Консультация ортопеда /

Артроз и хондромаляция надколенника — вопрос №1941450

318 просмотров

Доброго времени суток! С молоду беспокоит сильный хруст в коленях, после беременности добавились боли. В правом колене были проведены удаление медиапателлярной складки и укол Флексотрона Соло год назад. Сейчас боли вернулись снова. Левое тоже стало ныть, после сидячей работы в офисе особенно тяжко. Какие рекомендации мне с таким диагнозом? Какие уколы можно сделать? Вообще, колени возможно восстановить? ))

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Затем курс плазмотерапии

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ответ! А как вы относитесь к миостимуляторам? Дома есть массажёр с режимами TENS и EMS. Можно заменить магниты им? И можно ли мне при хрусте заниматься на велотренажёре?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Александрович, и ещё такой вопрос: дипромет можно делать одновременно в два колена? Какие уколы посоветуете поддерживающие? Флексотрон мне слабо помог...
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? А как вы относитесь к миостимуляторам? ➡️ ➡️ ➡️ Положительно

? Дома есть массажёр с режимами TENS и EMS. Можно заменить магниты им? ➡️ ➡️ ➡️ Да

? И можно ли мне при хрусте заниматься на велотренажёр? ➡️ ➡️ ➡️ Без фанатизма да
Ортопед, Травматолог
? дипромет можно делать одновременно в два колена? ➡️ ➡️ ➡️ Да

? Какие уколы посоветуете поддерживающие? ➡️ ➡️ ➡️ Плазмотерапия курсом
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Одновременно в 2 сустава НЕЛЬЗЯ!!! Будет гипертонический криз. Опасно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Соло уже слабовато для Вас.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Все эти уколы можно делать односремегнно в оба колена.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
https://geladrink.ru/

П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
3. Сустав скомпрометирован. Поэтому в будущем не перегружать и надевать бандаж при физ нагрузке.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ! Подскажите пожалуйста, есть ли аналог дипроспана? Это злой препарат...)) И можно ли в один день колоть его и Флексотрон? Или например в правое дипроспан, а в левое Флексотрон?
Ортопед, Травматолог
есть ли аналог дипроспана? Это злой препарат...
Аналоги есть, но они все злые.
Совершенно безопасно в 1 сустав 3 укола в год можно сделать.
Это доказательная медицина говорит.

можно ли в один день колоть его и Флексотрон?
Нельзя. Получается слишком большой объём и перерастяжение капсулы сустава.
Иногда так делают, но не всегда гладко проходит.

в правое дипроспан, а в левое Флексотрон?
Так можно без проблем.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по укола при хондромаляции препаратом выбора можно считать Хроноторон (используется при тяжелых повреждениях суставного хряща)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с коленом и суставами
15 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Подозрение на коксоартроз
18 августа 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит нога
19 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Лигаментит, остеартроз в 33 годика
5 февраля 2024
androzdova@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва