Консультация гастроэнтеролога /

Ковид и НЯК — вопрос №612240

848 просмотров

Добрый день. У сына диагноз подтвержденный с 2014 года. 20 дней назад резкое ухудшение состояния здоровья, частый стул с кровью (5-6 раз) и температура 37,2. На терапии Сульфасализин ЕН по 1 т. три раза в день. С начала обострения увеличена доза в два раза. Назначен недельный курс энтерофурила. Паралельно сдан анализ на Ковид (положительный). Легкая форма. Во время лечения Ковида стул 1-2 раза кашеобразный , кровь не просматривается. Сегодня получен отрицательный Ковид ( прошло 20 дней). Опять обострение по кишечнику. Опять жидкий стул и кровь. Температура к вечеру 37. Низкий гемоглобин (120).Слабость.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Почему в таком состоянии пациента не госпитализируют?
Клиент
Елена, больничный закрыт. Доктор (участковый терапевт) сказала чтобы принимал обычную свою терапию . Сульфасалазин ЕН. В течении месяца должно быть улучшение после Ковида.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Ну дажеине энаю что сказать- у пациента слабость, субфелитет, анемия, вновь продолжается кишечное кровотечение.
Какой с него работник?
Ковид ковидом- с ним все понятно.
А Вы отмечаете - что опять диарея и кишечник кровит.
Мое мнение- не только больничный надо давать, а вообще пациента госпитализировать - что в принципе и рекомендовано при НЯК в плановом порядке 1 раз в год- для коррекции терапии.
А уж при таком обострении- так тем более.
Просите направление на госпитализацию
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! скажите, какова распространенность процесса? Левосторонний колит, тотальный?
Клиент
Инесса, язвенный колит с левосторонним поражением толстой кишки.Был на годовом обследовании в апреле 2021 года
Гастроэнтеролог
Во-первых, вам надо наблюдаться именно у гастроэнтеролога, и именно в Областной больнице. Скорее всего, ваш врач ещё не знает, что у сына возникло новое обострение. Во-вторых, старайтесь взять направление на госпитализацию. Врач- не последняя инстанция. Поговорите с зам. гл. врача по лечебной части вашего учреждения, в том числе о больничном, если не удается как-то урегулировать с врачом. А пока суд да дело замените сульфасалазин на Месалазин 3 гор./сутки ( по 1,0 3 раза) или мезавант 2т 1 раз в сутки+ микроклизмы месасазин 2-4 грамма в сутки. Контроль клинического улучшения проводится через 2 недели(конечно, пациент нетрудоспособен). по его итогу либо продолжается до 8 недель данное лечение с переходом на поддерживающую дозу, либо присоединяются системные глюкокортикоиды(но это долгая тема)
Клиент
Инесса, Спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!Сульфасалазин слабый.Измените на салафальк в гранулах по 1 гр 3 раза в день после еды через 20 мин 8 нед+салафальк в пене или клизме 2-4 гр в прямую кишку.Срочно сдать общий анализ крови,срб,фекальный кальпротектин .Больничный обязателен и направление в гастроотделение, по результатам анализов, если очень активное воспаление -то врач переведет на гормоны
Клиент
Елена, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Д-Димер
9 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
После ковида
16 октября 2021
Алекс, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ковид при беременности
25 января 2022
Юля
Вопрос закрыт
Консультация по лечению ковида
7 апреля 2023
Юлия, Конаково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва