Консультация эндокринолога /

ТТГ повышен — вопрос №1292016

224 просмотра

Добрый день! Во время планирования беременности ТТГ был 5,6. Назначили дозировку л-тироксина в дозировке 62,5. Уровень ТТГ встал в норму. Во время беременности увеличили дозировку до 75. После родов сказали вновь уйти на 62,5. Так и поступила, сразу после родов начала принимать 62,5, через 2,5 месяца - ТТГ 0,03. Обратилась к врачу, приняли решение отменять л-тироксин полностью. Через 1,5 месяца после отмены уровень ТТГ - 14. Подскажите, как поступить? Возможно неверно отменили препарат? Надо было постепенно? Или мало времени прошло после отмены? Как быть дальше: начать снова прием л-тироксин и в какой дозировке или пересдать ещё раз через месяц?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Это может быть временным гипотиреозом из за послеродового тиреоидита. Ттг 5.6 требует лечения только при планировании беременности, обычно после родов отменяют. Но сейчас наблюдается явный гипотиреоз. Но нужно ещё сдать на антитела к ТПО. Т4св. Принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если кормите грудью, то принимайте йод 200 мкг на протяжении всего грудного вскармливания
Если нет, то йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Эндокринолог
Здравствуйте! После родов обычно тироксин отменяют.
Сейчас вам нужно принимать тироксин в дозе 50 мкг за 30 мин до завтрака. Контроль ттг, т4св, ат-тпо через 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Татьяна! Вам необходимо сдать ат ТПО, если не сдавали. Для выявления генеза гипотиреоза.

Если они высокие, то большая вероятность, что приём тироксина пожизненный.

Если низкие, то гипотиреоз транзиторный

На повышение ТТ-г так же влияет дефицит витамина Д и латентная железодефицитная анемия (сдать ферритин и оак). Оптимальный уровень ферритина не менее 40.


Сейчас принимайте тироксин 50 мкг 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель.


Обязательно УЗИ щж. Если есть прикрепите к вопросу

Если вы на ГВ, то йодомарин 200 мкг 1т 1 раз в сутки до конца ГВ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Да прием тироксина нужно возобновить ,какой рост и вес?антитела к тпо сдавали?если нет ,то досдайте ,так как ттг высокий и нужно выявить причину гипотиреоза
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, вам нужно начать принимать препарат в дозировке 50 мкг строго натощак, за 40 мин до еды, чая,кофе,других лекарств и витаминов. контроль ттг через 6=8 недель. Так же сдайте АТ_ТПО (если не сдавали), если титр высокий, то скорее всего вам нужно будет пожизненный прием тироксина, если низкий титр, то есть шансы, что это транзиторный (временный) гипотиреоз.

Так же нужно сделать узи щж, если на ГВ, то прием йодомарина 200 мкг 1 раз в сутки. ТАк же рекомендуем витамин Д 4 кап (аквадетрим, вигантол). проф.доза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зачатие, беременность, препараты
22 февраля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность
24 сентября 2021
oks.nosenko@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Упал ттг при беременности
15 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел