Что вас беспокоит?
Можно ли мне ставить спираль Мирену?
Здравствуйте. Мне 47 лет. У меня миома матки , узел интесцирально субсерозный 69 мм по задней стенке на данное время , в апреле 2021 г он был 72 мм. С 2015 года стояла Мирена узел был 42 мм, он уменьшился до 32 мм в 2018. В 2019 году , после уреаплазмоза узел вырос до 63 мм, сейчас соответственно 69 мм. Можно ли ставить спираль Мирену повторно? Анемии нет. Болей нет. Кровотечения нет. Как можно лечить узел?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, вам можно поставить мирену. На данный момент кроме мирены нет лечения миомы (кроме оперативного) . Раньше был препарат, но его убрали с производства.
Принятый ответ
Здравствуйте а подскажите пожалуйста у вас менструация ходит регулярно?
Светлана, когда была Мирена не было. Но после установки они пошли , продолжительность 4 дня.
Узел большой и спираль уже не будет на него действовать. Учитывая что у вас уже возраст предменопаузальный, то с менопаузой и узел будет уменьшаться. Можно и удалить узел - миомэктомия
Принятый ответ
Добрый вечер! Как правило считается что диаметр узла более 35 мм считается не таким чувствительным, и соответственно лечебное действие Мирены выражено не в полной мере. Подскажите, как проходит ментруация? Есть ли признаки перименопаузы?
Марина, да у меня есть признаки пременопаузы. Приливы.
Вам следует провести обследование гормонально фона, определить на каком этапе вы сейчас находитесь. На счёт узла- узлы достигающие размеров 4 см и более подлежат оперативному лечению. В вашем случае это значит удалить матку вместе с миомой. Если вы против удаления, можно рассмотреть эмболизацию маточных артерий, что даст возможность избежать операции и не подвергаться риску роста узла в будущем. Так же можно рассмотреть вариант постановки бусерелина. Но как говорится, это палка о двух концах. Миому полечит, уменьшит ее размеры, как только размеры уйдут на цифры менее 40 можно ставить спираль. Но при постановке этих уколов вы на себе почувствуете что значит климакс и климактерический сидром.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, узел более 4 см это показание для миомэктомии. Мирену ставить не нужно. Менструации у Вас регулярные?
Ольга, менструация была вот только первая после того как убрали мирену. А так в течении 5 лет при ношении Мирены была аменорея. Сначала были скудные выделения, потом пропали.
То есть получается на фоне Мирены узел вырос, нет, ставить повторно Мирену не нужно, ФСГ больше 12, перименопаузальный, сейчас нужно наблюдать за характером Менструаций, если будут не обильные УЗИ через 3 месяца для контроля узла. Какой у Вас рост и вес? Миомэктомию не предлагали?
Ольга, рост 174, вес 70 кг. Мне предлагали лапротомию, обосновали тем, что у меня кесарево сечение Я хотела спросить консервативное лечение в моем случае бесполезно?
Консервативного лечения миомы нет, можно начать принимать гинестрил, размеры миомы уменьшаться, но это препарат предоперационной подготовки, после отмены рост возобновится, но в Вашем случае смысл пить есть, потому что не далеко до менопаузы, в менопаузу узел расти не будет. Но сейчас, учитывая что последнее УЗИ было на фоне ВМК я бы повторила УЗИ через 3 месяца, дальше по результатам. Матку удалять не нужно, если миомэктомию не предлагают смысла в операции нет
Ольга, спасибо большое вам за ответ. Простите, я спросила про мирену так как врач посоветовал ее как лечебное средство так и как контрацептив. В моем случае ее можно использовать как контрацептив? Или при таких узлах не рекомендуется?
Нет, при таких узлах нельзя, тем более что рост на фоне Мирены. КОК тоже нельзя при узле более 3 см. Сейчас можно использовать презерватив и крем фарматекс. Можно сдать кровь на АМГ, если результат будет низкий наступление беременности маловероятно.
Ольга, спасибо вам болшое
Сейчас ждите следующую Менструацию, УЗИ контроль на 5 день цикла, дальше по результатам. Пишите по результатам. Беременность в 47 лет это казуистика, но случается, поэтому Вы правильно задумываетесь о контрацепции.
Ольга, хорошо спасибо. Я сделаю УЗИ и анализ АМГ
Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, если Вы хотите так лечить миому, то смысла в спирали нет , такая миома подлежит оперативному лечению или только наблюдению.
Любовь, спасибо за ответ. Я хотела спросить, а какой контрацептив мне можно использовать. Барьерные я считаю ненадежными, я их никогда не использовала. Я думала, что мирена все таки в моем случае надежный контрацептив?
С точки зрения контрацепции и контроля эндомтерия при гиперпластическиз процессах + эндомериоз тела матки - вариант отличный!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20183 ответа
- 12 Декабря 20192 ответа
- 2 Января 20211 ответ
- 28 Мая 20211 ответ