Что вас беспокоит?
Налет и глоссит языка
Больше года назад стали беспокоить белый налет на языке, глоссит и «географический язык», горечь и сухость во рту по утрам. Сдал следующие анализы: - общий анализ мочи и крови — всё в норме - кровь на вич/сифилис/гепатит — всё отрицательно - пцр мазок из уретры на все венерические болезни (хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, гонорея, трихомонада, герпес, ВПЧ) и candida albicans - всё отрицательно - микроскопическое исследование мазка из уретры на наличие патогенных микроорганизмов в том числе элементов грибов отрицательный - мазок на посев из зева ротоглотки — выявлен золотистый стафилококк в низком титре 10^3, исследование на устойчивость к антибиотикам не проводилось т. к. в таком количестве согласно заключению этот условно-патогенный микроорганизм не имеет диагностического значения. Дрожжеподобные грибы не обнаружены. -качественный пцр мазок из ротоглотки и с языка на хламидии, герпес, ВПЧ, гонокок, candida albicans — обнаружена candida albicans - количественный пцр мазок на виды candida из ротоклотки и языка — обнаружен candida albicans в концентрации менее 10^2 - мазок на посев грибов виды candida из ротоклотки и языка с проверкой устойчивости на антимикотики — candida не обнаружена - консультация стоматолога — выявлен кариес нескольких зубов - узи брюшной полости — патологий не выявлено - гастроскопия — выявлен поверхностный очаговый гастрит, положительный тест на хеликобактер В связи с этим вопрос, с чем может быть связан налет на языке, глоссит, сухость и горечь во рту? Может ли это быть из-за candida albicans или гастрита и хеликобактер? Про candida albicans в большинстве источников пишут, что 10^2 считается здоровым носительством, не требует лечения и может рассматриваться как вариант нормы. Плюс то, что посевы из ротоглотки и языка отрицательные говорит о том, что концентрация кандиды минимальна и она не растет. На всякий случай принял однократно флуконазол 150 мг, но по самочувствию никакого эффекта это не дало. Ранее был на приемах у терапевта, лора, стоматолога, гастроэнтеролога. Одни врачи ничего не видят по языку, другие видят слабый налёт, но однозначно сказать с чем он связан не могут, рекомендуют лечить кариес и желудок.
Принятый ответ
Добрый день!
Налет на языке - это норма, поскольку является продуктом жизнедеятельности нормальной флоры полости рта. Каким образом вы определили у себя глоссит (стоматолог или самостоятельно? в чем проявление?). Каким методом был определен хеликобактер? (да, горечь может быть тоже вызвана данной бактерией).
Чтобы начать лечить хеликобактер, необходимо точно убедиться, что он есть. (опишите, пожалуйста, метод определения и в каких единицах выявлен).
Касаемо кандидоза - нет клинических данных за его наличие.
Рекомендую вам сделать:
1) УЗИ слюнных желез,
2) регулярно проводить проф гигиену полости рта (не реже, чем раз в полгода),
3)использовать скребок для языка Miradent, леденцы с ксилитом (предотвращает развитие кариеса и убивает бактерии), их можно заказать практически на любом маркетплейсе.
4)использовать зубную нить
5)ополаскиватель Miradent mirafluor
Амалия Романовна,
хеликобактер выявлен во время пробы при гастроскопии, единицы не указаны
Глоссит похож на географический язык как тут https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA
стоматологи (терапевт и пародонтолог) подвердили что есть небольшой налет и измение цвета языка но они не знают что это так как это не их профиль и рекомендовали искать другого специалиста
Доброго дня! вы немного путаете понятия глоссита и "георгафический язык", это разное совершенно. Индивидуальные бороздки на языке и тд - это тоже нормально. Не стоит постоянно рассматривать язык и думать, что он не такой. Ведь все мы достаточно индивидуальный, не волнуйтесь!
Глоссит - это воспаление поверхности языка, с участками гиперемии и вплоть даже до язвочек может быть.
Поскольку вы не можете точно из протокола мне описать каким методом вам выполнен тест на хеликобактер пилори, рекомендую сдать золотой стандарт диагностики - С13- уреазный тест и точно понять, есть ли у вас данная бактерия, а только после мы приступим с вами к лечению.
Подготовка к С13 тесту:
Тест необходимо проводить утром натощак или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно.
Накануне следует избегать пищевых перегрузок.
Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата.
После окончания приема ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих образование соляной кислоты в желудке) должно пройти не менее двух недель.
После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.
Не следует проводить тест в один и тот же день с эндоскопическим исследованием (гастроскопией) желудка и 12-перстной кишки с биопсией.
Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой именно тест выполняли на хеликобактер? Когда делали УЗИ брюшной полости? Проблемы со стулом есть? Метеоризм, вздутие живота, воздушная отрыжка беспокоят? Прикрепите протоколы УЗИ и ФГДС..
Узи и гастроскопию делали неделю назад.
Результат узи на руки не дали , устно сказали, что все у меня прекрасно с органами брюшной полости
В результатах гастроскопии указано "выполнен урезанный тест. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Поверхностный очаговый гастрит. Экспресс-диагностика НР ++положит"
Метеоризм, вздутие живота - не беспокоят.
Отрыжка - есть регулярно после еды.
Здравствуйте! Быстрый уреазный тест на хеликобактер не является достоверным для диагностики хеликобатерной инфекции. рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста пройти курс эррадикационной терапии: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20171 ответ
- 5 Августа 20199 ответов
- 3 Февраля 20201 ответ
- 16 Марта 20203 ответа