Консультация хирурга /

Нашли камушки — вопрос №612661

235 просмотров

Здравствуйте. У меня новая напасть. Сегодня нашли камушки в желчном. 19 мм и 14 мм. Узист говорит, что вариантов много, а вот исход один - удаление желчного. Самое интересное, что 10 месяцев назад ни о каких камнях речи не было. А сегодня узист очень удивился, потому что камни такого размера образуются годами. И не увидеть их 10 месяцев назад просто нереально было бы. Что мне делать? Удалять? Фото заключений прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Мой совет такой. Не поленитесь, но пройдите УЗИ ОБП еще раз - только у другого специалиста.
В моей практике чего только не бывало.
Если конкременты есть, то самый оптимальный вариант это холецистэктомия.
Предвижу Ваш встречный вопрос: если ничего не болит, то зачем удалять? Ответ: можете не удалять, но надо будет постоянно придерживаться диеты, принимать соответствующие препараты и постоянно думать о том когда же этот желчный пузырь "взорвется"?
Я это образно конечно говорю. Но что есть, то есть.
Свой совет я Вам дал. Ну а дальше все в Ваших руках.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, в том - то и дело, что болит. Летом приступ был, но справилась сама, без скорой. С тех пор толком есть не могу, то тяжесть, то болит, то жжет. Похудела на 6 кг.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Ну тогда и думать нечего.
Начинайте проходить обследование у хирурга в поликлинике.
А потом смелее на операцию.
Ну если уж болит так, что "спасу нет", то не забывайте про скорую помощь и приемный покой больницы. Можно обратиться туда.
Ну а дальше по ситуации.
Если будет острый калькулезный холецистит, то могут и госпитализировать.
Клиент
Андрей, подскажите, пожалуйста, что входит в обследование?
Хирург
Доктор на приеме Вам все расскажет.
Но если вкратце то - анализы крови, мочи, биохимия крови, коагулорамма, группа крови, резус фактор, маркеры гепатитов, ВИЧ, RW; УЗИ, ЭКГ, УЗИ сосудов нижних конечностей, ФГДС, флюорография (или рентгенография легких); консультация гинеколога, терапевта (кардиолога); мазок на КОВИД; ну а дальше уже по показаниям.
Клиент
Андрей, список внушительный
Хирург
В разных медучреждениях он может меняться.
Но основное вроде бы отразил.
Клиент
Андрей, спасибо вам большое!
Хирург
Пожалуйста.
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Первое УЗИ Вам сделали дома , в Ясногорске , а вторую сделали где : в Туле или тоже в Ясногорске ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, оба в Ясногорске, но в разных клиниках
Хирург
В таком случае рано строить планы посчитав правильным тот или другой вариант ! По скриншотам ,что Вы прикрепили более вероятным кажется второй вариант (наличие камней ), но судить по скриншотам судить нельзя , т.к. это не динамика , а всего лишь застывший кадр ! Но тем не менее , всё же вероятнее всего имеются камни ! Если нет экстренности , нет болей , то правильнее будет в ближайшее время повторить УЗИ в Туле , в диагностическом центре у опытного специалиста и в случае подтверждения камней конечно же без колебаний соглашаться на оперативное лечение !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Если подтвердится наличие камней , то будет необходимо :
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно
5 -7 дней !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, я готова хоть завтра на операцию
Клиент
Яков, спасибо вам за столь развёрнутый ответ!!!
Хирург
Пожалуйста !
Здоровья Вам и удачи !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вас что-то беспокит? приступ был только 1 раз ранее?
Клиент
Марина, здравствуйте. Было 2 сильных приступа. И часто ноет правый бок.
Гастроэнтеролог
Сделайте УЗИ брюшной полости в другом медицинском учреждении, клинический и биохимический анализы крови.
Клиент
Марина, третье УЗИ? Кстати, такой вопрос. А могли ли противозачаточные спровоцировать образование камней?
Гастроэнтеролог
Если 2 УЗИ спорные, рекомендую,да, сделать 3 е УЗИ в другом месте, желательно в государственном учреждении. При длительном приеме гормональных препаратов.да. могли спровоцировать..
Клиент
Марина, принимаю с января.
Гастроэнтеролог
Ну, это не так долго. Возможно были другие причины..
Клиент
Марина, питание, загиб желчного(((
Гастроэнтеролог
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
На фото- ясно и четко видны камни в желчном пузыре.
Не понимаю- чему тут удивляться и зачем что то переделывать.2 больших камня- равно удаление желчного пузыря
Принятый ответ
Клиент
Елена, я это понимаю. Но не могу настроиться на операцию, боюсь. Вчера сильно переживала, много плакала. Спать не могу.
Врач УЗД, Хирург
Надо собраться и решиться.Других вариантов нет
Клиент
Елена, пугает подготовка. Столько анализов...
Хирург
Здравствуйте. Если беспокоят приступы и приходилось обращаться за помощью с коликой желчной, то решение одно холецистэктомия. Но удаление желчного пузыря не решит проблему жкб. Нужно будет все равно соблюдать диету. Операцию можно сделать и планово через проколы лапароскопически хороший вариант. Ну либо постоянно сидеть на строгой диете и контролировать узи обп. Камни никуда сами не денутся таких размеров. Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
По результатам узи имеются крупные конкременты в желчном пузыре.
Есть показания к холецистэктомии в плановом порядке.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, такие крупные могут пройти в протоки?
Хирург
Нет, не могут.
Но они могут вызвать острый холецистит, синдром миризи и пр осложнения помимо холедохолитиаза
Клиент
Ольга, я понимаю, что во всех больницах разный "набор" анализов, но все же... Каков стандартный набор?
Хирург
Оак, оам, биохимич.анализ крови (о. Белок, креатинин, мочевина, холестерин, алт, аст, бил.О и пр, сахар крови), группа крови и резус фактор, кровь на вич, гепатиты и сифилис (ифа), узи органов брюшной полости, фгдс, флг, осмотр терапевта
Клиент
Ольга, фгдс самое для меня ужасное
Хирург
Для многих людей это неприятная процедура. Но надо потерпеть. Или можно воспользоваться услугой фгдс с седацией(дают краткосрочный лёгкий наркоз)
Клиент
Ольга, надо искать варианты. Спасибо вам за ответы!
Хирург
Пожалуйста, будьте здоровы!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Самое простое - переделать узи. Если они есть, то сейчас тактика такая - если беспокоит более 3 приступов холецистита в год, то тогда оперироваться. Если не беспокоит ничего, живите спокойно. Острое, жирное, жареное, копченое, алкоголь, фастфуд, алкоголь - долой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа увеличена
17 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расширение желудочков головного мозга
24 марта 2022
Иванова Алена Игоревна
Вопрос закрыт
Консультация генетика, гениколога, узиста
28 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
6 декабря 2024
Аля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий