Планируем беременность. 1 беременность в 2016, ЭКС. В 2019 была замершая беременность на сроке 6 недель. Сейчас снова планируем, на узи увидели синехию. Стоит делать гистероскопию или можно пытаться беременеть? Переживаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Смотрите, по расположению синехию описывают высоко, так что наступление самостоятельной беременности вполне возможно. Если эмбриончик прикрепится в средней части матки. Проходимости труб синехия не мешает. Менструация не нарушена. Поэтому попробовать можно. Если беременность не будет наступать в течение 3 месяцев, тогда уже удалять
Адэль, менструации с 14 лет регулярные , после родов в 2016 месячные скудные, обильными никогда не были, но после экс начало мазать коричневой мазней, сейчас в середине цикла овуляция болезненная, месячные безболезненные, скудные 2 дня чуть чуть с вкраплениями, сгустками , 3 и 4 мажет слегка. Цикла до родов был 28 дней. Сейчас стал 26, один раз была задержка цикл 34 дня это было в отпуске смена климата 8 часов разница поясов, следующие месяца пришли также на 26 день цикла. Как-то так. Ранее после замершей в2019 была эндометриодная киста яичника 10-12 мм, сейчас на узи ничего не увидела, но увидели синехию, которую говорят рассекать хирургически и ставить спираль на 6 мес, я боюсь, что от рассечения спайки появятся вновь и что от спирали будет воспаление. Можно ли воспользоваться свечами лонгидаза или физио может есть?
Екатерина - ни лонгидаза, ни физиотерапия - они не имеют никакого отношения к расхождению синехии - к сожалению. Если она действительно есть - ничем ее не «рассосать». Только рассекать. Процедура переносится легко, эндометрий трогать не будут, зайдут камерой в полость матки, синехию рассекут и нужно будет активно планировать беременность сразу. Далее - если пробовать беременеть не убирая синехию - это возможно - единственное, синехия может мешать прикреплению плодного яйца - вот в чем вопрос. В идеале, перед планированием лучше уже быть полностью подготовленной - и заодно посмотреть область рубца, по одному из узи - сомневаются в его состоятельности. Чего вы боитесь от гистероскопии? Конечно спираль ставить не нужно, раз планируете беременность. Что принимаете для планирования?
Адэль, боюсь что вмешательство, опять создаст проблем. До родов путём кс и чистки проблем не знала. Все вмешательства каждый раз заканчивались проблемами, то воспалениями, то кистами, сейчас синехия. Попробую через цикл повторить узи. Вмешательство , это повторный риск спаек и занесения инфекции. Также боюсь наркоза, делают ли под местным наркозом Или вовсе без него? Принимаю из витаминов спирулину, цинк.
Есть вариант офисной гистероскопии - она делается без наркоза - Вы в сознании и видите весь процесс на экране. Вмешательство минимальное, риски тоже. Витамины принимаете не те. Что нужно во время планирования: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода 2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша 3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин. 4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл Когда будете готовы активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может) Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегайте стрессов. Над возможностью офисной гистероскопии подумайте.
Адэль, спасибо за подробный ответ. Возможно попробовать забеременеть в 3 циклах, если не получится тогда провести гистероскопию?! Перечисленные Витамины принимать а период планирования?
За 3 месяца до зачатия уже можно принимать. Пробовать конечно можно Но проблема в том - что на УЗИ видно одну синехию - а как есть на самом деле, нет ли синехий в области маточных труб - для исключения внематочной беременности - мы не можем, УЗИ в этом отношении не достоверный метод.
Здравствуйте, Екатерина. Да, необходимо провести гистероскопию с проведением гистерорезектоскопии синехии (разъединение сращения стенок матки). Синехия может препятствовать наступлению беременности, нарушению имплантации плодного яйца. Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности.
Здравствуйте! Для того чтоб не было потери беременности на ранних сроках необходимо провести гистероскопию, удаление синехии если таковая определится в процессе операции и взять биопсию эндометрия.
Алексей, а какие последствия после гистероскопия? Возможно ли делать без общего наркоза? И все таки кроме как хирургически возможно ли убрать лекарственными средствами?
Добрый день. Надо убрать синехию, так как это может привести к прерыванию беременности , если она наступит. Но вам сразу после гистероскопия надо планировать беременность. Вообще после рассечения синехии вам могут и часто так делают устанавливают баллон в полости матки , чтобы стенки не «склеивались», также могут быть назначены эстрогены дополнительно. Но это все решают индивидуально с лечащим врачом, который будет делать гистероскопию. Никакой спирали ставить нельзя!!! И вы правы,что могут появится новые синехии и именно поэтому надо грамотный подход
Анна, что такое Балон и чем он отличается от спирали? Читала , что вводят после гистероскопии противоспаячный гель и можно сразу беременность в след. Цикле . Что скажите?
Баллон ставят на пару дней, это вообще не аналог спирали. Это ставят после операции , и да используют ещё гель противоспаечный. Беременеть можно и нужно в следующем цикле после гистероскопии
Анна, спасибо, а подскажите делается ли гистера с местным обезболивающим, не хочу общий наркоз. Может есть маленький датчик , чтобы не расширять шейку, я не рожавшая через естественные пути. Нужны ли после антибиотики и гормоны?
Есть офисная гистероскопия,но в данной ситуации не получится без наркоза. Шейка не пострадает. Вы можете попробовать 3 цикла самостоятельно забеременеть, а если не получится, тогда уже делать гистероскопию.
Здравствуйте Екатерина! К сожалению локализация синехии и её толщина однозначно требуют хирургического вмс ешательства! Вам требуется процедура гс с обязательной процедурой забора материала на гистологию и посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Кроме того, во время гс произведут осмотр рубца на матке! Поэхо есть признаки его несостоятельности.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
