Консультация кардиолога /

Миокардит или нет — вопрос №610216

1674 просмотра

Доброго дня. Прошу помочь разобраться. Мне 38 лет. В августе переболела ковид, пневмония кт 1, пролечилась. Сейчас беспокоит одышка, слабость, усталость, головокружение. Сделала экг и эхо. Это может быть миокардит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день это не миокардит, но функция сердца пострадала немного при ковид, нужно добавить к лечению верошпирон 25 мг утром
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю. Может ли при таком состоянии быть чувство давления в грудной клетке? Тяжело дышать. Или это не сердцем вызвано?

Терапевт выписала капельницы церебролизина 5 дней. Нужны?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Да, может быть. Это вообще характерно после ковид.
Капельницы можно и нужно, это полезно будет
Клиент
Анна, а если у меня всегда низкое давление мне можно принимать верошпирон?
Кардиолог, Терапевт
Кардиолог
Здравствуйте в норме ли у вас гемоглобин и шитовидка?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, гемоглобин сейчас 134.
Щитовидка-аит, гипотиреоз. Пью эутирокс. После болезни гормоны щитовидной железы пока не сдавала.

Пытаюсь разобраться с другими моментами, которые беспокоят.
Кардиолог
По узи не миокардит, возможно снижение сократимости связано с щитовидкой
Клиент
Гульнара, гормоны сдам в ближайшее время.
А тахикардию такие изменения в сердце могут давать? Тяжесть в груди, одышку?

Может ли развиться сердечная недостаточность? Или эти изменения на эхо и экг не так страшны?
Кардиолог
Да шитовидка может давать эти симптомы
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
По ЭХОКГ есть снижение сократительной способности сердца, так что остаточные явления миокардита есть. Острого миокардита, судя по анализам, нет (СРБ, КФК-МВ в норме). Это обратимо, не переживайте! Принимайте сейчас милдронат по 500 мг*2 раза в день 1 месяц для улучшения обмена веществ в сердце и за счет этого нормализации сократимости сердца и повторите ЭХОКГ через 2 недели. И проверьте уровень гормонов щитовидной железы. Какие сейчас АД и пульс?
Принятый ответ
Клиент
Марина, ад в среднем 100/70, а вот пульс скачет. В покое от 80 до 100. При движении от 80 до 130.
Кардиолог
Принимайте ивабрадин (кораксан) 5 мг утром 1 месяц - он снижает пульс, но совершенно не влияет на АД. Снижение частоты сердечных сокращений приведет к увеличению сократимости сердца, так как тахикардия - это нагрузка на сердце. И при нормализации пульса уменьшится одышка. Ивабрадин хорошо сочетается с милдронатом.
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
По эхо- кардиографии- снижение сократительной функции сердца, вполне вероятно, что это - остаточные явления миокардита. Острофазовые белки в норме , значит процесс - не острый.
Щитовидную железу обследовали?
На данный момент какие препараты принимаете?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Щитовидка-аит, гипотиреоз. Пью эутирокс. После болезни гормоны щитовидной железы пока не сдавала.

Пульс в покое 80-100, при нагрузке 80-130.

Пью омега, вит д, комбилипен, дибикор, эутирокс.
Кардиолог
Татьяна, я поняла.
В таком случае снижение сократительной функции сердца может быть из-за гипотиреоза, поэтому сейчас обязательно нужно проконтролировать и сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3 , т4, ат к тпо , так как Ковид часто нарушает работу щитовидной железы.
Принимайте утром ивабрадин 5 мг утром , он уменьшает избыточные сокращения сердца, уменьшится одышка , и Рибоксин 0,02 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, это метаболический препарат, улучшает кровообращение мышцы сердца и способствует увеличению сократительной функции сердца.
Верошпирон не советую , так как он показан только при перикардите -жидкости в перикарде, у Вас этого нет и он может снижать давление, милдронат может провоцировать тахикардию , также не советую!
Контроль эхо- кардиографии через 3 месяца
Клиент
Юлия, благодарю!
Кардиолог
Татьяна, здоровья Вам крепкого .
Если нужна будет помощь- пишите мне, постараюсь помочь!
Клиент
Юлия, хотела еще спросить, такое состояние сердца может вызывать жгучую боль в груди и спине, лопатках? Возможен тромбоз? Сердечная недостаточность? Или искать проблему в другом?
Кардиолог
Татьяна, данное состояние не опасно.
Жгучую боль в груди и спине, лопатке - вызывать не может, вероятно это невралгия и необходимо дообследование у невролога.
Для исключения риска повышенного тромбообразования- советую сдать коагулограмму+ д- димер, клинический анализ крови ( тромбоциты, гематокрит).
Сердечной недостаточности у Вас нет, не переживайте!
Клиент
Юлия, врач после приема до эхо кг поставила под вопросом постмиокардиальный кардиосклероз. Но я так понимаю, что по эхо кг такое состояние исключается? Или все же есть в связи с пониженной сократимостью? Кардиолог пока в отпуске... Не могу попасть на прием. А терапевт выписала 5 капельниц церебролизина. Стоит пока их поделать вместе с той терапией, что вы посоветовали? Или не нужно...
Клиент
Юлия, д димер был 98, через 2 недели 286. Стоит ли еще раз сдать?
Кардиолог
Данных за постмиокардиальный кардиосклероз у Вас нет, сейчас , вероятно - остаточная реакция после миокардита, но это обратимо!
Кардиосклероза у Вас точно нет.
Церебролизин- в первую очередь показан для улучшения кровообращения сосудов головного мозга, в данном случае он не показан.
Да, д- димер пересдайте
Клиент
Юлия, а дибикор пить?
Если д димер будет повышен начинаю эликвис? А если вдруг сильно повышен? Какие действия?

Я прошу поощения за столько вопросов... Но так устала болеть уже...
Кардиолог
Дибикор не советую.
Если д- димер будет выше верхней границе нормы, то нужно принимать эликвис 5 мг 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром удлиненного qt или миокардит?
4 октября 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Болит сердце или проблемы с сосудами или невралгия
30 декабря 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что значит это ЭКГ?
31 января 2023
Евгеницй
Вопрос закрыт
У ребенка годовалого повышен кфк мв
2 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Миокардит, ревматизм, Оки
28 февраля
Румия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анастасия Владимировна Шабунина
1 отзыв
Кардиолог
2004-2010 ФГУ ВПО Чувашск
Опыт работы: 14 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск