Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
В марте 2019г обнаружилось, что не работает щитовидная железа. Назначили л-тироксин 50 мг, после приёма пришла в норму. Сказали принимать пожизненно. Нужно ли было искать причину или её уже не вылечить? Может ли из-за неё развиться гиперплазия эндометрия(обнаружилась в 2021 г) ? Мне 42 г, вес 68. Благодарю за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Необходимо выяснить причину гипотиреоза сдайте кровь на антитела к ТПО. К гиперплазии эндометрия не приводит. Какой был ттг при назначении тироксина?
Ленар, прикрепила
Был манифестный гипотиреоз, частой причиной является аутоиммунный тиреоидит при котором щитовидная железа теряет способность синтезировать гормоны, сдайте кровь на антитела к ТПО для подтверждения диагноза, принимать тироксин пожизненно
Ленар, если принимать пожизненно гормоны, то зачем сдавать анализ на антитела к Тпо? Что за анализ и что он даст? Какое то дополнительное лечение?
Только для подтверждения диагноза, у вас уже развился гипотиреоз, от количества антител дальнейший прогноз не зависит, лечение контролируется только по ттг
Ленар, что могло привести к такому заболеванию? Недостаток йода? Или ещё что-то?
Чаще всего приводит аутоиммунный тиреоидит с повышением антител к ТПО
Ленар, тироксин и гормоны типа Дюфастон или КОК через какой промежуток времени лучше принимать? А также кофе?
Тироксин принимайте за 40 минут до завтрака а затем остальные, препараты железа и витамины через 2 часа после тироксина
Ленар, действительно ли Ттг до 10 не нужно лечить? Или это не мой случай?
Да, но у вас ттг был 25 поэтому в вашем случае обязательно нужен тироксин
Ленар, 2 месяца пробовала не принимать, ттг был 5,2 результат прикреплен(от08. 09.20), нужно ли было возобновлять приём тироксина?
То есть 2 месяца не принимали и не было значительного повышения ттг?
Ленар, да, не принимала 2 месяца, ттг был 5,2
Сдайте кровь на антитела к ТПО, если не будет повышения то можно пробовать отменить с последующим контролем ттг
Ленар, сегодня сдала, результат будет готов, приложу
Хорошо
Ленар, результат на Ат к Тпо прикрепила 16,4, прокомментируйте пож-та
Повышение есть но не большое чтобы с уверенностью сказать что есть аутоиммунный тиреоидит. Сейчас тироксин принимаете?
Ленар, да принимаю, 50 мг
Принятый ответ
Если щитовидная железа синтезировала бы достаточное количество гормонов вы бы получили передозировку тироксина, поэтому приём необходимо продолжать
Ленар, хорошо! Все ясненько. Благодарю
Добрый день, гиперплазия эндометрия не разовьётся из-за щитовидной железы, скажите пожалуйста на момент назначения ЗГТ Левотироксином натрия, какой был уровень ТТГ и Т4 свободный, АТ к ТПО?
Ольга, АТ к Тпо никогда не назначали сдавать. Результат прикрепила
Все верно , это гипотиреоз, требующий пожизненное лечение ЗГТ Левотироксином натрия, к сожалею это не лечится, только добавляя Тироксин мы можем компенсировать данное состояние, уберём Тироксин и ТТГ вновь повысится
Ольга, тироксин и гормоны типа дюфастон или КОК через какое время лучше принимать?
Тироксин всегда принимают первым , через 30 минут можно принимать все остальные препараты, исключением являются препараты железа , их необходимо принимать с интервалом в 2-3 часа
Здравствуйте, у вас манифестный гипотиреоз. Назначенная доза маленькая. Доза рассчитывается по весу. Вы можете сдать ат к тпо для установления причины гипотиреоза. Но на тактику лечения это не повлияет. Требуется постоянный прием препаратов левотироксина натрия и контроль ТТГ. С гиперплазией эндометрия не связано.
Дмитрий, на июль анализ в норме, с дозировкой 5о мг, может не стоит её пока увеличивать? Результат прикреплю
Какой у вас вес ?
Дмитрий, 68 кг
Возможно, у вас было временное повышение ТТГ. Такое может быть в результате различных тиреоидита, в том числе бессимптомных. После которых функция щитовидной железы может восстанавливаться. Потому что на небольшой дозе ттг так быстро пришел в норму. Обычно так не бывает. Можете отменить препарат и проконтролировать ТТГ через 3 месяца. И уже решить вопрос о необходимости приема препарата.
Дмитрий, год назад пробовала отменить, не принимала 2 месяца, результат прикрепляю, от 08.09.2020
5,2 хороший результат и можно было не возобновлять прием. Такой уровень ттг не лечат.
Дмитрий, эндокринолог сказала принимать в той же дозе. Т.е.вы считаете мне стоит попробовать не принимать 3 мес.а если он будет выше чем 5,2?какой есть предел, когда щит.железа не требует лечения? Как сказать не по норме
Если ттг выше 10, то стоит принимать препарат, если менее, то не нужно.
Здравствуйте! Причина гипотиреоза нам ни о чем не будет говорить, т.к гипотиреоз уже есть. Единственный способ поддерживать уровень гормонов в норме-это приём L-тироксина. Гипотиреоз вне зависимости от причин не лечится, поэтому L-тироксин необходимо будет принимать постоянно. Можно сделать УЗИ щитовидной железы для исключения узлов. Контроль ТТГ 2 раза в год
Дарья, УЗИ делаю каждый год. Вроде все хорошо? Результат прикрепила.
Да, по УЗИ все в норме. Продолжайте контроль по УЗИ 1 раз в год
Здравствуйте,на данный момент данная дозировка вас подходит. Можете сдать ат-тпо для дифдиагностики и дальнейшего прогноза,но на лечение и дозы препарата это не повлияет
Посмотрите АТ к ТПО
Валерий, завтра буду сдавать. Будет готов, прикреплю
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20201 ответ
- 14 Января 20211 ответ
- 6 Марта 20219 ответов
- 3 Августа 202112 ответов