Консультация терапевта /

Субфебрилитет и тахикардия — вопрос №605724

2048 просмотров

Добрый день!

Женщина, 35 лет. В июне был тиреотоксикоз с пульсом выше 110, температурой 37-37,5, слабостью, тремором, давлением 125 на 80 (рабочее давление 90-100 на 60). В августе ушла в гипотиреоз (ттг 52), пульс нормализовался. Месяц пью тироксин (ттг уже 4).

В последние 2 недели постоянно температура 37-37,5, давление с июня так и не возвращается к привычному (хотя при гипотиреозе все должно было снизиться), тремор рук, сегодня пульс 103. Эндокринологи говорят, видимо с щж не связано. В августе делала узи сердца (норма). Где искать причину?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Лет сколько Вам? "надо дообследоваться:общиц анализ крови, расширенную биохимию, экг точно!!! Узи органов брюшной полости, осмотр гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, 35 лет. Все делала: ЭКГ и биохимия в мае перед операцией под общим наркозом (норма), оак - в мае, июне (норма), УЗИ ОБП в июне (аденома печени 3 см, наблюдаю 2 года), УЗИ ОМТ в июне (эндометриоз, давно, остальное спокойно). Что ещё проверить? Может, холтер сделать?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да, холтер кстати... Попробуйте пока небилет 2.5 мг утро.... Кипферон 1 св первые 2 суток 2 раза в день, затем 1 св на ночь, их 10
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А кровь приложитт можно, у всах разная норма
Клиент
Анастасия, приложила
Клиент
Анастасия, с бета-адреноблокаторами не хочу экспериментировать, после трёх дней Конкора заболело сердце. В крайнем случае принимаю анаприлин.
А кипферон для чего? Это же иммуномодулятор (равно пустышка).
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Нет, он не пустышка... Небилет мягкий препарат, такого эффекта нет ни у какого препарата, а вот старый анаприлин, опасный препарат)
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Стоит дальше обследоваться - общую кровь, срб, ферритин, биохимию ( алт, аст, общий билирубин, ЩФ, ГГТП)
Принятый ответ
Клиент
Анна, все, кроме ггтп, сдавала в мае перед операцией - норма. Срб и оак сдавала также в июне при тиреотоксикозе - норма. В июле ферритин был 28, поставила капельницу, поднялся до 190 (сказали это ок, снизится)
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
А парацетамоловый тест проводили при температуре?
Клиент
Анна, нет. Сейчас у меня 37. Выпью 1 табл парацетамола 0.5 г. Через сколько проверить температуру?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Минут через 30-40!
Клиент
Анна, спустя 40 мин температура 36,9. Я ее чувствую. Что вы рекомендовали бы дальше?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Очень небольшое снижение, надо бы повторить при температуре повыше, тогда будет более вида динамика
Терапевт
Здравствуйте! Если функция щитовидной железы в норме, причину повышения температуры необходимо найти. Для начала сдайте общий клинический анализ крови и мочи, биохимический общетерапевтический анализ крови (АСТ, АЛТ, о. Билирубин, о.белок, креатинин, мочевина), СРБ, РФ, кровь на гепатит В,С.
Увеличение частоты сердечных сокращений при повышении температуры закономерно.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, все, что вы перечислили, я сдавала в мае/июне, все в норме. В мае была операция под общим наркозом, может, после нее что-то пошло не так? Правда, температуру я замечала и до операции. Думала, постковид.
Функция щж не в норме. Но повышенные температура , пульс и давление - симптомы тиреотоксикоза и должны были уйти во время гипотиреоза, а они не ушли
Клиент
Евгения, анализ мочи только не делала
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, очень даже похоже, вообще, чтобы судить о полной стабилизации тиреоидного статуса необходимо чтобы 3 месяца подряд у Вас были нормальные уровни ттг.
В Вашем случае необходим приём бета-блокаторов -конкор 5 мг утром , это Вам будет полезно как для сердца, так и для щитовидной железы
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Кровь хорошая
Невролог, Терапевт
Здравствуйте проведите парацетамоловый тест, при температуре принять парацетамол молоко и если она снизиться, тогда можно говорить, что это воспалительной природы температура, если не снизиться, то метаболического характера или термоневроз
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Температура тела человека не стабильный показатель и в течении суток она колеблется, ее показатели зависят от: приема пищи,физической активности, стресса, приема лекарственных препаратов, адаптационного синдрома, у женщин - от фазы менструального цикла.
Для исключения психогенных причин гипертермии необходимо провести парацетамоловый тест.
При отрицательном результате – имеет место термоневроз.
Если функция ЩЖ компенсирована, следует проити полное обследование, начиная с гинеколога,стоматолога, лор врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня задержка 4 дня.
12 марта 2020
Таня
Вопрос закрыт
Течение болезни
26 января 2022
Роман
Вопрос закрыт
Хрипы, температура, лечение
12 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура у мамы при гв
12 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Пульпит и отек лица
2 июля 2024
Валентин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала