Консультация ревматолога /

Отек и боль в ступне — вопрос №612124

2786 просмотров

Здравствуйте. В июле был дискомфорт в левой ступне первый раз, потом прошел. С похолоданием стала носить кроссовки, нога стала болеть немного. Три дня назад распухла, цвет не меняла, наступить больно было на подушечку от второго пальца после мизинца. В травмпункте сделали снимок, сказали все чисто и выписали ортофен. Пью его два дня, ноге легче, но все равно дискомфорт. Сдала анализы:
1. Ревматоидный фактор - 7,3 (норма до14)
2. Соэ - 26
3. Мочевая кислота - 275 (норма до 339)
4. РСБ - 7,93 (норма до 14)
Но я вес август болела ковидом. Может ли быть завышены данные показатели после ковида? Есть ли артрит или артроз? Что с ногой? Что с ней делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Ревматические показатели в норме, поэтому системный процесс можно исключить. Вероятнее всего артрит. Возможно, обострение связано с тем, что Вы перешли на другую обувь, менее удобную с ортопедический точки зрения, особенно если есть плоскостопие. Пока необходимо принимать противовоспалительные (ксефокам рапид 8 мг по 1 таб 2 раза в день -7 дней), мазать больной сустав кремом аэртал 2 раза в день-7 дней.
Необходимо сделать рентгенографию стоп с нагрузкой и очно обратиться к ортопеду. Если есть плоскостопие, Вам порекомендуют ортопедические стельки и проблема решится.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Евгения, спасибо за ответ! переживаю за соэ и срб... От чего повышен..? Плоскостопия не было, скорее наоборот высокий подьем, обувь часто давит сверху, но у меня большой вес((

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
СОЭ-неспецифический показатель, может увеличиваться при любом воспалительном процессе, в том числе и при артрите. И может ещё не снизился после ковида. После купирования воспаления медленно будет снижаться.
СРБ вписывается в референтные значения,которые даёт Ваша лаборатория (нормы для лаборатории Вы указали, хотя обычно лабораторная норма ниже, но может быть у них такие реактивы). В любом случае СРБ также может быть длительно повышен после ковида.
Сделайте рентген стоп с нагрузкой будет понятно.
Клиент
Евгения, ой, РСБ до 5 норма! Я ошиблась
Клиент
Евгения, мне нужно пропить противоспалительное и потом пересдать?
Терапевт
После ковида СРБ ещё не пришёл в норму. Контрольный анализ примерно через месяц сделайте, должна быть динамика.
Противовоспалительные пропейте для купирования болевого синдрома и воспаления в суставе.
Терапевт
А ещё могу предложить Вам делать компресс с димексидом на стопу.
Состав: димексид 5 мл+вода 20 мл+ диклофенак 3 мл (1 ампула), все перемешиваете, скачиваете в растворе салфетку и прикладывать на стопу на 15-20 минут 2 раза в день. Можно чередовать с кремом аэртал. Например, утром сделали компресс, в обед наказали аэртал, вечером компресс, на ночь аэртал. Дней 5.
Клиент
Евгения, спасибо огромное вам!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
У вас нет завышения никаких из представленных показателей - все в норме.
Приложите фотографию проблемного участка.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответ!!! Скажите, артрит, артроз? Что с ногой?
Ревматолог, Терапевт
Приложите фотографию, Пожалуйста. Нужно понимать о чем идёт речь объективно. Я бы не торопилась с выводами об артрите.
Клиент
Наталья, фото ноги? Я ошиблась РСБ норма до 5, то есть у меня превышена
Ревматолог, Терапевт
Да, места которое вас беспокоит.
Это нельзя считать превышение СРБ, вполне нормальная цифра.
Клиент
Наталья, прикрепила 2 фото, в носках фото это в первый день, нога увеличена
Клиент
Наталья, Артрит это страшно? Как не запустить кости?
Ревматолог, Терапевт
Ну это абсолютно не артрит. Скорее всего, проблема в связочном аппарате, а ситуация возникла из-за неправильно распределенной нагрузки. Да и лабораторные показатели не дают никаких данных за артрит.
Сделайте УЗИ стопы и пользуйтесь местной терапии, которую вам подробно описала коллега выше. Смените обувь и дозируйте нагрузку на ногу.
Критичного тут ничего нет.
Клиент
Наталья, здравствуйте. Я пью лекарства 5й день, отек спал, боль уменьшилась как на второй день, так до конца и не проходит при ходьбе.. Кисть руки немного болела или стягивало... я уже накручиваю может)) А как ставится диагноз артрит или артроз?
Ревматолог, Терапевт
Артроз на основании инструментального исследования (узи/рентген) + отсутствие воспалительных изменений в крови.
На знаю какой из огромного числа видов артрита вы имеете в виду. Каждый вид артрита имеет свои диагностические критерии.
Клиент
Наталья, артроз на рентгене бы увидел врач, верно? Моя кровь воспалена и РСБ оказывается уже год повышен был 7,45, стал 7,93. или этих цифр мало для воспаления?
Клиент
Наталья, может для артрита есть какой-то общий анализ? Я его сдам.. Я думала ревматоидный фактор может ответить..
Ревматолог, Терапевт
Я уже писала выше, что это считать повышенным СРБ - абсолютно нельзя. Это не повышение.
Общего анализа для всех артритов - нет. Ревматоидный фактор - это только один из самых неспецифичных, неточных и малоинформативных анализов для определения только лишь ревматоидного артрита.

Артроз на рентгене видно, да
Терапевт
Здравствуйте, у вас признаки артрита, ковид вряд ли оставил свой след. Можно в\м ввести гормональный препарат 1 р\мес дипроспан , пользуйтесь мазями и другой растиркой. При необходимости- консультируйтесь у ревматолога \травматолога.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо за ответ! Артрит это страшно? Пропью лекарства и болезнь уйдет либо надо постоянно следить? Я просто боюсь костных заболеваний.
Терапевт
Это приходящее и совершенно нет большой опасности перейти в хронический процесс , не нужно переживать .
Клиент
Игорь, ну как можно выписывать дипроспан, если даже диагноза нет? Тем более гормональные уколы, которые ставят при серьезных заболеваниях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа