Что вас беспокоит?

Хондромаляция

Добрый вечер. Пол года болит колено. Не могу перенести собственный вес на согнутую ногу- простреливает боль и падаю. Сделала мрт. На фоне заключения врач предложил 2 варианта. Операция или Prp терапия+уколы гиалуронкой и физиотерапия. Вопрос: реально ли с помощью медикаментозного лечения восстановить колено и вернуться к прежней(активной) жизни? Помогут ли плавание и физиотерапия? Или все равно придётся делать операцию рано или поздно? Учитывая все заключения моего мрт

9 Сентября 2021·Просмотров: 2520·Татьяна, Москва

загрузите описание мрт полностью.

Константин, загрузила

Принятый ответ

Дело в следующем.
От хондромаляции надколенника 2 ст таких простреливающих болей с подламыванием колена не бывает. Этот симптом больше характерен для импиджмент синдрома жирового тела Гоффа, которое у Вас имеет кисту и вполне может ущемляться. Радикальное лечение этого синдрома только оперативное, но гиалуронка иногда помогает, если ущемление не слишком серьезное.
Поэтому есть 2 пути.
1. Сделать гиалуронку. Если поможет - жить дальше, но рано или поздно оперировать придется. Prp то же можно, но это больше для хондромаляции, которая себя пока, вообще, клинически не проявила.
2. Артроскопия с резекцией части жирового тела Гоффа (убрать кисту), а потом уже гиалуронка и Prp.
Я бы однозначно выбрал второй путь. Только диагноз импиджмент синдрома жирового тела Гоффа нужно подтвердить клинически (проверить симптомы). Я рекомендую сходить еще к одному травматологу, который бы подтвердил диагноз. Ему можно прямо сказать об импиджменте жирового тела.

Здравствуйте, Татьяна !
Какое - то несоответствие : изменения , обнаруженные на МРТ по идее не должны вызвать такие значимые боли на такое длительное время !
Болит у Вас только 1 коленный сустав и больше никакой ?
Какова масса Вашего тела ?
Какое лечение Вы принимали за эти полгода ?

Яков, здравствуйте. Ну как есть. Мой вес 52кг, рост 162. Лечения не было никакого. Боли начинались с простреливается, как я и описала. Сейчас ещё + боли под коленной чашечкой если я подгибаю ногу под себя

Все перечисленное Вами вызывает ещё больше вопросов !
Не часто увидишь чтобы при массе 52кг, были такие проблемы с коленом !
Я надеюсь МРТ проводили в хорошей клиника и результат был оценен опытным специалистом ?!
Если бы Вы мне ответили , что за эти 6 месяцев перепробовали всё и ничего не помогло , то я бы начал склоняться в сторону оперативного лечения , несмотря на то, что изменения в суставе минимальные !
Но раз Вы ничем пока не лечились , то было бы неправильно сразу бросаться под нож !
Из предложенного Вам лечения я бы Вам не рекомендовал Prp : не получите ни пользы , ни вреда , а денег потеряете !
Я бы порекомендовал Вам следующее лечение :
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№20 - 25 ИНЪЕКЦИЙ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, НАПРИМЕР ФЕРМАТРОН (они стоят около 8тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Если лечение поможет и боль исчезнет окончательно , то слава богу и всё на этом, а если нет или если исчезнет после лечения , а через какое - то время появится вновь , то желательно будет повторить МРТ , желательно в другой клинике и на её основе принять решение !
Удачи Вам !

Яков, возможно все мои проблемы берут корни из давнего внутрисуставного перелома коленного сустава. Который был 8 лет назад. Операций никаких не было. Просто тогда наложили гипс и все срослось и в принципе не беспокоило до недавнего времени

Это уже меняет ситуацию ! А перед МРТ просто рентгенографию сустава сделали или нет , если да то прикрепите пожалуйста снимок !

Добрый вечер. Я считаю без артроскопии не обойтись. Prp недоказано и не все помогает, гиалуронка помогает, но не вотвсех случаях. Если есть ущемление тела Гоффа, то гиалуронка не поможет, нужно делать рещекцию жирового тела.

Здравствуйте!
По МРТ имеются признаки ущемления тела Гоффа- тут инбекции не помогут.Нудна аотроскопия- резекция тела Гоффа.
В послеорерационном периоде- уже да, для восстановления хряща гиалурон.к та показана

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.