Что вас беспокоит?
Анализ крови, за пределами референсного интервала
Посмотрите, пожалуйста анализ крови. Немного страшно. Все ли там нормально? Кашель, температура 5 дней держалась 37,1-37,7. Сейчас третий день поднимается до 38,3. Парацетамол на меня не действует и раньше. Нимесилом сбиваю. Кашель с желтоватой мокротой был. Сейчас часто сухой, часто с мокротой. 5 дней назад вот такой анализ был. Общий анализ лимфоциты понижение 14,1, нейтрофилы повышены 80,4. Лейкоциты не повышены. Остальное в норме. Фибриноген повышен 5,22. Но я пью гормональные Мидиана из-за эндометриоза. Д димер <95 . Антитромбин 112. С реактивный белок 45,44. Феритин 54,9. ПЦР положительный. Назначили гриппферон 5р в день капать в нос. Нобазит 2 таб 3р в день. Только начала пить. Фурацилин полоскать. Тахикардия пульс 90-98. Иногда 112-115. Сейчас по другому. Это не страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу признаки бактериальной инфекции немного повышенный лейкоциты нийтрофилы, рекомендую принимать антибиотики, аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 ед, Цинк 25 мг , пейте больше жидкости ,при влажном кашле АЦЦ. В остальном по анализу ничего страшного
Вита, ацц принимаю. До этого принимала гриппферон 5р в день капать в нос. Нобазит 2 таб 3р в день. Только начала пить. Фурацилин полоскать.Добавила эликвис и тамифлю, магнелис, Вит с, д, цинк. Сейчас принимаю фавибирин по инструкции.
Рекомендую добавить антибиотик.
Вита, какой? Я в мае проходила лечение. Воспаление по женски . Пила Мофлаксия и Юнидокс Солютаб. Какой мне сейчас пить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь вирусная за счёт лимфопении. Бактериальной инфекции нет.
Продолжите симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Если температура стабильно высокая более 5 суток - добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг на ночь на 5 дней.
Анна, а лейкоциты повышены? Мы с вами общались до этого, помните. Вы мне сказали, что если второй день температура, то принимать антибиотик
Поняла Вас.
У Вас на тот момент не было свежего анализа крови? По свежему результату бактериальной инфекции нет. СОЭ в норме.
Анна, температура 3 день повышается до 38,3. Сбиваю нимесилом. Парацетамол на меня не действует.
Анна, поражение лёгких 24%. Что делать
Прочла, что Вы уже начали принимать антибиотики. В таком случае продолжить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки до 7 дней.
Процент поражения лёгочной ткани небольшой, но с учётом того, что принимаете КОК - рекомендовала бы подключать Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца. Для профилактики тромбообразования.
Температуру нимесилом снижать не нужно. У него противопоказание лихорадочный синдром при ОРВИ.
Лучше Ибуклин 1 т 3 раза в сутки.
Дальше смотреть по ситуации. Если на фоне антибиотика температура не снизится до субферильной - добавить Дексаметазон уколы внутримышечно. Либо рассмотреть вариант госпитализации.
Анна, нечаянно вместо физраствора добавила воду для инъекций в Лазолван небулайзер. Скажите, ничего не будет?
Анна, Начала делать дексаметазон. 4 дня уже. Делаю антибиотик. Цефтриаксон. Сегодня поднялась температура. 37,3. До этого 4 дня не было температурыСатурация вроде норм. Новые анализы прикрепляю. Остальное пока не готовы. В течение дня.
Посмотрела, в ОАК сохраняются признаки вирусной нагрузки. СОЭ закономерно ускорена на фоне пневмонии. Дексаметазон продолжите до 7 дней, затем постепенно отменять по 1/2 каждые 2 дня вплоть до полной отмены.
Анна, дексаметазон я Колю 2 дня по 5мл, 2 дня по 4, 2 дня по 3 и 2 дня по 2. Потом все
Анна, прокальцитонин до этого был небольшой. 0,067. Сегодня придёт новый, прикреплю
Хорошо, будем ждать анализа на Прокальцитонин!
Анна, антибиотики продолжать до 7 дней. Цефтриаксон Колю.
Антибиотик продолжить до 7 дней. Отменять нельзя.
Анна, новый анализ. Феритин зашкаливает. Что делать
Ферритин не зашкаливает, он закономерно повышен на фоне инфекции. Цифры не критичные. Это реакция на острый воспалительный процесс, нужно продолжать делать Дексаметазон уколы внутримышечно.
Бактериальной инфекции нет, Прокальцитонин менее 0,5 - то есть в норме.
Анна, дексаметазон продолжаю. Схема верная? Антибиотик пока тоже. До 7 дней и все. Из противовирусных только гриппферон. Остальное закончила. Что-то ещё нужно противовирусное? Или так? Может витамины комплекс отменить. Оставить д3, Вит с1000, магнелис, цинк
Анна, Нейромультивит остановить пока? Больше белка? Творог, молоко?
Анна, со стороны печени стало болеть сильно. Эссенциал форте не нужно добавить?
Анна, сегодня опять начала желтоватая мокрота при кашле. Это нормально? Лёгкие очищаются? Продолжаю беродуал с лазолваном. Сколько дней мне его продолжать?
Это нормально, после ингаляции с отхаркивающими препаратами мокрота будет выходить. Цвет значение не имеет. Она может быть желтоватой, не прозрачной. Антибиотики Вы получали. Если мокроты мало то ингаляции можно прекратить, перейти на АЦЦ. Если отходит хорошо - то выводить ее. Для печени рекомендовала бы Урсосан 2 капс на ночь до месяца.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки для облегчения болевого синдрома.
