный препарат, который бы снизил сахар - оземпик или трулисити, удобно, что делается укол 1 раз в неделю, плюс метформин 1,0 по 1 таблетке 2 раза в день, плюс форсига 10мг , или джардинс 25мг, или суглат 50мг 1 таблетка в 10-00 -11-00 утра, но пока последнюю тройку препаратов принимать нельзя из-за проблемы на половом члене, как устраните проблему, можно попробовать .

Елена, спасибо за ответ. Трулисити 0.75 или 1.5 мг не уточнили? Посмотрела по каталогу 2 дозировки, какую нужно?

При комбинированной терапии доза трулисити должна быть 1,5 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.