Что вас беспокоит?
Держится высокая температура 11 дней
Добрый день. Мама (58 лет) 13.09 поднялась температура (сразу высока 38,5-39). 18.09 отвезли в больницу, сделали КТ. Поражение лёгких 4%. Предложили лечится дома. По состоянию на сегодня температура не снижается. Только после приёма парацетамола, и то до 37,5. Прописали Цефриаксон, Дексаметазон. Появилась отдышка. Кислород измеряем каждый час (94-95%). Лучше лечь под наблюдение в стационар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, Вашей маме показана госпитализация. Так как длительно сохраняется температура и присоединились признаки дыхательной недостаточности, скорее всего, идет прогрессирование процесса.
Нина, спасибо
Пожалуйста. Если Ваша мама не настроена на госпитализацию, ей показан хотя бы очный осмотр врача для коррекции терапии. Так как не всегда описание со слов человека совпадает с реальной ситуацией.
Родители находятся на отдыхе, в курортном посёлке. Честно сказать, компетенция местных врачей ставится под сомнение, так как врач даже Ковид не поставила. Лечение назначили только в платной консультации. Завтра попробуем опять вызвать.
Если не получится осмотр врача, тогда попробуйте хотя бы сдать клинический анализ крови с формулой и соэ, срб, д-димер. Результаты можно прикрепить к этому вопросу и дать нам знать. Посмотрим, чем можно будет помочь.
Нина, подскажите пожалуйста…мама в стационаре, ставят капельницы (с чем не скажу) температура стабилизировалась (36,6) второй день, сатурация 92-94, по анализу крови сказали идёт умеренный воспалительный процесс, большая слабость, вчера сознание было заторможенно, сегодня лучше гораздо, пцр отрицательный. Вопроса два…1. Если температура 36,6 не значит ли это, что иммунитет не борется из-за препаратов которые ставят. 2. По КТ от 22.09 было поражение 20 и 30 процентов, когда можно сделать повторно чтоб узнать остановилось поражение или нет.
Здравствуйте. Нормализация температуры хороший знак. Скорее всего, ей делают гормоны для подавления избыточного иммунного ответа. Такая ситуация опасна тем, что организм настолько сильно активизировал защитные механизмы, что стал разрушать сам себя. Поэтому и необходимо именно подавление иммунитета.
2. Дело в том, что КТ картина обычно несколько запаздывает за клиническим состоянием. Человеку может быть уже лучше, а на КТ покажет ухудшение. Поэтому в стационаре это исследование делают повторно только по показаниям, когда в этом есть необходимость, а после выписки рекомендуют не ранее, чем через месяц.
В первую очередь надо ориентироваться на самочувствие, сатурацию, динамику анализов.
Беспокоит именно самочувствие…общая слабость, мутное сознание,кислород плавает от 92 до 94, но при этом температура 36,6… анализы нет возможности посмотреть, по телефону врачи ограничиваются сухими ответами (я их понимаю, не я один названиваю)
Сатурация еще достаточно низкая. Поэтому и сознание может быть спутанным за счет гипоксии. Очень хорошо, что она в стационаре. Дома с этим бы точно не справились. Она в крупном городе находится?
Да, достаточно крупный для юга России. Лежит в ковидном госпитале. Сегодня подключи кислород на ночь (трубки в нос)
Я Вас поняла. Интересовалась с целью возможности этого стационара использовать иммунобиологическую терапию, если вдруг возникнет такая необходимость. Ковидный госпиталь явно имеет эти препараты в своем арсенале.
Нина, спасибо вам!
Держитесь! Скорейшего выздоровления Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прямых показаний к госпитализации нет, в порядке экстренной и неотложной помощи нет. Состояние под контролем, судя по вашему описанию. Но если у мамы есть сопутствующие хронические заболевания, можете обсудить вопрос о госпитализации с лечащим врачом.
Алексей, спасибо. Хронических тяжелых заболеваний нет. Просто Мама находится на отдыхе в другом городе. Я не знаю что там за стационар…
Пожалуйста. Пусть пробует пока лечиться дома, обильное питье не менее 2 литров жидкости в день, витамин c и цинк 25 мг, дыхательная гимнастика, контроль сатурации. В остальном лечение ей назначено, антибиотик она получает. Главное что температура снижается, хотя бы до этих цифр.
Принятый ответ
Лучше конечно госпитализация и постоянный контроль состояния пациента опытными врачами.
Игорь, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Дексаметазон обязательно продолжать. Но скорее всего процент поражения легких вырос и так как есть одышка и пограничная сатурация, то желательно все же в стационар
Ирина, спасибо. Я тоже к этому склонен. Но пока не могу убедить…
Из-за гипоксии (снижение сатурации, нехватки кислорода страдает мозг и ткани) и человек не понимает всей ситуации до конца, критика к своему состоянию утрачивается. Поэтому убеждать не нужно. Надо брать и везти в стационар
Взял бы и отвёз обязательно…но они за 2000км… но совет понятен, спасибо!
Поняла, ну она там не одна, разговаривайте с тем, кто рядом с ней. Пусть настаивают. Пока лечение продолжать. Обязательно дексаметазон (может быть знаете дозы какие ей назначили)
Ирина, дексаметазон 4мг, цефтриаксон 1000мг. Два раз в день
Дексаметазон увеличить по 8мг 2 раза в день 3 дня, потом 8мг и 4 мг 3 дня, потом 4 мг 2 раза в день 3 дня, потом 4 мг 1 раз в день 3 дня
Такими дозами не убьём иммунитет? Завтра попробуем анализ крови сдать, потом будем смотреть. Спасибо.
Нет. Это рекомендованные лечебные дозы. Курс короткий, ничего не будет негативного. Единственный момент - защита слизистой желудка - дополнительно пить омез 20 мг утром натощак 10дней
Спасибо ещё раз. Ночью температура была 39,5. Вызвали скорую. Сделали КТ. Поражение 20 и 30 процентов. Кислород 93%. Положили в стационар.
Да, процесс идёт, поэтому это верное решение, что забрали в стационар. Так будет лучше. Выздоровления ей!!!
Ирина, подскажите пожалуйста…мама в стационаре, ставят капельницы (с чем не скажу) температура стабилизировалась (36,6) второй день, сатурация 92-94, по анализу крови сказали идёт умеренный воспалительный процесс, большая слабость, вчера сознание было заторможенно, сегодня лучше гораздо, пцр отрицательный. Вопроса два…1. Если температура 36,6 не значит ли это, что иммунитет не борется из-за препаратов которые ставят. 2. По КТ от 22.09 было поражение 20 и 30 процентов, когда можно сделать повторно чтоб узнать остановилось поражение или нет.
Здравствуйте. Нет, температура спала - значит лечат правильно, значит это вирусная инфекция и дексаметазон стали капать и эффект от него чаще всего именно сразу уже наступает. Температура может ещё нарастать снова, тогда нужно смотреть анализы и нет ли присоединения бактериальной инфекции. А кт лёгких пока делать не нужно, если все будет хорошо, при ухудшении нужно делать и перед выпиской.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20161 ответ
- 5 Августа 201712 ответов
- 16 Марта 20182 ответа
- 19 Февраля 20191 ответ