Что вас беспокоит?
Гиперплазия
Здравствуйте,мне 52 года, пременопауза, менструации шли регулярно, очень болезненные и обильные,в 2017 году была гистероскопия по удалению полипа,по УЗИ малого таза аденомиоз,миомы небольших размеров три штуки, киста пароавариальная под наблюдением много лет,в последние полгода нарушился цикл,то короткий ,то длинный, очень обильные и болезненные месячные несколько дней, плохое самочувствие,анемия,2 июля пришлось лечь на рдв по поводу длительных месячных ,на 18 день менструаций сделали выскабливание, железистая гиперплазия эндометрия, гормональное лечение не получала,так как имеется сахарный диабет, проблемы с печенью,16 августа начались месячные, которые не заканчивались так же долго,как я поняла рецидив гиперплазии, пришлось лечь снова на выскабливание экстренно с кровотечением и 6 сентября провели очередное выскабливание , жду результат гистологии, боюсь снова рецидива, скажите, пожалуйста, какой препарат принимать (Дюфастон в моем случае),с какого числа считать начало месячных, прошу вас помочь мне в сложившейся ситуации..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам можно обговорить приём норколут или Дюфастон с 5 по 25 день по одной таблетке 1 раз в день
А скажите пожалуйста сахарный диабет какой тип?
Светлана, сахарный диабет 2 типа,в противопоказаниях Норколут сахарный диабет, заболевания печени,а как мне считать день менструации, если выскабливание было 6 сентября... выделения кровянистые были 4 дня после рдв , эти два дня мазня коричневая..
Подскажите пожалуйста где расположены миоматозные узлы?
Светлана, я скинула скан УЗИ малого таза, посмотрите, пожалуйста,он сделан до рдв
Миоматозные узлы расположены в мышце, поэтому они не могут влиять на объём менструации, но учитывая что очень часто выскабливания, то здесь необходимо дождаться гистологического ответа, не применять пока никаких препаратов
Через сколько будет готова гистология?
Светлана, через 10 дней после выскабливания, 7 сентября отправлен на гистологию,по словам врача из больницы.. я все время думала,что у меня обильные и болезненные менструации от аденомиоза,миомы, оказывается, все эти симптомы от гиперплазии эндометрия..
Светлана, Поясните мне, пожалуйста, могу ли прям завтра начать принимать Дюфастон, не дожидаясь гистологии,очень боюсь рецидива, если выскабливание проводилось вечером 6 сентября,то завтра 13 число,,я просто не понимаю,как мне быть, как считать правильно дни менструаций..
Вам правильно считать от дня выскабливания, принимайте по 10 мг 1 раз в день
Как только придет результат гистологии - решайте вопрос о назначении бусерелина?
Светлана, Спасибо большое, если завтра начну,то уже не с 5 получается,а с 7 дня.. возможен ли такой прием .. просто слышала о других схемах приёма Дюфастона с 16 по 25 день по 2 таблетки в день при гиперплазии эндометрия,
Светлана, Спасибо большое, если завтра начну,то уже не с 5 получается,а с 7 дня.. возможен ли такой прием .. просто слышала о других схемах приёма Дюфастона с 16 по 25 день по 2 таблетки в день при гиперплазии эндометрия,
В вашем случае, чтобы не успел сильно нарасти эндометрий,то лучше схема с 5 дня по 25, можно и с 7 можно начать
Светлана, большое спасибо за консультацию
Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Если будут вопросы - обращайтесь, с радостью проконсультирую???
Вам крепкого здоровья???
Светлана, Спасибо большое и вам здоровья крепкого ???
Спасибо большое?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сахарный диабет не является противопоказанием к гормональной терапии. Только если есть осложнения: диабетическая стопа и иные проблемы с сосудами.в
Выскабливание какого числа сделали?
Дарья, 6 сентября было выскабливание
С сегодняшнего дня Дюфастон по 2 таблетки в день 20 дней. Если месячные пробьеются раньше ( не мазня, а полноценные месячные) , то бросить раньше.
Дарья, хотела уточнить, обязательно по две таблетки в день, выше врачи рекомендуют по одной, сегодня уже никак, препарат надо купить завтра и начать принимать.
Нет схемы по 1 таблетке в день. По 10 мг 2 раза в день. Обычно назначаем с 16 по 25 дни цикла. Если по Вашему циклу считать, то через 10 дней Вам опять менструировать, а организм еще не готов. Поэтому в данном месяце 20 дней.
Дарья, огромное спасибо вам за развернутый ответ ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы не хотите рассмотреть вариант введения ВМС Мирена?