Это дискинезии желчевыводящих путей и поражение печени на фоне массивной лекарственной терапии.
Анна, скажите пожалуйста. Я иду на выздоровление или нет? С начала симптомов сегодня 16 день. С начала приема лекарств 12.
Клинически Вы как себя ощущаете? Как динамика симптомов? Температура? Сатурация кислорода на сегодняшний день измерялись?
Анна, температура была с 10 по 14 до 37,6. Потом 3 дня поднималась до 38,3. Сбивала. Начала 17.09 дексаметазон. Температуры не было. Только вчера утром 37, 2 была. Потом не было. Сейчас тоже нет. Дня 4 небольшой кашель, но мало мокроты и прозрачная. . Сегодня мокроты побольше и желтоватая немного. Продолжаю беродуал с лазолваном.
Анна, Сатурация ниже 96 не падала. Делаю 2 раза в день дыхательную гимнастику.
Анна, это не может все сначала вернуться, если начались улучшения? Уже не так как раньше. Сильной слабости нет. Могу хоть что-то делать по дому. Кушать готовить. Проблема с бессонницей только.
Анна, горло болит с одной стороны. Но я полоскаю до 5 раз в день начала. Солёной водой с содой, фурацилин, гексорал, Хлоргексидин. Чередую
Анна, из противовирусных остался только гриппферон
Я бы расценила Ваше состояние как удовлетворительное. Прослеживается положительная динамика. По описанию Вы на стадии выздоровления. Требуется в основном общеукрепляющая терапия.
Анна, что за терапия. Подскажите пожалуйста. И если на стадии выздоровления, болезнь не вернётся? Я начинаю выздоравливать. Ухудшения больше не будет?
Полноценно и сбалансированно питаться, включать рыбу и морепродукты в рацион. В отсутствие температуры прогулки на свежем воздухе - начинать с 15 минут в день.
Витамины и микроэлементы: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед до месяца, магний 100 мг 3 раза в сутки
Обильное питьё с витамином С
Критичный период первые 2 недели. Дальше пневмония прогрессировать не будет. Тем более есть положительная динамика.
Анна, я пью цинк с магнием и кальцием. Где цинк 25 мг. Магнелис в6, Вит с 1000 и Вит д 3 капсулы 5000. Вит д3 мне назначали эту дозу до этого. Стараюсь кушать.
Этого более чем достаточно. Витамин С можно уменьшить до 250-500 мг в сутки, большие дозы могут негативно повлиять на почки.
Анна, горло болит с одной стороны. Делаю полоскания. Дексаметазон осталось на 2 дня. Не будет синдрома отмены или ухудшения после него.
Не должно быть синдрома отмены, поскольку отменяете Вы его постепенно.
Анна, когда можно сделать анализ крови срб , общий и феритин, чтобы увидеть положительную динамику. И нужно ли сделать ещё кт, чтобы увидеть положительную динамику
Через 2 недели нужен контроль ОАК, СРБ и ферритина. КТ делать не раньше чем через месяц от первого исследования.
Анна, температура только что повысилась до 37. Почему так? Опять все заново?
Такая субферильная температура может сохраняться до месяца и больше у пациентов перенёсших пневмонию. Главное нет скачков выше 38 градусов.
Анна, нет, скачков нет. Была вчера утром один раз 37,1 и сейчас 37,1.
Анна, вы такая молодец. Вы Врач с Большой буквы. Вы терпеливы, всегда поддерживаете и даже вместе переживаете. Очень редко встретишь такого врача. Дай Бог вам и Вашей семье здоровья, счастья.
Спасибо! И Вам желаю скорейшего выздоровления и восстановления сил! Все постепенно нормализуется!
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови нет признаков бактериальной инфекции, вы тест на коронавирус сдавали? Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, нурофен при температуре выше 38.5., ацц 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК признаки бактериальной инфекции. Необходимо к лечению добавить антибиотик,например Аугментин 1000мг 2р в день 7 дней при отсутствии аллергии
Марина, начала принимать левофлоксацин 2 раза в день
Марина, поражение легких 24%. Что делать
Продолжайте до 7 дней
Лечение симптоматическое: горло полоскать хлорофилиптом или фурацилином до 5р в сутки, нос промывать аквалор до 6р в сутки, сухой кашель - омнитус 1т 3р в день, влажный кашель - АЦЦ Лонг 600мг в сут, при повышении температуры выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 6р в сутки.
Так же необходима витаминотерапия: Вит С. 1000мнг, Вит Д 2000ме, селцинк 1т 1р в день, обильное питье, полноценный сон и питание, дыхательная гимнастика, проветривание и увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации
Марина, нечаянно вместо физраствора добавила воду для инъекций в небулайзер с лазолваном, ничего не будет?
Марина, Начала делать дексаметазон. 4 дня уже. Сегодня поднялась температура. 37,3. Сатурация вроде норм. Новые анализы прикрепляю. Остальное пока не готовы. В течение дня.
Принятый ответ
Добрый день. Кровь с признаками вирусной инфекции, поводов для антибиотика не вижу. Максимум - можно добавить витамины (С, Д), адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея), иммуномодулирующие препараты (виферон суппозитории курсом и так далее). Продолжайте лечиться далее.
Ольга, мокрота жетовато коричневатого цвета. Температура 3 день до 38,3 поднимается
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20161 ответ
- 17 Января 20201 ответ
- 24 Февраля 20203 ответа
- 11 Ноября 202023 ответа