Что вас беспокоит?
У ребенка температура за 39, безсимптомно
Здравствуйте! Ребенку 1.5 года. Четвёртый день поднимается температура до 39.2 (3-4 раза за день), под вечер поднимается до 39.7. Местный педиатр ангины не увидел. Сказал горло красное, миндалины рыхлые. Больше симптомов никаких нет. Стул стал жидким только на 4й день, может связано с тем, что стали использовать свечи. Используем только жаропонижающее. Противовирусных и антибиотиков не давала. За 4ре дня положительной динамики нет, всё стабильно. Когда поднимается высокая температура, ручки ножки холодные. Даю 1/4 нош-пы. Анализы сдать возможно получится завтра (по состоянию ребенка). Как быть? Дать противовирусные? Антибиотик? Один педиатр говорит, ждать 5ти дней, потом ОАК, и если будут бактерии, то антибиотик, если нет, то просто обильное питье и жаропонижающие. Второй педиатр навыписывал кучу противовирусных, с 4го дня сказал приримать антибиотик, и не видет смысла в ОАК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В противовирусных нет смысла, тем более на 4й день.
Температура может держаться до 5 суток. Но цифры должны снижаться .
-Употреблять больше жидкости ребёнку
- снижать температуру (вы делаете все правильно)
- дома проветривание
Сдать ОАМ и ОАК ,чтобы точно знать этиологиб инфекции .
В контакте с ковидом не были?
Анастасия, нет, не были.
Принятый ответ
При повышении температуры до таких цифр исключить инфекцию мочевыводящей системы -ОАМ , кровь также и анализ на ковид.
Анастасия, поняла вас, спасибо!
Елена, добрый день.
Противовирусные препараты не обладают эффективностью, принимать их однозначно не нужно. Касаемо антибиотиков - для их назначения должно быть обоснование, температура 4 дня пока что не доказывает наличие бактериального процесса.
Если завтра получится сдать анализы, то по результатам анализов будем решать вопрос о корректировке лечения. Нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи обязательно, также С-реактивный белок.
Сейчас самое основное:
1. Обильное питье
2. Нурофен или парацетамол из расчета на вес ребенка.
Сколько ребенок весит на данный момент?
Елена, весит 11 кг 100 грамм.
Нурофен 5.5 мл каждые 6-8 часов, панадол или парацетамол жидкий - 7 мл.
Если в суппозитории, то цефекон по 1 суппозиторию через 4-6 часов
Елена, поняла вас, спасибо!
Елена, здравствуйте! Прикрепила анализы. Ночью температура поднялась до 39.9, в 6ть утра 39.5, в 15:00 поднялась до 39.8
Добрый день!
По поводу анализа крови:
1. Снижен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы - признаки железодефицитной анемии
2. По относительным показателям крови видим превышение нейтрофилов, но в абсолютном значении все в норме, показатели не превышают допустимые значения. А абсолютное число самое достоверное для нас
По поводу анализа мочи:
- повышено содержание кетоновых тел, это на фоне повышенной температуры тела. Нам нужно выводить обязательно интоксикацию, это может нам давать рвоту в противном случае или боль в животе.
Отпаивать дробно и часто, как при кишечной инфекции. Чем поить: регидрон био, электролит хумана, биогая орс. Если ничего нет, то скажу, какой раствор приготовить
Тенденции к снижению температуры нет. Добавились ли какие-то симптомы?
Елена, нет, симптомов больше никаких не прибавилось
Елена, что может давать такую температуру:
- ковид -19 : исключать только путем проведения мазка ПЦР
- бессимптомную инфекцию мочевыводящих путей мы исключили
- розеола ( ей болели, на сколько я помню)
- у детей бывают безболевые отиты, которые сопровождаются только лихорадкой
Кровь на данный момент спокойная, но тот момент, что произошло практически выравние лимфоцитов и нейтрофилов дает нам повод думать, что может присоединится бактериальная инфекция. Если температура тела сохранится, то через 2 дня анализ повторить, но сдайте дополнительно СРБ обязательно
Елена, поняла вас, спасибо, будем следить.
Принятый ответ
Будут какие-то вопросы - пишите обязательно. И на счёт отпаивания-это важно сейчас, кетонов много, температура может хуже снижаться на фоне высокой интоксикации
Принятый ответ
Здравствуйте Елена, температура может сохраняться до 5дн, рекомендую сдать ОАК чтобы знать нужны ли антибиотики. Горло малыша обрабатываем мирамистином по 1-2впр 3-4 р в день. Обильное тёплое питье обязательно, из расчёта 30мл на кг массы тела. Будьте здоровы!
Шалала, спасибо вам за ответ!
Здравствуйте начните противовирусный препарат
При не эффективности антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202010 ответов
- 3 Февраля 20201 ответ
- 25 Августа 20202 ответа
- 8 Декабря 20201 ответ