Араксия,в 52 года Мирену не хочу ставить,да и затратно, если она не подойдёт, деньги на ветер .мне надо точно знать,, когда принимать гормональное лечение или дождаться гистологии, боюсь рецидива в третий раз.
Нет, рецидива не бывает после установки ВМС. Но для начала нужно дождаться гистологии. Ещё один вариант - после получения гистологии уколы Бусерелин депо 1 раз в 28 дней 3-6 месяцев.
Если же хотите принимать Дюфастон, то отсчитывайте от дня выскабливания и с 5 по 25 день пейте Дюфастон по 1 тб 2 раза в день.
Араксия, Уже 7 день получается завтра, выше врачи предлагают по одной таблетке Дюфастона в день,в вы 2 таблетки в день,как же мне принимать то правильно?
По 1 тб 2 раза в день схема приема.
Араксия, Благодарю за ответ.
Пишите , будут вопросы!
Вам здоровья!
Принятый ответ
Добрый день.
Да, можно попробовать Дюфастон с 5 по 25 день цикла.
Если есть противопоказания , то к сожалению только радикальное лечение.
Алексей, Дюфастон можно попробовать,но пятый день это со дня выскабливания считать или как .. просто не возьму в толк
Да, с дня выскабливания
Добрый вечер! В Вашей ситуации необходимо вводить Вас в искусственную менопаузу, потому что на дуфастоне возможен рецидив опять. А затем при очередном выскабливании, не дай Бог, какая-нибудь атипия появится.
Илона, пожалуйста, опишите подробнее про препараты, которые можно использовать при этом.. стоит ли мне дождаться гистологии, врач, который проводил эту процедуру предлагает обязательно дождаться, потом уже лечиться,я боюсь опоздать,так произошло и в прошлый раз,не успев принять лечение, произошел рецидив..
Зарина, Вам, однозначно, надо дождаться гистологического ответа. Если он доброкачественный, то необходимо колоть либо депо-провера, либо диферелин (декапептил, бусерелин, золадекс)
Илона, Спасибо большое,а какой препарат помягче сравнительно,я принимаю эутерокс, галвус, боюсь противопоказаний и побочек
Зарина, каждый препарат переносится индивидуально. Все что я перечислила переносится хорошо
Илона,
Илона, Спасибо и крепкого здоровья вам?
Взаимно!)
Принятый ответ
Зарина, здравствуйте! Сдавали ли вы гормональный профиль( ФСГ) ? В вашем конкретном случае после результатов гистологии все таки рекомендовала бы вам спираль Мирена. Как показала практика в данном возрасте препарат дюфастон работает ровно столько сколько вы его будете принимать. Как только прекратите возможен рецидив. Плюс если вы страдаете от избыточной массы тела, на дюфастон возможно будет ее увеличение. Если рассматривать Бусерелин Лонг- укол который лечит замечательно, ставиться раз в 28 дней в/м хотя бы три курса, НО вы на себе прочувствуете все прелести менопаузы. А это повышенное АД, приливы и потливость, возможно раздражительность, нарушение сна, прибавка массы тела и разряжение костей. Мирена препарат который спасает женщин от кровотечений. Сейчас мы не говорим с вами о контрацепции. Мы говорим о препарате относительно безопасном для вас, не имеющих выраженных побочек, и этот препарат даст вам уверенность в ближайших пяти лет без кровотечений.
Марина, В марте 2018 г.сдавала гормоны ФСГ-8,56, ЛГ-4,1, эстрадиол-166,0,и всё, после этого не сдавала гормоны,о спирали Мирена и врач говорила в больнице,не поздно ли в таком возрасте ставить ее, ещё цена высокая,при побочках , если они возникнут,придется снимать, надо подумать, как быть,а пока хочется срочно принять меры,так как состояние очень плохое при маточных кровотечениях, спасибо,что не оставили без внимания мою проблему .
Пожалуйста! Вам нужно взвесить все за и против. И переговорить о каждом способе лечения, плюсах и минусах, о возможных побочных действиях каждого.
Марина, в тот то и дело, что каждый врач рекомендует свое и некоторые не обращают внимания на противопоказания, очень сложно самой выбрать лечение, ещё при хронических заболеваниях ..
Прекрасно вас понимаю, что тяжело подобрать адекватное лечение. В этом случае рекомендую найти своего врача гинекологу, которому бы вы смогли доверить свое здоровье на все 100%. Сомнения не помогают в решении проблемы, они лишь затягивают процесс выздоровления.
