Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия?
Добрый день! С начала 2025 года были жалобы на длительные и обильные выделения во время месячных (около 4 дней обильные, и далее мажущие до 10го дня цикла). 05.03.25 сделали узи и поставили под вопросом гиперплазию эндометрия. Прошло 4 месяца, менструация наладилась по количеству дней и выделениям. 24.07.25. был повторный узи на 8 день цикла. Узи-врач сказала, что к эндометрию придраться не за что, что он хороший и соответствует фазе цикла, что у меня уже скоро овуляция. Но в размерах толщина указана 10,3 мм. Так же она предложила прийти на 5-6 день цикла, когда выделения еще будут, но уже необильные. Подскажите, пожалуйста, как правильно, не большая ли это толщина для 8го дня цикла? Какую тактику сейчас нужно выбрать? Результаты обоих исследований прилагаю. Длительность крайнего цикла 28 дней. В октябре 2024 года были вторые естественные роды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Да, большая.
В таких случаях показан прием Дюфастона или Норколута по 1т 2 р в день на 10 дней. На отмену придут менструации, эндометрий отторгнется, на 5-7 д.ц. контроль УЗИ. Если эндометрий будет более 8 мм, то показано РДВ
Правильно понимаю, что дюфастон или норколут только 10 дней пропить нужно будет? Далее смотреть стал ли эндометрий менее 8мм и если положительной динамики нет, то делать РДВ?
И что такое РДВ?
Совершенно верно.
Раздельное диагностическое выскабливание
Это выскабливание делается на предмет атипичности клеток?
Совершенно верно
То есть если после 10 дней приема дюфастона не нормализуется эндометрий, то уже тут исключаем злокачественный процесс?
У меня сейчас гиперплазия или нет?
Совершенно верно.
Да, получается, что гиперплазия
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
На 5-7 день цикла высота эндометрия допустима до 6 мм. На восьмой день эндометрий не оценивают.
Повторить УЗИ через месяц на 5-7 день цикла.
Как промежуточный этап диагностики можно провести пайпель-аспират из полости матки.
Пайпель-аспират делают для того, чтобы понять есть ли атипичные клетки? Или для чего?
Что-то я насторожилась
Для исключения гиперплазии эндометрия. Малоинвазивная процедура для спорных случаев.
Елена, подскажите еще, пожалуйста, а вот по узи в марте на 6 день цикла эндометрий был 7,8 мм.
Это тоже большой считается, да?
Превышает норму.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую фазу цикла нормой считается эндометрий до 7 мм, 10 мм это толстоват для 8 дня. В таких случаях рекомедуется начать приём дюфастона с 11 по 25 день менструального цикла по 1т 2 р в день ,затем контроль узи на 5-7 день цикла, для оценки толщины эндометрия. Если эндометрий будет более 7 мм рекомедуется диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшей гистологическим исследованием материала.
То есть только по узи нельзя понять есть ли гиперплазия или нет?
Или у меня сейчас и есть гиперплазия, которую нужно вылечить дюфастоном?
Гистологическое исследование, я так понимаю, уже на предмет злокачественности?
Нет,только по узи гиперплазия не ставится, нужна гистология. Можете провести пайпель биопсию если хотите. Но лучше повторить узи после приёма дюфастона на 5-7 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным результатам УЗИ толщина эндометрия больше, чем хотелось бы для 8 дня менструального цикла, поэтому можно дождаться следующей менструации и сделать контроль УЗИ на 5-7 день цикла
Добрый день!
Целесообразно дожидаться след.цикла, если в марте на 6й день толщина была 7,8ми, сейчас на 8й день 10,3?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Учитывая неоднозначность проведённых исследований, рекомендую проведение пайпель- биопсии эндометрия, при котором происходит забор материала из матки и после хэтого выдается заключение
Здравствуйте! То есть, у меня пока неоднозначно гиперплазия это или нет?
Да, по одному узи под вопросом, по другому 10.3 в середине цикла. Лучше уточнить