Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нет месячных — вопрос №605573

1601 просмотр

Добрый день!
Возраст 42 года,лишний вес 108кг, рост 168 в мае месяце сбой месячных, пропила таблетки циклодинон в течении 3 месяцев, вроде бы наладился цикл, на сегодня опять сбой -задержка 2 недели.Что нужно сделать?Опять принимать циклодинон или следует сдать анализы, чтобы понять климакс это или нет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! учитывая что у вас есть лишний вес Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза чтобы посмотреть толщину эндометрия и состояние яичников и желательно сдать кровь на гормоны Скажите пожалуйста лишний вес был всегда?
Клиент
Светлана, добрый день, при беременности(в 25лет) вес вырос с 68кг до 95кг, потом уменьшился до 79кг, держался примерно до 37лет. затем постепенная прибавка 79кг-89кг-95кг-100кг-104кг-108кг

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста препараты какие-то принимаете? обследовались ли вы? кровь на гормоны сдавали?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга
Вы ещё не сдавали анализы на гормоны, верно?
Узи малого таза когда делали последний раз?
Какие жалобы кроме нарушения цикла Вас беспокоят?
Клиент
Адэль, добрый день, анализы не сдавала, узи не делала, жалобы -быстрая утомляемость, головная боль, отечность от всего, сухость кожи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во-первых нужно оценить ваш гормональный статус. Обязательно сдать ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, если цикла нет – то в любой день. Повышенный ФСГ и повышенный или сниженный эстроген будут говорить о перименопаузальном периоде.
Так же нужно оценить овариальный резерв на УЗИ – если там не описан фолликулярный аппарат или визуализируются единичные фолликулы – значит функция яичников истощена.
Далее - сдать Пролактин - Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Так же проверить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО
И ферритин, витамин Д. С этими анализами можно уже говорить о причинах.
Учитывая избыточный вес - глюкозу, инсулин, липидный профиль
И узи на 5-7 день цикла если будет менструация., если нет в любой день.
По результатам анализов можно будет определиться с дальнейшей тактикой
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. В данный момент в первую очередь сделать УЗИ. Если эндометрий больше 5 мм, пить Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней. После него придут месячные.
На 2-5 день цикла сдать ФСГ и эстрадиол.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В первую очередь сделайте УЗИ матки и придатков сейчас и на 5-7 день цикла . Вес тоже нужно снизить, так как это вызывает нарушения цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, не было стрессов? Не болели? Не прививались? Не набирали в этом цикле?
Клиент
Валерия, переболела ковид в 2020г(год назад), не могу избавиться от "золотистого стафилококка", стресс постоянный на работе, работаю продолжительное время без отпусков
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Помимо веса, который с вами уже продолжительное время, к сбоям могли привести все эти факторы, навалившиеся на организм. Сейчас вам необходимо дождаться менструации и сдать ФСГ, эстрадиол (чтобы исключить менопаузу) и пролактин (его повышение будет указывать на связь со стрессом)
Также постепенно постарайтесь снижать вес - с наступлением менопаузы он с удвоенной силой поползет вверх
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Ольга. Скажите пожалуйста, вы делали узи органов малого таза? Щитовидной железы? Сдавали ли вы кровь на сахар? Гормоны?
Прием любых препаратов без обследования чреват последствиями! Думаю, что у вас имеет место быть гипертония. Потливость, одышка?
Клиент
Юлия, гипертония периодически, непостоянно, потливости и одышки нет, только быстрая утомляемость
Акушер, Гинеколог
Олга, думаю, что у вас имеет место нарушение обмена углеводов и проблемы с щж.
Пожалуйста сделайте: Т3, Т4, атк тпо, ТТГ и пролактин. И биохимический анализ крови с липидным спектром и гликолизированный гемоглобин!
Кроме того, обязательно узи омт, щж и маммографию на 5-7 день цикла!
До сдачи анализов не принимайте пока никаких препаратов, чтобы получить истинную картинку тех изменений, которые у вас произошли.
Акушер, Гинеколог
И обязательно экг!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,сделать узи органов малого таза,сдать половые гормоны-фсг,лг, пролактин,ттг,с т4. Инсулин сдавать не нужно,это быстро меняющийся гормон,в итоге результат вам ничего не даст. Есть лишний вес значит есть инсулинорезистентность,это аксиома. Как вы питаетесь,есть физ нагрузки?
Клиент
Сусанна, практически не ем сладкого, ограничиваю мучное, не завтракаю, обедаю и ужинаю, стараюсь придерживаться диеты, нагрузок физических нет, "сидячая" работа.
Эндокринолог
Нужно расходовать энергию. Избегайте силовых нагрузок,эффективнее всего плавание,бег,ходьба
Клиент
Сусанна, почему нельзя силовые нагрузки?
Эндокринолог
Как правило не помогают сбросить вес,не физиологичны для женщин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина