Консультация гинеколога /

Можно ли мне ставить спираль Мирену? — вопрос №611665

7511 просмотров

Здравствуйте. Мне 47 лет. У меня миома матки , узел интесцирально субсерозный 69 мм по задней стенке на данное время , в апреле 2021 г он был 72 мм. С 2015 года стояла Мирена узел был 42 мм, он уменьшился до 32 мм в 2018. В 2019 году , после уреаплазмоза узел вырос до 63 мм, сейчас соответственно 69 мм. Можно ли ставить спираль Мирену повторно? Анемии нет. Болей нет. Кровотечения нет. Как можно лечить узел?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, вам можно поставить мирену. На данный момент кроме мирены нет лечения миомы (кроме оперативного) . Раньше был препарат, но его убрали с производства.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте а подскажите пожалуйста у вас менструация ходит регулярно?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, когда была Мирена не было. Но после установки они пошли , продолжительность 4 дня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узел большой и спираль уже не будет на него действовать. Учитывая что у вас уже возраст предменопаузальный, то с менопаузой и узел будет уменьшаться. Можно и удалить узел - миомэктомия
Гинеколог, Репродуктолог
Добрый вечер! Как правило считается что диаметр узла более 35 мм считается не таким чувствительным, и соответственно лечебное действие Мирены выражено не в полной мере. Подскажите, как проходит ментруация? Есть ли признаки перименопаузы?
Принятый ответ
Клиент
Марина, да у меня есть признаки пременопаузы. Приливы.
Гинеколог, Репродуктолог
Вам следует провести обследование гормонально фона, определить на каком этапе вы сейчас находитесь. На счёт узла- узлы достигающие размеров 4 см и более подлежат оперативному лечению. В вашем случае это значит удалить матку вместе с миомой. Если вы против удаления, можно рассмотреть эмболизацию маточных артерий, что даст возможность избежать операции и не подвергаться риску роста узла в будущем. Так же можно рассмотреть вариант постановки бусерелина. Но как говорится, это палка о двух концах. Миому полечит, уменьшит ее размеры, как только размеры уйдут на цифры менее 40 можно ставить спираль. Но при постановке этих уколов вы на себе почувствуете что значит климакс и климактерический сидром.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нет, узел более 4 см это показание для миомэктомии. Мирену ставить не нужно. Менструации у Вас регулярные?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, менструация была вот только первая после того как убрали мирену. А так в течении 5 лет при ношении Мирены была аменорея. Сначала были скудные выделения, потом пропали.
Акушер, Гинеколог
То есть получается на фоне Мирены узел вырос, нет, ставить повторно Мирену не нужно, ФСГ больше 12, перименопаузальный, сейчас нужно наблюдать за характером Менструаций, если будут не обильные УЗИ через 3 месяца для контроля узла. Какой у Вас рост и вес? Миомэктомию не предлагали?
Клиент
Ольга, рост 174, вес 70 кг. Мне предлагали лапротомию, обосновали тем, что у меня кесарево сечение Я хотела спросить консервативное лечение в моем случае бесполезно?
Акушер, Гинеколог
Консервативного лечения миомы нет, можно начать принимать гинестрил, размеры миомы уменьшаться, но это препарат предоперационной подготовки, после отмены рост возобновится, но в Вашем случае смысл пить есть, потому что не далеко до менопаузы, в менопаузу узел расти не будет. Но сейчас, учитывая что последнее УЗИ было на фоне ВМК я бы повторила УЗИ через 3 месяца, дальше по результатам. Матку удалять не нужно, если миомэктомию не предлагают смысла в операции нет
Клиент
Ольга, спасибо большое вам за ответ. Простите, я спросила про мирену так как врач посоветовал ее как лечебное средство так и как контрацептив. В моем случае ее можно использовать как контрацептив? Или при таких узлах не рекомендуется?
Акушер, Гинеколог
Нет, при таких узлах нельзя, тем более что рост на фоне Мирены. КОК тоже нельзя при узле более 3 см. Сейчас можно использовать презерватив и крем фарматекс. Можно сдать кровь на АМГ, если результат будет низкий наступление беременности маловероятно.
Клиент
Ольга, спасибо вам болшое
Акушер, Гинеколог
Сейчас ждите следующую Менструацию, УЗИ контроль на 5 день цикла, дальше по результатам. Пишите по результатам. Беременность в 47 лет это казуистика, но случается, поэтому Вы правильно задумываетесь о контрацепции.
Клиент
Ольга, хорошо спасибо. Я сделаю УЗИ и анализ АМГ
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если Вы хотите так лечить миому, то смысла в спирали нет , такая миома подлежит оперативному лечению или только наблюдению.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо за ответ. Я хотела спросить, а какой контрацептив мне можно использовать. Барьерные я считаю ненадежными, я их никогда не использовала. Я думала, что мирена все таки в моем случае надежный контрацептив?
Акушер, Гинеколог
С точки зрения контрацепции и контроля эндомтерия при гиперпластическиз процессах + эндомериоз тела матки - вариант отличный!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойные выделения
29 января 2019
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Миома нужна ли операция
2 октября 2023
П
Вопрос закрыт
Серозо(лохио)метра
5 марта
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина