Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1292016

Что вас беспокоит?

ТТГ повышен

Добрый день! Во время планирования беременности ТТГ был 5,6. Назначили дозировку л-тироксина в дозировке 62,5. Уровень ТТГ встал в норму. Во время беременности увеличили дозировку до 75. После родов сказали вновь уйти на 62,5. Так и поступила, сразу после родов начала принимать 62,5, через 2,5 месяца - ТТГ 0,03. Обратилась к врачу, приняли решение отменять л-тироксин полностью. Через 1,5 месяца после отмены уровень ТТГ - 14. Подскажите, как поступить? Возможно неверно отменили препарат? Надо было постепенно? Или мало времени прошло после отмены? Как быть дальше: начать снова прием л-тироксин и в какой дозировке или пересдать ещё раз через месяц?

32 года
28 Февраля 2023·Просмотров: 237·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть временным гипотиреозом из за послеродового тиреоидита. Ттг 5.6 требует лечения только при планировании беременности, обычно после родов отменяют. Но сейчас наблюдается явный гипотиреоз. Но нужно ещё сдать на антитела к ТПО. Т4св. Принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг

Принятый ответ

Здравствуйте
Начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если кормите грудью, то принимайте йод 200 мкг на протяжении всего грудного вскармливания
Если нет, то йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Принятый ответ

Здравствуйте! После родов обычно тироксин отменяют.
Сейчас вам нужно принимать тироксин в дозе 50 мкг за 30 мин до завтрака. Контроль ттг, т4св, ат-тпо через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Вам необходимо сдать ат ТПО, если не сдавали. Для выявления генеза гипотиреоза.

Если они высокие, то большая вероятность, что приём тироксина пожизненный.

Если низкие, то гипотиреоз транзиторный

На повышение ТТ-г так же влияет дефицит витамина Д и латентная железодефицитная анемия (сдать ферритин и оак). Оптимальный уровень ферритина не менее 40.


Сейчас принимайте тироксин 50 мкг 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель.


Обязательно УЗИ щж. Если есть прикрепите к вопросу

Если вы на ГВ, то йодомарин 200 мкг 1т 1 раз в сутки до конца ГВ

Принятый ответ

Здравствуйте! Да прием тироксина нужно возобновить ,какой рост и вес?антитела к тпо сдавали?если нет ,то досдайте ,так как ттг высокий и нужно выявить причину гипотиреоза

Здравствуйте, вам нужно начать принимать препарат в дозировке 50 мкг строго натощак, за 40 мин до еды, чая,кофе,других лекарств и витаминов. контроль ттг через 6=8 недель. Так же сдайте АТ_ТПО (если не сдавали), если титр высокий, то скорее всего вам нужно будет пожизненный прием тироксина, если низкий титр, то есть шансы, что это транзиторный (временный) гипотиреоз.

Так же нужно сделать узи щж, если на ГВ, то прием йодомарина 200 мкг 1 раз в сутки. ТАк же рекомендуем витамин Д 4 кап (аквадетрим, вигантол). проф.доза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.