Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №602046

Что вас беспокоит?

Низкое давление у лежачего больного

Здравствуйте. Маме 74 года, в апреле перенесла ишемический инсульт с кровоизлиянием. Вытащили тромб из сонной артерии. Потом в больнице добавился ковид, после которого долго находилась в сопое. Из сопра вывели, но сейчас идет постепенное ухудшение. Мама лежит, шевелится только правая руку. Не говорит и не воспринимает речь. Последние 3 недели чаще всего спит или лежит с закрытыми глазами. Давление все это время держится на отметках 85 на 57, максимум 96 было. Иногда падает до 78 на 40. При этом пульс часто больше 100. У мамы мерцательная аритмия, ИБС, сердечная недостаточность. Принимает конкор 10 мг полтаблетки и торасемид. Каковы прогнозы в этой ситуации?

11 Сентября 2021·Просмотров: 21685·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению, такое падение давления у лежачего больного является неблагоприятным признаков. Какие препараты принимает?

Екатерина, конкор 10 мг по полтаблетки, торасемид 5 мг

Эти все препараиы снижают давление, отеки есть , какой пульс?

Екатерина, да, отеки есть, пульс 100-108, иногда бывает и выше, 113

Пульс повышен в ответ на н узкое давление, оставить стоит торасемид, а конкор убрать

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, давление низкое конечно, что для лежачего пациента не очень хорошо, но и в положении лежа давление в норме ниже чем стоя или сидя. А пульс повышен - это компенсация - из-за низкого давления.
Конкор и торасемид как давно уже принимает?
Когда была осмотрена кардиологом,каковы его рекомендации?

Яна, конкор принимала еще до инсульта, лет 5. Торасемид уже после, 3 месяца. До этого после инсульта принимала метопролол, как стало падать давление, участковая посоветовала заменить на конкор.

Да конкор давление не так понижает как метапролол, но они все равно не только пульс но и давление понижают. Вам нужно проконсультироваться с хороши кардиологом по поводу дальнейшего ведения. что принимать и что не принимать с учетом низкого давления и мерцательной аритмии.

Принятый ответ

Здравствуйте!Ситуация ни очень благоприятная раз падает давление ,в течение недели мерить давление ,Конкор 2,5 мг утром и вечером попытаться ,Конс кардиолога

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это слишком низкое давление для постинсультного периода.
Нужна консультация кардиолога для коррекции терапии.
Пока можно попробовать уменьшить дозировку конкора до 1/4 таб 1 раз в день под контролем давления и пульса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Необходима консультация кардиолога для коррекции антигипертензивной терапии. Такое низкое давление приводит к дополнительной гипоксии мозга, что может привести к гемодинамическому инсульту. А пульс часто повышается компенсаторно, чтобы обеспечить мозг достаточным кровоснабжением.

наблюдение терапевта с обязательным контролем сахара крови , падения давления при тяжелых состояниях может привести к нарушению сознания вплоть до комы , пригласите терапевта на дом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.