Рецидивирующая candida после ПА — вопрос №610394

Question

Рецидивирующая candida после ПА — вопрос №610394

Ирина, Архангельск

4058 просмотров

20 сентября 2021

Здравствуйте. Начали с мужем планировать второго ребенка. После незащищенного ПА у меня началась молочница. Пролечила Тержинаном. Через месяц еще попытка и опять молочница. Пролечилась. Сдала бакпосев из цервикального канала. В результате скудная микрофлора. Использовала капсулы Лактонорм. Сделали перерыв 3 месяца. После одного раза без презерватива снова молочница. Подтвердила её результатами бакпосева. Муж сходил к венерологу. Сдал соскоб, мазок и самостоятельно, на всякий случай, Андрофлор (эякулят). Всё чисто. В общей сложности за 9 месяцев 4 попытки забеременеть и 4 молочницы в результате. Что мне делать? Когда мы планировали первого ребенка, таких проблем не было.

Вопрос закрыт

candida

незащищенный половой акт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Араксия, здравствуйте. Результаты прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ирина, по мазку кандида чувствительна к кетоконазолу. Можете проставить Ливарол по 1 суппозиторию перед сном 10 дней. После него Лактожиналь по 1к в день 14 дней. Т к лактобактерий очень мало. Исключить острое, солёное, сладкое. Пейте больше жидкости. Не нервничайте.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Также рекомендую нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум.
Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2021

Клиент

Араксия, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 22 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста!
Обращайтесь!
Вам удачи ??

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Нет, фемофлор не сдавала. На ВПЧ сдавала. Онкогенные отсутствуют.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 20 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Нужно досдать недостающие анализы, чтоб в полной мере владеть информацией. И по результатам подобрать адекватную терапию. Возможно рецидивы связаны не с нарушением флоры, а с наличием метаболического синдрома, либо с наличием инсулинорезистентности.

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Да, я понимаю. Фемофлор обязательно сдам. Смущает то, что кандида появляется именно после ПА. Если использовать презерватив, то никаких проблем.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 20 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Не могли бы вы прикрепить все анализы вашего мужа?

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Марина, прикрепила. На руках нет результатов соскоба и мазка. Остались у венеролога. Но они чистые.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 20 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Да анализы мужа идеальные. Вы упоминали про инсулинорезистентность. Принимаете какие либо препараты? Сдайте обязательно Фемофлор 16.

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Нет, от инсулинорезистентности ничего не принимаю. Была на консультации у эндокринолога. Сама предложила ей, чтобы я пила Глюкофаж. Она особо никак не отреагировала. Сказала, что раз у меня лишнего веса нет, то это необязательно.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 20 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

На период зачатия, при наличии измененных показателей по углеводному обмену, все таки рекомендовала бы прием препаратов сиофор или метформин.

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Да, первого ребенка мы зачали на Глюкофаже. Просто сейчас я даже боюсь забеременеть, а потом лечить жуткую молочницу. Поэтому не пью его. Ведь сам метформин меня от кандиды никак не защитит?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 20 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Не защитит, но создаст благоприятные условия для зачатия, наладит метаболизм, за счет чего снизится частота рецидивов. Как правило следы кандиды которая чаще всего вызывает молочницу, входит в состав нормальной микрофлоры любой женщины, но в таких небольших количествах клинически себя не проявляет. Как только появляются благоприятные условия( наличие иппп, вирусных агентов, инсулинорезистентности, иммунодефицита) происходит рецидив. Симптоматическое лечение эффективно но кратковременно. Нужно действовать на причину.

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Значит, стоит вновь принимать метформин. И обязательно сдам фемофлор. Спасибо!

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 20 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте. Фемофлор не сдавала. Глюкоза в норме, но есть инсулинорезистентность. Ферритин и Д не сдавала.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Очень часто candida рецидивирует, когда есть дефицит или недостаточность витаминов и минералов, поэтому обратите на это внимание Скажите пожалуйста что принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

С недавнего времени начала принимать витамин д 1000 ед. И использую спрей Дезринит в нос от аллергического затека. Больше ничего.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции
Также Рекомендую вам сдать мазок на фемофлор 16 и кровь на ферритин и витамин Д

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Светлана, спасибо. Анализы сдам. Надеюсь, причина найдётся.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, конечно, найдется???
Будут вопросы по результатам - пишите, рада буду помочь
Вам крепкого здоровья???

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Светлана, спасибо! ?

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста ????

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте. Пробовала свечи Эльжина и Клион Д. От них очень сильный зуд и жжение. В итоге переходила на Тержинан. Затем, после лечения, капсулы Лактонорм.
Глюкоза в норме.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ирина, почему то Вас лечили препаратами не по чувствительности, несмотря на бакпосев.
При рецидивирующем кандидозном вагините необходима хорошая противорецидивная терапия.
Купирование рецидива: Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней на ночь
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация. Ко всем этим препаратам кандида чувствительна.
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
6. Консультация гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2021

Клиент

Адэль, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Ирина - скорейшего восстановления.
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить candida

5 ответов

2 августа 2021

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Половой акт с эякуляцией через 3,5 недели после родов

6 ответов

31 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Можно ли пить эскапел второй раз за месяц

1 ответ

20 мая 2023

Адель

Вопрос закрыт

Лечение Gardnerella и Candida

5 ответов

24 января 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Candida лечение партнера

4 ответа

24 марта 2024

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Незащищенный половой акт во время менструации

8 ответов

7 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос