Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Здравствуйте ! Женщина 74 года . Жалобы , усталость , зрение , слух , сухость кожи. Больше волнует железо , не понимаем его адекватный уровень так как ферритин завышен видимо на фоне воспаления . Помогите сопоставить факты , для выявления проблем ?
Здравствуйте, Игорь!
В этой группе анализов очень не хватает общего анализа крови, чтобы понять, есть ли реальный дефицит железа и снижение гемоглобина, а также посмотреть СОЭ и распределение лейкоцитов.
В этих результатах видно, что есть воспалительный процесс (повышен СРБ и ферритин), а на фоне воспаления всегда снижается уровень железа и других металлов, как у вас, например, меди. Эти элементы запираются внутри клеток и не могут быть использованы организмом (и бактериями для размножения). Поэтому, если есть анемия, то ее нужно лечить внутримышечным введением препаратов железа, таблетированные формы будут не эффективны.
Из биохимических тестов настораживает мочевина, ее уровень по верхней границе, что указывает на повышенный распад белка, что бывает при воспалительных и опухолевых процессах. При этом уровень креатинина в норме, что указывает на то, что фильтрационная способность почек сохранена.
Гормоны щитовидной железы в норме, небольшое увеличение антител к тиреоглобулину не приводит к нарушению функции железы. Эти антитела встречаются часто у здоровых людей и, если не сочетаются с повышением антител к тиреопероксидазе, диагностического значения не имеют.
Половые гормоны в норме, соответствуют возрасту.
Онкомаркеры в пределах допустимых значений.
Суммарно есть данные за вялотекущий воспалительный процесс. Прикрепите по возможности ОАК и мочи. Надо исключать патологический процесс в ЖКТ, легких, почках.
Ольга, благодарю Вас за развернутый ответ . Оак к сожалению не сдали , сдадим . У нее защемило нерв в шейном отделе . На этом фоне сильные головные боли , этот вопрос решаем с неврологами . Решили проверить на всякий случай кровь , подскажите что еще можно сдать для более точной диагностики воспаления ?
Добрый день!
Вы уже сделали масштабный скрининг по крови. Анализы косвенно указывают на возможный опухолевый процесс в организме. К сожалению, не всегда онкомаркеры дают положительный результат скрининга. Поэтому обязательно нужен развернутый общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и СОЭ, также общий анализ мочи и анализ на свертывающую систему - МНО, АЧТВ, общий фибриноген и Д-димер.
Для поиска источника нужно пройти УЗИ внутренних органов (брюшная полость, малый таз), почек, молочных желез. Флюорография/КТ легких (ориентируйтесь по симптомам, есть ли кашель и вообще какие-то жалобы). Обратите внимание на лимфоузлы, нет ли увеличенных по телу. Ну и конечно, с анализами для очного осмотра и беседы для начала к терапевту.
Ольга, благодарю Вас , уже на 2 вопрос именно вы отвечаете развернуто и по делу . Все сделаем , просто как вы уже понимаете (раз здесь пишу) то мы попадаем уж не на таких специалистов как вы . По этому приходится консилиум проводить
Принятый ответ
Добрый день! Диагностический поиск не всегда прост. По совокупности анализов состояние организма неплохое, вы вовремя начали обследования. Желаю вам скорейшего прояснения ситуации.
Доброе утро! По возможности приложите пожалуйста общий анализ крови. Если не сдавали то сдайте. Очень хочется на него взглянуть. Ферритин действительно может повышаться на фоне воспаления. А подскажите пожалуйста, о как воспалительном процессе идет речь? Какое то хроническое заболевание обострилось? ОРВИ?
Евгений, добрый день , благодарю за ответ . Мы сами не знаем что за воспалительный процесс и не кто не говорит . Единственное что , у нее защемило шейный позвонок с нервом и на этом фоне годовые боли . Этот вопрос тоже пытаемся решить. Оак не делали , сделаем .
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20181 ответ
- 9 Августа 202016 ответов
- 13 Января 20211 ответ
- 14 Января 20213 ответа