Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №605724

Что вас беспокоит?

Субфебрилитет и тахикардия

Добрый день! Женщина, 35 лет. В июне был тиреотоксикоз с пульсом выше 110, температурой 37-37,5, слабостью, тремором, давлением 125 на 80 (рабочее давление 90-100 на 60). В августе ушла в гипотиреоз (ттг 52), пульс нормализовался. Месяц пью тироксин (ттг уже 4). В последние 2 недели постоянно температура 37-37,5, давление с июня так и не возвращается к привычному (хотя при гипотиреозе все должно было снизиться), тремор рук, сегодня пульс 103. Эндокринологи говорят, видимо с щж не связано. В августе делала узи сердца (норма). Где искать причину?

15 Сентября 2021·Просмотров: 2509·Екатерина, Екатеринбург

Принятый ответ

Добрый день! Лет сколько Вам? "надо дообследоваться:общиц анализ крови, расширенную биохимию, экг точно!!! Узи органов брюшной полости, осмотр гинеколога.

Анастасия, 35 лет. Все делала: ЭКГ и биохимия в мае перед операцией под общим наркозом (норма), оак - в мае, июне (норма), УЗИ ОБП в июне (аденома печени 3 см, наблюдаю 2 года), УЗИ ОМТ в июне (эндометриоз, давно, остальное спокойно). Что ещё проверить? Может, холтер сделать?

Да, холтер кстати... Попробуйте пока небилет 2.5 мг утро.... Кипферон 1 св первые 2 суток 2 раза в день, затем 1 св на ночь, их 10

А кровь приложитт можно, у всах разная норма

Анастасия, приложила

Анастасия, с бета-адреноблокаторами не хочу экспериментировать, после трёх дней Конкора заболело сердце. В крайнем случае принимаю анаприлин.
А кипферон для чего? Это же иммуномодулятор (равно пустышка).

Нет, он не пустышка... Небилет мягкий препарат, такого эффекта нет ни у какого препарата, а вот старый анаприлин, опасный препарат)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стоит дальше обследоваться - общую кровь, срб, ферритин, биохимию ( алт, аст, общий билирубин, ЩФ, ГГТП)

Анна, все, кроме ггтп, сдавала в мае перед операцией - норма. Срб и оак сдавала также в июне при тиреотоксикозе - норма. В июле ферритин был 28, поставила капельницу, поднялся до 190 (сказали это ок, снизится)

А парацетамоловый тест проводили при температуре?

Анна, нет. Сейчас у меня 37. Выпью 1 табл парацетамола 0.5 г. Через сколько проверить температуру?

Минут через 30-40!

Анна, спустя 40 мин температура 36,9. Я ее чувствую. Что вы рекомендовали бы дальше?

Очень небольшое снижение, надо бы повторить при температуре повыше, тогда будет более вида динамика

Принятый ответ

Здравствуйте! Если функция щитовидной железы в норме, причину повышения температуры необходимо найти. Для начала сдайте общий клинический анализ крови и мочи, биохимический общетерапевтический анализ крови (АСТ, АЛТ, о. Билирубин, о.белок, креатинин, мочевина), СРБ, РФ, кровь на гепатит В,С.
Увеличение частоты сердечных сокращений при повышении температуры закономерно.

Евгения, все, что вы перечислили, я сдавала в мае/июне, все в норме. В мае была операция под общим наркозом, может, после нее что-то пошло не так? Правда, температуру я замечала и до операции. Думала, постковид.
Функция щж не в норме. Но повышенные температура , пульс и давление - симптомы тиреотоксикоза и должны были уйти во время гипотиреоза, а они не ушли

Евгения, анализ мочи только не делала

Принятый ответ

Добрый день, очень даже похоже, вообще, чтобы судить о полной стабилизации тиреоидного статуса необходимо чтобы 3 месяца подряд у Вас были нормальные уровни ттг.
В Вашем случае необходим приём бета-блокаторов -конкор 5 мг утром , это Вам будет полезно как для сердца, так и для щитовидной железы

Кровь хорошая

Принятый ответ

Здравствуйте проведите парацетамоловый тест, при температуре принять парацетамол молоко и если она снизиться, тогда можно говорить, что это воспалительной природы температура, если не снизиться, то метаболического характера или термоневроз

Здравствуйте.
Температура тела человека не стабильный показатель и в течении суток она колеблется, ее показатели зависят от: приема пищи,физической активности, стресса, приема лекарственных препаратов, адаптационного синдрома, у женщин - от фазы менструального цикла.
Для исключения психогенных причин гипертермии необходимо провести парацетамоловый тест.
При отрицательном результате – имеет место термоневроз.
Если функция ЩЖ компенсирована, следует проити полное обследование, начиная с гинеколога,стоматолога, лор врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.