Здравствуйте Зарина. Вам обязательны нужно дождаться результатов гистологии! Если там атипия, а вы начнете прием гормонов, вы себе навредите однозначно!
Рецидивирующая гиперплазия это достаточно серьезная патология! Скажите, у вас сейчас выделения есть?
Юлия, после выскабливания были несколько дней, сейчас коричневая мазня, гистология от рдв с 2 июля по результатам гистологии железистая гиперплазия эндометрия, неужели за полтора, два месяца что-то может измениться,у меня страх после этих аномальных кровотечений и очередных выскабливаний, поэтому хочу принять меры до получения результатов гистологии, сегодня хотела начать прием Дюфастона,он более щадящий, судя по противопоказаниям , насколько он вреден,если выявиться атипия?
Зарина, поясняяю, это прогестерон, он способствует росту любой опухоли! Атипия это не доброкачественный процесс, соответственно, гормонотерапия противопоказана. Второе: выскабливание вам делали вслепую, те не под контролем гистероскопии, соответственно, могли что-то пропустить!
И третье: если продолжаете сейчас мазать, смело пейте транексам по 500мг х 3р.д до окончания выделений. Кроме того, я думаю, что у вас имеет место быть анемия, поэтому препараты железа (феньльс, сорбифер, ферро фольгама и тд) на выбор.! Прислушайтесь пожалуйста!
Здоровья вам!
Юлия, да, вслепую, врач посчитала не нужным делать гистероскопию,так как не видела необходимости в ней,скажите, пожалуйста,не будет ли поздно принимать, если дождусь гистологии,я прям запуталась , очень боюсь повтора гиперплазии ..
Юлия,
Не переживайте! Принимайте транексам до получения результатов гистологии.! И железо! Обязательно полноценное питание!
Юлия, Пила Транексам после операции несколько дней и пьют Феррумлек с фолиевой кислотой со 2 июля,так была анемия и очень плохое самочувствие, ферритин сдавала ,он 19 ,по сей день пью Феррумлек ,он поднял гемоглобин немного, спасибо вам большое за консультацию
Пожалуйста! Обращайтесь, буду рада помочь вам!
Транексам можете увеличить дозу до 2000мг в сутки, а железо лучше сидерал(это единственный препарат, содержит сукросомальное железо, которое усваивается сразу)!
И ещё, вы онкомаркерысдавали? А маммографию?
Юлия, сдавала в прошлые годы по пароавариальной кисте только Са 125 ,но она много лет под наблюдением,вот только недавно выявили новую кисту яичника,но врачи не назначали онкомаркеры в последнее время, была кистозная мастопатия, лечилась несколько раз по три месяца, по последней УЗИ молочных желез, есть мастопатия,кисты вроде рассосались
Только маммография! И побыстрее!
Онкомаркеры с учетом опухолей яичников: СА125, СА 153, НЕ-4, индекс Рома!
Юлия,
Юлия, постараюсь все пройти, большое спасибо ?
Будьте здоровы! Обращайтесь, буду рада помочь вам.
Юлия, здравствуйте.сдала на онкомаркеры,маммографию сделала и гитология пришла,прикрепила результаты,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По анализом онкологии нет. По результатам гистологии это 2я фаза цикла. Препаратом выбора у вас будет вмс Мирена! Поставьте ее как можно быстрее. Использование дрегих препаратов нежелательно из за наличия побочных эффектов.
Юлия, в данный момент нет возможности ставить спираль, купила Дюфастон,как принимать его , начать с завтрашнего дня или сегодня,по 2 таблетки в день?
Я бы не рекомендовала вам начинать его прием, поскольку имеет место сочетанная патология миома + аденомиоз. На дюфастоне может снова развиться кровотечение. Как альтернатива Мирене, вызвать менопаузу бусерилином!
Юлия, хотела несколько месяцев принимать Дюфастон,в то же время думать о выборе, врачи даже операцию рекомендуют через полгода, если ситуация не изменится . спасибо вам большое за консультацию.. крепкого здоровья вам?
Ваши врачи правы! Если на мирене эффекта не будет, то, с учетом того что рецидивирующий характер кровотечений с анемизацией, выход будет только один - гистерэктомия. Но, поскольку удаление органа это всегда шаг отчаяния, то я вам очень советую поставить мирену!
Юлия, спасибо вам большое, вероятнее всего,так и сделаю..
Зарина, попробуйте Мирену, поскольку если будет эффект, то вы сохраните орган и избежите травмируещей операции.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20201 ответ
- 19 Марта 202128 ответов
- 9 Июня 20246 ответов
- 12 Августа 20248 ответов