Консультация гастроэнтеролога /

Билиарный сладж — вопрос №606633

3978 просмотров

Сделала мрт брюшной полости, посмотрите, боли в правом подреберье, отлающин в лопатку, боли около года с периодами затишья, боли считай постоянные, измучили меня, заметила что в первом фазе цикла менструации боли усиливаются, может так быть? Нет ли у меня загноение? Как мне быть, устала уже, пью хофитол 2 таблетки два раза в день, дюспаталин 200 2 раза в день и урсосан 250 на ночь мой вес 65 кг, может удалить, прикрепляю все узи и мрт, может быть у меня джвп?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Анастасия!
Холангиографии- никааих изменений в желчных протоках нет ( камней, опухолей, расширений).
Сделайте УЗИ " определение мотроной функции желчного пузыря"
Принятый ответ
Клиент
Елена, плохо работает желчный, плохая сократмтклтеостт в рач говорил, может это зависит ещё от гормонов и от фазы цикла?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Никакого отношения к циклу сократимость желчного пузыря не имеет
Клиент
Елена, если у меня плохая сократительность, и я ещё ращжиду желчь с помощью урсосана, хуже не будет?
Врач УЗД, Хирург
А вот хороший вопрос!
В том то все и дело- что при нарушении моторной функции желчного пузыря урсосан противопоказан.
Потому и рекомендую Вам данное обследование
Клиент
Елена, значит урсосан мне нельзя, я знаю что он у меня плохо работает, и как мне тогда быть?
Врач УЗД, Хирург
Вы обследование для начала пройдите
А то мы знаем о функции желчного пузыря только с Ваших слов
А я привыкла работать не со словами а с фактами
Будет результат- прикрепите, будем решать по лечению
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По МРТ действительно биллирубин сладж,боли обусловлены им,но доза лекарства очень маленькая,не для его лечения
УВ дозу урсосана до 3 кап в сут,1 кап через час после ужина,2 на ночь,3 мес
Дюспаталин 2 р в день,1 мес
Хофитол пока оставьте в той же дозе

Сделайте УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции
Клиент
Анна, у меня желчный плохо сокращается, это мне говорил врач, делала узи, у пеня нет нагноений? Почему такие боли?
Терапевт, Кардиолог
Нет, нагноений нет
У вас перегиб , из-за этого застой,стенки тянутся,поэтому и боли
УВ дозу лекарств
Клиент
Анна, 3 капсулы не много? Во мне 65 кг
Терапевт, Кардиолог
Нет,немного
Клиент
Анна, если у меня плохая сократительность, а 3рсрсан наоборот разжижит, не будет ли хуже? Если она плохо отходит?
Терапевт, Кардиолог
Нет,она наоборот будет лучше отходить
Клиент
Анна, у меня плохо отходит желчь, он лениться желчный, мне все ровно его можно?
Терапевт, Кардиолог
Можно,он разжижает желчь и она легче отходит
И в противопоказаниях нет гипотонии желчного пузыря,так что он вам нужен
Клиент
Анна, у меня эрозия двенадцати перстной кишки, обострения не получиться? Так это мне пить 1 капсулу урсосана сразу после ужина, и две на ночь, в течение месяца?
Клиент
Анна, боли уйдут в правом боку?
Терапевт, Кардиолог
Боли уйдут,но эрозия -противопоказание к урсосану,тогда лечите сначала эрозию,потом урсосан 3 кап
Клиент
Анна, эрозия вылечила пила ребагит и де нол, модно теперь пить урсосан?
Терапевт, Кардиолог
Если сейчас эрозии нет,то можно,он не спровоцирует ее появление
Клиент
Анна, а если вдруг спровоцирует тогда что? И что можете сказать про почки, по узи, может это болеть?
Терапевт, Кардиолог
Если в 12 пк все нормально,то ничего не спровоцирует, противопоказание -острый процесс

Нет,у вас боль не от почки,от желчного,почечная боль другая
С почкой к нефрологу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В плановом порядке выполните
- Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина, с реактивный белок)
- кал на яйца глист и простейших методом обогащения
В представленным обследованиям имеет место застой желчи, сладж в результате нарушения моторики желчного пузыря!
Боли связаны с перерастяжением желчного пузыря!
К лечению:
- бускопан 1 т*3 раза в день 2 недели, затем дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели
- уберите хофитол, увеличить дозу урсосана до 3х капсул: вводите постепенно, сначала 2 капсулы- в течение недели, смотрите за реакцией, все хорошо- добавляете еще одну капсулу!
Хронические заболевания имеются?
Проблема со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, хроническая эрозия двенадцати перстной кишки, щас пролечила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фэгдс контроль делали?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, да у вас билиарный сладж, лечение продолжайте, но только Удхк дозировка для вашего веса маленькая, 250 мг 3 капс в сутки.
Сделайте узи с пробным завтраком, бх( общ билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, щф)
Принятый ответ
Клиент
Анна, узи с арлбныи завтроком, у меня плохо отходит желчь?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, ФГДС. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Дозировка урсосана у вас очень маленькая, её нужно увеличить минимум до 500 мг в сутки.
Поменяйте Дюспаталин на одестон
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если ноющая суставах
19 января 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Выделения
8 января 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Гемангиобластома спинного мозга
21 апреля 2022
Елена, Верхний Уфалей
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
19 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Постоянно что-то болит
6 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Борисовна Демченко
3 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина